Способ фистулоэнтеростомии
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Номер патента: 1228824
Автор: Молодых
Текст
40 П р и м е р 1. Больной Р. Болен2,5 года, заболевание связывает стравмой. Была выполнена марсупиалиИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и можетбыть использовано для лечения наружных панкреатических, дуоденальныхи желчных свищей. 5Целью изобретения является предотвращение сдавления трансплантатавследствие размещения его в мягкихтканях и рецидива свища путем сопоставления слизистой кишки с тканямисвища, что препятствует воздействиюпанкреатического сока на серознуюоболочку кишки,Способ осуществляют следующим образом, 15Двумя полукружными разрезамивокруг свища рассекают кожу, Разрезы продолжают кверху и книзу на5 см, Затем также рассекают апоневроз или мышцы в зависимости от локализации свища. Диаметр столбика ткани свища 1,5-2 см. Рану расширяютвниз до уровня пупка или ниже егона 4-5 см. В нижнем углу раны на протяжении 5 см вскрывают брюшину. На20-30 см ниже Трейцевой связки кишку пересекают и, рассекая брыжейкус радиальными сосудами, выкраиваюттарнсплантат на сосудистой ножке,Проксимальный конец кишки вшивают ЗОв дистальный по типу "конец в бок",отступая на 40-50 см от пересечения.Неповрежденную брюшину вместе спредбрюшинной клетчаткой тупо отслаивают от апоневроза и мышц, создаваятуннель.Первым рядом отдельных капроновых швов кишку через все слои под,шивают к свищу, сопоставляя слизистую с тканями его так, чтобы свищинвагинировать в кишку. Узлы, заисключением двух последних, завязывают в просвете кишки, Вторым рядомшвов серозно-мьппечный слой кишкисшивают с тканями свища. в непосредственной близости от брюшины, завершая терминальную фистулоэнтеростомию в виде кишечной манжетки на свище.В нижнем углу раны брюшину зашивают до кишки и подшивают к ней,фистулоэнтеростому укладывают впредбрюшинный туннель, рану послойнозашивают до резинового выпускника,подведенного к соустью. 55 зация кисты поджелудочной железы,после которой сформировался панкреатический свищ. За сутки из свищаотделялось 200 - 440 мл панкреатического сока. При фистулографии быловыявлено сообщение свища с панкреатическим протоком. Кожа в областисвища мацерирована. Через б мес.произведено внебрюшинное внутреннеедренирование свища.Свищ был отсепарирован до брюшиныи вшит в односторонне выключеннуютонкую кишку, Первый ряд швов накишку наложен через все слои с сопоставлением слизистой с тканями свища,Фистулоэнтероанастомоз расположили впредбрюшинном клетчаточном пространстве в продольном направлении такимобразом, чтобы отток содержимого свища осуществлялся в кишечный трансплантат сверху вниз. Прямая мьппца истенки ее влагалища были зашиты дорезинового выпускника, подведенногок соустью. Операционная рана зажилапервичным натяжением. Наступило выздоровление.П р и м е р 2. Больной К, Около20 лет страдал язвенной болезньюдвенадцатиперстной кишки. При появлении клиники декомпенсированногостеноза двенадцатиперстной кишки былавыполнена резекция 2/3 желудка поБильрот. После операции у больного сформировался дуоденальный свищ,Зг сутки по свищу выделялось околоЗСОмл дуоденального содержимого. Через 1,5 года после первой операции у больного была выполнена продольная предбрюшинная фистулоэнтеростомия. Течение послеоперационногопериода гладкое, заживание операционной раны первичным натяжением.Трудоспособность восстановлена, работает по специальности.Способ рекомендован для лечениясформировавшихся панкреатическихи дуоденальных свищей, Расположениефистулоэнтеростомы в предбрюшинномклетчаточном пространстве в продольном направлении обеспечивает свободнык отток содержимого свища вкишку и хорошую васкуляризацию кишечного трансплантата, что способствует сращению разнородных тканей.Сопоставление слизистой с тканямисвища препятствует воздействию панкреатического сока на серозную оболочку кишки и, следовательно, рецидиву свища,
СмотретьЗаявка
3439506, 18.05.1982
ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
МОЛОДЫХ ГЕННАДИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00, A61B 17/11
Метки: фистулоэнтеростомии
Опубликовано: 07.05.1986
Код ссылки
<a href="https://patents.su/2-1228824-sposob-fistuloehnterostomii.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ фистулоэнтеростомии</a>
Способ лечения пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной холедоходуоденальным свищем
Номер патента: 1598976
Опубликовано: 15.10.1990
Авторы: Кривицкий, Параций, Шуляренко
МПК: A61B 17/00, A61M 25/01
Метки: двенадцатиперстной, кишки, лечения, осложненной, пенетрирующей, свищем, холедоходуоденальным, язвы
...на 2 смниже реберной дуги.При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости - горизонтальныйуровень жидкости с газом над ним нпроекции желчного пузыря, желчныепротоки неравномерно выполнены воздухом. При рентгеноскопии желудка - желудок гипотоничен, содержит значитель 55ное количество жидкости и слизи, Привратник проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки раздражена, быстро опорожняется, в просвете много слизи. В области выходного отдела ее контраст поступает в желчные протоки вплоть до внутри печеночных, Контра ст части чно попадает в желчный пузырь, Пальпация этой области резко болеэнена, Дуод", -нальное кольцо, и начальные петли тощей кишки выполняются неравномерно. Эвакуация несколько замедлена, Через 24 ч небольшой остаток...
Способ лечения больных с гнойными ранами мягких тканей
Номер патента: 971328
Опубликовано: 07.11.1982
МПК: A61H 39/02
Метки: больных, гнойными, лечения, мягких, ранами, тканей
...МС Задняя поверхность5 Тг 106 ЭНа ладоннойстороне9 Р, 10 Р Задняя поверхность13 ) г 7 Р Задняя поверхность1063 Нижняя конечностьБедро (пах) Бедро Колено Голень Стопа 8 Рф30 Ч, 35Передняя поверхность 36 Е Задняя поверхность 54 Ч, 8 Р, 30 Ч 58 Ч, 34 ЧВ Другие локализацииг )Ки вот Молочная железа 1 Р, 4 6,); 36 Е 4 6,), 25 Е, 36 Е,6 МС, 13 Р, 21 Г,15 ), 12 .) при применении иглорефлексотерапии отметилось резкое ослабление явлений воспаления, резкое понижение интенсивности некробиоза, увеличение числа нейтрофиллов с нормально сегментированными ядрами, Активизация реге. неративной реакции выразилась в возрастании числа полибластов и профибробластов, раннем появлении фибробластов, в то время как в контрольной группе цитологическая картина...
Способ лечения ран мягких тканей
Номер патента: 1337065
Опубликовано: 15.09.1987
МПК: A61B 17/00, A61K 35/32, A61N 1/28
Метки: лечения, мягких, ран, тканей
...покровных тканей эа счет использо-. вания деминерализованной костной ткани с одновременным прогреванием области раны.10Н р и м е р. Больной 3., 50 лет, Получил размозженный перелом костей левой голени с дефектом кости и мягких тканей. В течение 6 мес. проводилось лечение по воспалению костного дефекта. Несмотря на это у больного продолжала сохраняться вялогранулирующая рана размером 2 хЗ см по передней поверхности голени и щелевидный дефект мягких тканей Зх 0,5 х 1,5 см на уровне перелома по медиальной поверхности. Проводят лечение по предлагаемому способу. На рану передней поверхности голени после обрабогки антисептиками и удаления лейкоцитарно-некротического слоя укладывают тонким слоем деминерализованную костную стружку. После...
Способ ушивания раны мягких тканей по м. а. морозу
Номер патента: 1755791
Опубликовано: 23.08.1992
Автор: Мороз
МПК: A61B 17/00
Метки: морозу, мягких, раны, тканей, ушивания
...оба конца нити. Края обоих концов нити натягивают, сближают края раны, На поверхность раны укладывают поли- хлорвиниловую трубку, которую устанавливают соосно оси раны. Оба конца сдвоенной лигатуры (нити) прочно завязывают на пооверхнссти трубки.й послеоперационном периоде поверхность раны, трубку промывают антисептическими растворами, например 10, р-о хлоргексидина и др,), Рассекая с боковой стороны трубку. одновременно рассекаютловной лески) не вызывает воспалительной реакции тканей, а применение полихлорвиниловой или другой) трубки обеспечивает стабильное состояние раны мягких смещаемых тканей.Применение описанного шва значи- . тельно облегчает снятие шва из раны, предотвращает болевые реакции при снятии швов, а также воспалительные...
Способ замещения пострезекционных дефектов нижней челюсти, мягких тканей и слизистой оболочки для полости рта
Номер патента: 513693
Опубликовано: 15.05.1976
Автор: Никандров
МПК: A61B 17/00, A61B 17/24, A61B 17/322
Метки: дефектов, замещения, мягких, нижней, оболочки, полости, пострезекционных, рта, слизистой, тканей, челюсти
...становится Изобретение отнИзвестен способных дефектов нижни слизистой оболоразреза с выкраивС целью созданющего ложа длявосстановления цевыкраивают так,параллельно продостка, а вершинатрансплантат покрскутом, нижнюю кк слизистой щеки,толщу по линии песохранением соеднаружную кромкуже, внутреннюю сСпособ осущест мобильным в нужном направлении. После удаления пораженной опухолью части челюсти и слизистой дна полости рта, постановки костного трансплантата (или иммедиат-протеза), кожно-жировым лоскутом оборачивают установленный костный трансплантат, вершину лоскута подшивают к слизистой оболочке щеки, по линии перегиба кожу лоскута рассекают на всю ее толщину и отсепаровывают в обе стороны на 2 - 3 мм, сохраняя при этом в целостности соеди...
Предыдущий патент: Способ пластического укрытия анастомозов пищевода
Следующий патент: Способ резекции толстой кишки
Случайный патент: Стыковое соединение стеновых панелей