Способ диагностики заболеваний плечевых суставов

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН РЦ А 61 В 6/ ЕНИ РСКОМУ СВ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ АНИЕ ИЗО(46) 15.06,85, Бюл. У 22 (72) 10.С,Хомяков и Д.И.Железнов (71) 2-й Московский ордена Ленина государственный медицинский институ им. Н.И,Пирогова(56) Рейнберг С,А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. . Т. 1, М Медгиз, 1964, с 76.Зегенидзе Г.А., Линденбратен Л.Д Неотложная рентгенодиагностика, Л., Медицина, 1967, 35-40.(54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕ-"ВАНИЙ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ путем рентгенографии, о т л и ч а ю щ и й с. ятем, что, с целью повышения точностидиагностики смещений головки плечевой кости при вывихах и подвывихах,определяют центры сфер суставнойвпадины лопатки и головки плечевойкости и при несовпадении центровсфер диагностируют наличие смещениясуставной головки вдоль продольнойоси суставной впадины и в поперечномнаправлении.1161 Составитель А.ПецкоТехред И.Кузьма Корректор Е,Сирохман Редактор Н,Швыдкая Заказ 3876 Р 7 Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4 Р 5Филиал ППЛ "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к областимедицины, а именно к рентгенологии.,Целью изобретения является повышение точности диагностики смещенийголовки плечевой кости при вывихах 5и подвывкхах,Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.Больному производят рентгенографию плечевого сустава, например, в 1 О,прямой проекции Затем при анализерентгенограммы, для определенияцентров сфер суставных поверхностей.последовательно на изображение суставной впадины и суставной головки 15накладывают устройство, выполненноеиз прозрачного материала и имеющегоформу сектора круга с центральнымоуглом 270 , на котором нанесены риски с обозначением дуг концентрических окружностей через 5 мм и рискис обозначением величины центральныхуглов, С помощью устройства подбирается дуга окружности, которая совпадала бы с контуром суставной впадины. Далее операции повторяются втой же последовательности, и определяют центр сферы суставной впадины.После этого через точечное отверстие,совпадающее с центром дуги, ца рент- Зогенограмме в виде точки фиксируютцентр сферы суставной впадины. Далее операции повторяют в той же последовательности и определяютцентр сферы суставной головки,На рентгенограмме в прямой проекции могут быть зарегистрированы смещения головки плечевой кости в двух взаимно перпендикулярных направлениях - по вертикали и по горизонтали, т,е. вдоль продольной оси суставной впадины и в поперечном или боковом направлениях, Так как при вывихах и подвывихах смещенной принято считать периферическую кость, то за начало системы отсчета смеще 083 гния принимаются точки 01 - центрсферы суставной впадины.Определение величины смещенияпроизводят следующим образом.Отмечают продольную ось суставной впадины, параллельно которойчерез центр сферы суставной впадины проводят прямую, на нее опускаютперпендикуляр и определяют место ихпересечения. После этого получаютдва взаимно перпендикулярных отрезка, по величине которых, измеренныхв нем, определяют в абсолютном исчислении смещение центра сферы суставной головки вдоль продольной осисуставной впадины и в боковом направлении,Высокая точность нахождения центров сфер суставных поверхностей лопатки и головки плечевой кости достигается тем, что контуры названныхсуставных поверхностей имеют высокую четкость изображения, получаемуюиз-за.тангенциального хода рентгеновских лучей, и достаточно большуюпротяженность: в единицах длины -несколько сантиметров, в градусахцентральных углов - для суставнойвпадины 60-80, для головки плечевой кости - 120-175. При наложениина иэображение суставцых поверхностей устройства, выполненного на,прозрачной подложке с нанесеннымина ней хорошо видимыми дугами окружностей и последующего совмещенияих, т.е. контура суставной поверхности с дугой окружности, изображенной на измерительном устройстве,добиваются под визуальным контролемих полного совпадения, Высокая точность диагностики смещений обусловлена еще и тем, что центры сфер суставцых поверхностей обозначаютсяточками, которые являются безразмерными. В целом за счет этого удаетсяизбежать ошибки при поиске центровсфер как суставной. впадины лопатки,так и головки плечевой кости,