Способ удлинения конечностей при диспластических процессах в костях

(19) 01За) А 61 В 17/Оп САНИЕ ИЗОБРЕТ К АВТОРСКОМ я ое г сесорто". ДЛИНЕНИЯ КОНЕ ПРОЦЕССАХ остеотомии НОСТ в АРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(71) Центральный ордена ТрудовКрасного Знамени научно-исследтельский институт травматологииортопедии им.Н.Н.Приорова(56) 1. Тезисы итоговой научносии институтов травматологии ипедии. Л., 1968, с.128-130,(54)(57) СПОСОБ УПРИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХТЯХ путем поперечной области метафиза с наложением дистракционного аппарата и последующей дистракцией остеотомированных Фрагментов, о т л и ч а ю щ и й с ,тем, что,с целью предупреждения пр резывания спиц в патологически изм ненной кости, укладывают трубчатый аллотрансплантат из малоберцовой кости в подготовленное ложе в области остеотомии и проводят через.его.костчно-мозговой канал одну спицу, а другую спицу проводят перпендикулярно первой через тот же фрагмент и введенный в костно-мозговой канал обоих Фрагментоз кортикальний аллотрансплантатСоставитель С.МеркуловРецактор М.Келемеш Техред Т,фанта Корректор В.Синицкая Заказ 2975/6Тираж 688 Подпис ное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 410903Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии.Известен способ лечения укороченных конечностей путем . проведения5поперечной остеотомии укороченнойкости в области метафиза и последующегоналожения компрессионно-дистракционного аппарата и дистракциичостеотомированных фрагментов, В процессе медленной дистракции в областиобразующегося диастаэа между фрагментами кости формируется регенерат 1;1,Однако укаэанный способ не позволяет добиться удлинения и устранения деформации конечностей при диспластических процессах в эпиметафизарных зонах длинных трубчатых костей, так как спицы, проведенные через диспластическую ткань, прорезаютее в процессе днстракции и выходятв полость сустава.Цель изобретения - предупреждениепрорезывания спиц в патологическиизмененной кости в процессе удлинения конечностей.Цель достигается тем, что согласно способу удлинения конечностей придиспластических процессах в костях30путем поперечной остеотомии в области метафнэа сналожением дистракционного аппарата и последующей дистракцией остеотомированных фрагментов укладывают трубчатый аллотрансплантат из малоберцовой кости в подготовленное ложе в области остеотомии и проводят через его костно-мозговой канал одну спицу, а другую спи.цу проводят перпендикулярно первой40через тот же фрагмент и введенныйв костно-мозговой канал обоих фрагментов кортнкальный аллотрансплантатСпособ осуществляют следующим образом. 72 1В области метафиза удлиняемой кости через очагидиспластической тканипроизводят поперечную остеотомию,сотступив на 2 см от эпифизарнойпластинки. В эпиметафизарном фрагменте частично удаляют диспластическую ткань и дюрмируют ложе для трубчатого аллотрансплантата, которыйукладывают поперечно внутри фрагмента, Указанный трубчатый аллотрансплантат при этом берут из малоберцовой кости по длине, равной ширинеметафиза в области произведеннойостеотомии. Второй кортикальный аллотрансплантат длиной 10-12 см вводятинтрамедулярно в оба фрагмента. Затем накладывают дистракционный аппарат по общепринятой схеме, при этомодну из спиц проводят через эпиметафизарный фрагмент так, что она про.ходит через костно-мозговой канал1 рубчатого аллотрансплантата. Вторуюспицу этого же кольца аппарата проводят перпендикулярно первой черезтот же фрагмент и введенный в костно-мозговой канал обоих фрагментовкортикальный аллотрансплантат,На7-10-й день послеоперационного периода начинают дистракцию по 1 мм всутки.Предлагаемый способ лечения предупреждает в процессе дистракциипрорезывание спицы в диспластическойткани, которая передает усилия черезтрансплантат, площадь которого значительно превыгает площадь ее опоры.Кроме того, кортикальный аллотрансплантат, расположенный интрамодулярно, предупреждает смещение фрагментов, сохраняет правильную ось конечности и увеличивает площадь опорыспиц. Благодаря этому образуетсяполноценный регенерат, достигаетсянеобходимое удлинение и устраняетсядеформация конечности,