Способ исследования центрального поля зрения

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 61 Р 9 ОО ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ17ский, В. В. Руссев ТЬе ч 1 зца 11 е 1 дз, Я. Б ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ, прередъявление пациенту СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ,801153913 А экрана с тангенциальной сеткой, отличающийся тем, что, с целью повышения точности исследования путем выявления ранних и тонких патологических изменений фоторецепторного а пп ар ата, п редварител ьно проводят адаптацию в условиях скотопической освещенности, а экран с тангенциальной сеткой предъявляют яркостью 0,1+0,02 лк при этом границы динамической скотомы дезадаптации пациент отмечает на сетке,1153913 Составитель Т. Коноплянннкова Редактор Л, Зайцева Техред И. Верес Корректор О. Билак Заказ 2562/4 Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам Изобретений и открытий 13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, вчастности к офтальмологии; и может бытьиспользовано для исследования центрального поля зрения,Целью изобретения. является повышение точности исследования,С пособ осуществляют следу ющи м образом.Пациента помещают в условия скотопической освещенности на 35 - 40 мин в целях адаптации зрительного анализатора ктемноте. В этих условиях чувствительностьфоторецепторного аппарата здорового глазаувеличивается в несколько десятков тысячраз, а при наличии патологических изменений в некоторых участках темновая адап тация в этих участках заканчивается наболее низких уровнях.На 35 - 40 мин темновой адаптации пациенту предъявляют слабо освещенныйэкран яркостью 0,1+0,02 лк с нанесеннойна него тан ген циальной сеткой. В этих 20условиях участки поля зрения, соответствующие патологически измененным фоторецепторным зонам, воспринимаются как менее:яркие по сравнению с окружающимполем, причем плотность этой скотомы зависит от степени поражения. Пациент безпатологических изменений фоторецепторногоаппарата глаза видит экран равномерноосвещенным, Пациент с поражениями фоторецепторного аппарата глаза видит наэкране темное пятно. Под влиянием дезадаптации светящимся экраном пятно бледнеет и через 2 - 5 с исчезает. При повторной3 - 4 секундной адаптации к темноте пятновновь появляется на экране с прежней закономерностью. Видимое пациентом пятно-динамическая скотома дезадаптации - по своим размерам и форме соответствует патологическим изменениям фоторецепторного аппарата глаза, причем динамическая скотомадезадаптации выявляется уже в тот период,когда на глазном дне еще нет видимых изменений, а у пациентов с видимыми изменениями глазного дна выявленная скотомадезадаптации соответствует патологическому очагу. Для регистрации данных исследования на экране расположена тангенциальная сетка, на которой в процессе исследования пациента отмечает границы динамической ско. томы дезадаптации.Пример. Больная Б. обратилась с жалобами на незначительное снижение остроты зрения левого глаза, особенно в густых сумерках и при чтении мелкого шрифта. Обследование показало следующее: визус - ОД -- 1,2 ОЯ - 1,2. Цветоощущение (по порогам и цветовым таблицам) - нормальное, Поле зрения (периметр, кампиметр) - не выявлено депрессии. Объемная периметрия в центральном поле зрения не выявлено дефектов и депрессий. Офтальмоскопия - диск нормален с четко выраженной физиологической экскавацией, калибр сосудов - вариант нормы, макулярный рефлекс плохо выражен (возрастной вариант). В центре макулярной области обнаружено неравномерное распределение пигмента, но четкой деструкции не отмечено.Проведено обследование центрального поля зрения с помощью предлагаемой методики.Больная усажена перед экраном диаметром 33 см на расстоянии 35 см, на котором создавалась яркость 0,1 лк, каждый глаз исследовался отдельно, в это время второй глаз закрывался щитком, Для левого глаза: темновая адаптация в скотопических условиях 40 мин. Включено освещение экрана. На фоне экрана больная отметила наличие темного пятна, которое через 4 с исчезло. Подсветка экрана выключена на 6 с. Повторное включение подсветки восстановило ощущение темного пятна. Больной предложено зарисовать контуры пятна на тангенциальной сетке экрана..Исследование правого глаза не выявило выпадений поля зрения, Заключение: в левом глазу выявлена центральная динамическая скотома дезадаптации дугообразной формы в носовой половине в пределах 4, чего нельзя было выявить традиционными методами исследования.