Способ обезболивания при хирургических вмешательствах у детей

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК А 1)4 А 61 Н 39/00 САНИЕ ИЗОБРЕТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ А арачей ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЬПИЙ(71) Центральный ордена Ленин институт усовершенствования в " (53) 613.647 (088.8)(56) Цибуляк В.Н, Рефлексотерапия в клинической анестезиологии. Автореф. дис. на соиск. учен. степени д-ра мед. наук М., 1980,Цибуляк В.Н., Петренко Ю.А., Авакян М.Н. Усанов С,С. Динамика биохимических показателей при комбинированной электрофарманестезии с электронглоанальгезией. В кн.: Теория и практика рефлексотерапии, Саратов, 1981, с. 126-128. 80118166,(54)(57) СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ .ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ путем проведения наркоза и воздействия электрическим током через иглы на точки акупунктуры, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения болевого порога, предварительно за 12-24 ч до операции вводят микроиглы в аурикулярные точки акупунктуры: шэнь-мэнь, надпочечник,симпатическую, таламус. и локус и оставляют их на 2-7 сут после опе;рации.81665 10 15 20 30 35 40 45 50 ВНИИПИ Заказ 6988 Тираж 721 Подписное Филиал ППП "Патектф, г, Ужгород, ул.Проектная,4 1 11Изобретение относится к областимедицины.Целью изобретения является повышение болевого порога.Способ осуществляется следующимобразом.За 12-24 ч до операции больномув положении лера дезинфицируют кожуушной раковины в месте укола 3 о57-ным йодом, а затем 75 -ным спиртом. Микроиглы вводятся с помощьюстерильного микропинцета быстрыми илегкими вращательными движениямиопод углом 3-6 и точки акупунктуры.щэнь-мэнь, симпатическую, надпочечник, таламус и локус в зависимости от области операции. Введенные иглы фиксируют кружочками медицинского лейкопластыря, при этомспиралевидная головка остается свободной для присоединения зажимаэлектрода при электростимуляции.До операции 20-30 мин проводитсяпремедикация атропином и седуксеном, промедол не применяется. За10-15 мин до операции больномувводят классические иглы в корпоральные точки, выбор которых зави"сит от места операции, и начинаютэлектростимуляцию корпоральныхи аурикулярных точек. Для электростимуляции могут применяться серийные приборы "Элита", "Элита".Режим стимуляции: частота 7-8 Гц,сила тока 0,5-100 мкА, полярность -(+) 50 с (-) 1 с. Сила тока регулируется так, чтобы субъективные ощущения у больного не были неприятны ми аНаркоз осуществляется ингаляцион.ными анестетиками,Вводный и основной наркозы проводятся закисью азота и кислорода(в соотношении 2:1 или 1:1) и фторотаном в концентрации 0,25-0,5 об.Е,обеспечивающей достижение наркотического сна. Электростимуляцияпроводится в течение всей операциипод контролем адекватности анестезии . После операции корпоральныеиглы извлекаются, микроиглы оставляются на 2-7 сут после операПриме р. Больной Я., 8 л. Диагноз: почечно-каменная болезнь.Уретрогидронефроз.Камень правой почки. Операция: удаление камня из лоханки правой почки. При осмотре; ребенок пониженногопитания, кожные покровы бледные, влажные. Гипергидроз ладонных поверхностей рук. Вневрологическом статусе: преобладание белого дермографизма, стойкий. Оценка психоэмоционального состояния с помощью пингидриновой пробы - 4 балла. Соотношение уровня адреналина и норадреналина А/НА,3.Исследование болевой чувствительности методом сенсографии: тактильный порог - 11 в, болевой порог - 17 в, предел выносливости - 19 в.За 1 сут до операции больному введены микроиглы в точки левой ушной раковины: шэнь-мэнь, симпатическую, почки, таламус. Процедуру больной перенос спокойно. Утром до операции: нингидриновая проба -2,5 балла (удовлетворительная). Порог болевой чувствительности повысился на 563.На фоне премедикации за 15 мин до операции введены классические иг лы в .точки: Езь (2), У 22(2). Электростимуляция точек начата за 10 миндо вводного наркоза 6 электродами,тремя программами стимуляции частотой 3-7 Гц, сила тока регулировалась независимо 0,5-10 мкА в течение всей операции. Наркоз осуществлялся масочный, фторотано-закисно-кислородной смесью, На вводномнаркозе содержание фторотана всмеси 1 об.7, в основном наркозе -0,4 об.Е. Дополнительно анальгетики не вводились. На протяжении всейоперации отмечались стабильные показатели гемодинамики. Не реовазографии - отсутствие признаков спазмапериферических сосудов. На электроэнцефалографической записи - картинаповерхностного сна (1-11 стадиянаркоза). Данные биохимических ирследований: кислотно-щелочное состояние (КЩС) - без выраженных изменений; А/НА коэф. - 0,9.