Способ диагностики саркоидоза

1119656 ВНИИПИ Заказ 7503/3 Тираж 687 Подписноефилиал ППП Патенть, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, вчастности к иммунологии, и может бытьиспользовано для диагностики саркоидоза.В настоящее время отмечен рост заболеваемости саркоидозом, особенно числа случаев с преимущественным поражением органов дыхания.Известен способ диагностики с аркоидоза 1).Однако диагностические возможностипри идентификации этого вида заболеванияостаются весьма ограниченными.Недостатком известного способа является его низкая точность.Целью изобретения является повышениеточности диагностики. 15Поставленная цель достигается тем, чтосогласно способу диагностики саркоидоза,у больного производят забор мочи и вводятвнутрибрюшинно морским свинкам, сенсибилиэированным к антигену саркоидоза, и поразвитию у них анафилактической реакциидиагностируют саркоидоз.Способ осуществляют следующим образом.У больного берут разовую порцию мочи,которую отстаивают в течение 4 ч в холодильнике при +3 С. Затем мочу центрифугируют в течение 5 мин при 3000 об/мин нацентрифуге ЦЛС - 3. После чего рН мочидоводят до 7,0. Для этого готовят 0,1-нормальный раствор МаНСОа и капельным методом добавляют под контролем лакмусовойбумажки в охлажденную порцию мочи дополучения рН = 7,0. Затем мочу фильтруютчерез фильтр Зейца. Очищенную таким образом мочу вводят сенсибилизированным кантигену саркоидоэа морским свинкам. З 5При этом сенсибилизацию морских свинок осуществляют следующим образом.Берут мочу у больного с заранее установленным диагнозом саркоидоза и вводятморским свинкам (иэ расчета 8 - 10 свинок40на 1 больного) подкожно пятикратно с интервалом 3 - 4 дн. в количестве 0,1 мл однойсвынке. После чего на 30 - 35 сут проводятдесенсибилизацию этих свинок к белкамкрови здорового человека. Десенсибилизация состоит в том, что сенсибилизированным свинкам вводят подкожно порцию сыворотки крови здорового человека в количестве 0,3 мл на одну свинку в течение двухдней подряд,Сенсибилизированным таким образом кантигену саркоидоза морским свинкам внутрибрюшинно вводят в разрешающей дозе, т.ев дозе, в 3 - 4 раза превышающей сенсибилизирующую дозу, мочу больного с предполагаемым диагнозом саркоидоза, и по развитию у них анафилактической реакции у больного диагностируют саркоидоз. При этом для обследования берут 5 иммунизированных (опытных) свинок и 5 неиммунизированных свинок для контроля. Реакцию ана,филаксии оценивают на четыре плюса (+ + +.+ ), три плюса (+ + + ), два плюсаи один плюс (+).Пример, Больная П 31 год. При поступлении предъявляла, жалобы на боли в межлопаточной области, болезненность в суставах рук, ног. Рентгенологически на снимках в обоих легких определяются гиперплазированные лимфоузлы бронхопульмональной группы и бифуркационные, гиперплазированные лимфоузлы по ходу нижнедолевого бронха справа; сгущение рисунка в прикорневых отделах и нижнемидиальных. На основании клинико-рентгенологических данных больной предположительно выставлен диагноз саркоидоза. Для обследования больной предлагаемым способом у нее была взята утренняя порция мочи, которую отстаивали в холодильнике при +3 С в течение 4 ч. Затем эту порцию мочи центрифугировали в течение 5 мин при 3000 об/мин, после чего ее рН довели до 7,0 путем добавления 0,1-нормального раствора ХаНСО капельным методом. Затем мочу пропустили через фильтр Зейца. Полученный субстрат ввели 5-ти сенсибилизированным к антигену саркоидоза и десенсибилизированным к белкам крови здорового человека опытным морским свинкам в количестве 0,8 мл каждой. Одновременно аналогичным образом порция мочи была введена 5-ти контрольным неиммунизированным свинкам. На введение разрешающей дозы все иммунизированные опытные свинки ответили анафилактической реакцией в течение 1 - 2 мин, тогда как контрольные животные оставались спокойными. При этом реакция двух свинок была оценена на три плюса , одной на два плюса , и двух на один плюс (+). В результате проведенного курса лечения разгрузочно-диетической терапией (2 курса по 15 и 22 дн) у больной отмечена положительная рентген- динамика: значительное рассасывание лифмоузлов в корнях легких с обеих сторон, больше слева.Таким образом, предлагаемый способ биологической диагностики саркоидоза .является высокоинформативным атравматичным диагностическим тестом, который позволяет определить наличие у больных саркоидоза с точностью до 100% даже при отсутствии кли нической симптоматики и данных морфологического исследования. Это делает его особенно эффективным на ранних стадиях заболевания.