Способ экскреторной урографии

: личающи точности ников, че геноконтр 100-150 Лазарева ьскнй бенка сследова матери и дство по клини- ий почек и верхМедицина, 1969 адио,нологни н нидзе. М ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРГЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ(56) 1,ПытельА.Я. Руковоческой урологии заболеванних мочевых путей;, М;,с, 187-189,2, Справочник по рентгелогии, Под ред. Г.А. Зедг" с, .125 (прототип)1063392 А СПОСОБ ЭКСКРЕТОРНОР 1 УРОпутем внутривенного введения ого средства с компрессией, отйся тем, что, с целью повышения выявления нижней трети мочеточрез 7-8 мин после введения рентастного средства больному дают мл воды и снимают компрессию.ВНИИПИ 1. Заказ 0325/5 Филиал ППП Патент,Изобретение относится к медицине, в частности может найти применение в урологии и гинекологии.Известен способ урографии мочеточни ков путем ретроградного введения рентгеноконтрастного вещества через мочеточниковые катетеры, которые вводятся в мочевой пузырь, а затем через устья мочеточников в мочеточники 11.Однако несмотря на высокую информативность данного способа,он травматичен, 10 может приводить к инфицированию мочевых путей, требует проведения цистоскопии и т,д.Известен также способ экскреторной урографии, заключающийся в том, что, с целью определения состояния почек и мо-,1 чевыводящих путей производят компрессию после внутривенного введения контрастного средства 12.Недостатком является то, что укаэанный способ не обеспечивает выявление нижней трети мочеточников,20Цель изобретения - повышение точности. выявления нижней трети мочеточников. Указанная цель достигается тем, что согласно способу экскреторной урографиипутем внутривенного введения контрастного средства с компрессией, через 7-8 мин после введения рентгеноконтрастного сред- ства больному дают 100-150 мл воды и снимают компрессию.Количество вводимой воды и время компрессии обусловлено экспериментально. Снижение количества воды менее 100 мл ухудшает визуализацию мочеточников, увеличение количества воды более 150 .мо не .ведет к повышению информативности, при этом максимальное выявление мочеточников наблюдается на 7-8 мии Пример 1. Больная А. с диагнозом: послеродовой пиелит,ф(рентгенограмма534) Урографию проводили известным методом.На снимке видны расширенные чашечки и лоханки обеих почек и мочеточники в верх них отделах. В кишечнике много газа, несмотря на подготовку больной к реитгеиологическому исследованию, что характерно для послеродового периода. Видна тень увеличенной послеродовой матки. Больная прошла лечение по поводу пиелита и через 45 месяц больной провели контрольное иеследование по предлагаемому способу, для чего после введения в вецу 20 мл иодсодержащего водорастворимого контрастного вещества на нижнюю треть живота накладывали наполненную воздухом резиновую камеру от волейбольного мяча и. туго фиксировали широким полотенцем. Через 7 мин больной давали выпить 100-150 мл водопроводной воды, освобождали брюшную стенку н проводили съемку, На снимке (рентгенограмма55807) хорошо видна нижняя треть мочеточников, что подтверждает более высокую информативность предлагаемого способа.Пример 2. Больная Г. с клиническим диагнозом: грыжа промежности, цель рент; генографии - . определить: не находятся ли нижние отделы мочеточников в грыжевом мешке, При проведении рентгенографии по предлагаемому способу на снимке (рентгенограмма2181) хорошо видны чашечки и лоханки обеих почек, а также оба мочеточника на всем протяжении до впадения в мочевой пузырь, Перед проведением рентгенографии больной вводили в вену 20 мл иодсодержащего водорастворимого контрастного вещества, на нижнюю треть живота накладывали наполненную воздухом резиновую камеру от волейбольного мяча, через 8 мин больной предложили выпить 150 мл воды комнатной температуры, быстро освободили брюшную стенку от груза и затемпроизвели снимок,Пример 3. Больная Р., с клиническим диагнозом: инфильтрат в области мочевого пузыря. Следовало пояснить состояние ниж-; яей трети почеточяиков и их отношение кинфильтрату.больной ввели в вену 20 мл иодсодержащего водорастворимого контрастного вещества, йа нижнюю часть живота наложили мешочекс люфтом, через мия больной дали 100 мл водопроводной воды, быстро сняли груз и произвели снимок. На снимке (рейтгейограмма1936) хорошо видны чашечки и лоханки обеих почек и оба мочеточника на всем протяжении. В дйе мочевого пузыря имеется дефект яаполяения йолулуяяой формы с четким и ровным койтуром, дефект, вызванный, по-видимому, давлением извне. Мочеточяики не измеяйы и правильно расположей ы,Пример 4. Больная Т. с клиническим диагнозом: аплазия влагалища и матки (отсутствие,матки и влагалища). цля создания: искусственного влагалища необходимо знать состояние нижней трети мочеточников, Больной введено внутривенно 20 мл водорастворимого иодсодержащего контрастного вещества, яа яижйюю часть живота наложили яаполяеяяую воздухом камеру от волейболь.ного мяча, через 7 мий. больной дали 100 мл водопроводной воды, после чего сняли груз и произвели снимок. На сяимке видна толь. ко одяа компейсаторйо увеличенная правая почка, правые мочевые пути и правый мочеточяик яа всем йротяжеяии.Как видно из приведеяяых примеров, предлагаемый способ повышает точяость выявлеяия нижней трети мочеточяиков и может быть использован, во всех урологических и акушерско-гияекологических отделениях.