Способ дифференциальной диагностики эссенциальной и симптоматической гипертонии

1127571 2 зом Составитель Н. ХрусталеваТехред И. Верес Корректор А. ТяскоТираж 687 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и от крытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Редактор Е. ЛушниковаЗаказ 8777/3 Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.Известен способ дифференциальной диагностики эссенциальной и сймптома-; . тической .гипертонии путем определения количества ганглиозидов крови по галаЫго- зе и по М-ацетил-нейраминовой кислоте, (МАХА) 1.Однако способ трудоемкий, так кактрех бует выделения форменных элементов, экст 10 ракции гликозидов в течение 6 ч, разделения гликозидов - 24 ч, выпаривание глобозидной фазы досуха.Цель изобретения - повышение точности дифференциальной диагностики эссен циальной и симптоматической гипертонии.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу дифференциальной диагностики эссенционной и симптоматической гипертонии путем биохимического исследования крови, пробу сыворотки, инкуби 20 руют при физиологических условиях, затем определяют активность моноаминоксидазы в динамике при инкубации и при значении активности 0,053 в ,057 ед. экстинции на 1 мл сыворотки в 1 ч диагностируют эссен циальную гипертонию, а при значении 0,031 - 0;037 ед. экстинции на 1 мл сыворотки в 1 ч - симптоматическую гипертонию.Способ осуществляют следующим обра 30 У больного берут сыворотку, инкубируют ее при физиологических условиях, определяют в ней активность моноаминоксидазы по методу Балаклеевского, заключающегося в получении из бензиламина под действием фермента бензальдегида, который взаимодействует с 2,4-динитрофенилгидразином, образуя гидрофобный гидразон. Последний при взаимодействии с органическим растворителем (ацетоном) об разует окрашенный хромофор, интенсивность окраски которого измеряется, В зависимости от степени активности моноаминоксидазы, выраженной в единицах экстинции на 1 мл сыворотки за 1 ч инкубации, 45 ставят дифференциальный диагноз эссенциальной или симптоматической гипертонии. Пример . Больная К, 42 лет, поступила с жалобами на слабость, головокружение, головную боль, боли в области сердца, сердцебиение. Лечилась по поводу гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии). При объективном исследовании: больная удовлетворительного питания, органы дыхания без патологии. Тоны сердца ясные, ритмичные, темп 86, ад. д. 140/92 мм рт. ст. Данные лабораторных исследований отклонений от нормы не выявили. Отмечалось сужение артерий глазного дна. Исследование функций щитовидной железы выявило ускоренный темп накопления иода в щитовидную железу. На основании этого была предположена симптоматическая артериальная гипертензия, в основе которой лежит заболевание щитовидной железы.В качестве дополнительного способа диагностики была определена активность моноаминоксидазы сыворотки крови по предлагаемой методике, Активность оказалась равной 0,010, что подтверждало наличие симптоматической артериальной гипертензии.Пример 2. Больной О 24 года, поступил с жалобами на периодические головные боли, шум в ушах, изредка кратковременные боли колющего характера в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, плохой сон. С 1977 года состоит на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни. Объективный осмотр: больной удовлетворительного питания, органы дыхания без патологии. Верхушечный толчок сердца не пальпируется, левая граница сердца по среднеключичной линии. Тоны ритмияные, темп 78, ад. д, 150/100 мм рт. ст. Пульс на периферических артериях симметричный, Данные лабораторных и инструментальных методов исследования отрицали наличие симптоматической артериальной гипертензии. Как дополнительный метод диагностики определена активность моноаминоксидазы сыворотки крови по предлагаемому способу. Активность оказалась высокой (0,062), что позволило определить у больного эссенциальную гипертонию.Предлагаемый способ позволяет с повышенной точностью проводить дифференциальную диагностику эссенциальной и симптоматической гипертонии в клинической лаборатории.