Способ стабилизации коленного сустава при его рекурвации и боковой разболтанности

(р .А 61 В 17/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(56) 1. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М.,"Медицина", 964, с. 454-456 4) (57) СПОСОБ СТАБИЛИЗАЦИИ КОЛЕНГО СУСТАВА ПРИ ЕГО РЕКУРВАЦИИ ИКОВОИ РАЗБОЛТАННОСТИ путем укрепния связочного аппарата, о т -л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью создания активно-пассивной стабилизации коленного сустава и сни" жения травматичности операции, отделяют от места прикрепления к костям голени головку двуглавой и полусухожильной мышц бедра, удлиняют сухожильную часть их аллосухожилиями, перемещают перекрестно отсеченные мышцы в подколенной ямке с последующей фиксацией их в положении натяжения во внутреннем мыщелке большеберцовой и головке малоберцовой костей проведением аллосухожилий .сбоку коленного сустава и фиксацииФ их в соответствующем мьшелке бедра.1107835 Тираж 688 Подписное ВНИИПИ Заказ 5802/4 Филиал ППП "Патентф, г.Ужгород, ул.Проектная, 4 Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении рекурвации и боковой разболтанности коленного сустава.Известен способ стабилизации коленного сустава при его рекурвации и боковой разболтанности путем укрепления связочного аппарата 1 1.Однако известный способ травматичен и с его помощью достигается лишь пассивная стабилизация коленного сустава.Цель изобретения - снижение травматичности операций и создание актив но-пассивной стабилизации коленного сустава.Поставленная цель достигается тем,что согласно способу стабилизацииколенного сустава при его рекурвации и боковой разболтанности путемукрепления связочного аппаратаотделяют от места прикрепления ккостям голени длинную головку двуглавой и полусухожильной мышц бедра, удлиняют сухожильную часть ихаллосухожилиями, перемещают перекрестно отсеченные мышцы в подколенной ямке с последующей фиксациейих в положении натяжечия во внутрен- Знем мыщелке большеберцовой и головке малоберцовой костей проведениемаллосухожилий сбоку коленного сустава и Фиксации их в соответствующеммыщелке бедра,Способ осуществляют следующимобразом,В положении больного на животебоковыми разрезами в области подколенной ямки послойно обнажают сгибатели голени. Медиально отсекаютполусухожильную мышцу, а латеральнодлинную головку двуглавой мышцы бедра от места прикрепления на голени,Затем берут достаточной длины (1520 см) полоски аллосухожилия (малоберцовой и большеберцовой мышц)и подшивают к отсеченным от голенисгибателям муфтообразно на значительном протяжении (10-12 см) уг 50ловыми кетгутовыми и капроновымишвами. Из проксимального угла раныкорицангом в перекрестном направ; леьии Формируют туннели в подкожножировой клетчатке и через них проводят удлиненные аллосухожилиями сгибатели голени, Аллосухожильные концы сгибателей.проводят интраоссально через головку мало- берцовой и мыщелок большеберцовой костей, а затем сбоку коленного сустава в подкожной клетчатке перемещают к мыщелкам бедра и в положении максимального натяжения их по всему ходу фиксируют также интраоссально в соответствующем мыщелке бедра. При этом голень умеренно сгибают (до 165-170), чтобы повысить степень натяжения в подколенной ямке перемещенных сгибателей голени, В этом положении раны послойно зашивают наглухо. Конечность фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели. В последующем заменяют ее задней гипсовой лонгетой.и проводят восстановительное лечение (ЛФК, массаж для сгибателей голени, теплвые процедуры, электростимуляция и т.д.). Для сохранения .и закрепления достигнутого результата лечения назначают ношение тутера или фиксационного аппарата на срок до 6-12 мес.Способ стабилизации коленного сустава при его рекурвации и боковой разболтанности может быть применен во всех случаях. данной патологии как самостоятельно (когда рекурвация и боковая разболтанность коленного сустава обусловлены только изменениями в мягких тканях - мышцах и связках), так и в комплексе в остеотомией (когда суставная поверхность большеберцовой костирезко скошена кпереди). Предлагаемый способ позволяетдостичь сочетание активной и пассивной стабилизации коленного суста-,ваОперация технически проста, предупреждаются рецидивы, которые могутиметь место при применении известных способов. Кроме того, способ характеРизуется малотравматичностью по сравнению со способами, основанными накоррекции деформации путем остеотомии,