Способ лечения ложных суставов

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 09) (И),61 В 17/0 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ЗОБРЕТЕНИЯЕТЕЛЬСТВУ СПИ АНИ МУ СВИ СТА ико, . осоь(21) 3352713/28-13 ", (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ Су (22) 12.11.81 ., ВОВ путем репозиции отломков н ф ,(46) 0711.83, Бюл, Р 41 сации их металлической пластиной (72) С.С.Ткаченко и В.М.Гайдуков . о т л и ч а ю в и й с я тем, чт (53) 616.71-.001.59(088.8) с целью сохранения надкостницы о (56)1.Попова Л.А. Аппарат.и методыломков и предупреждения нарушений Илизарова в системе лечения пере- их васкуляризации, устраняют угл ломов и их последствий:по дайным. вое смешение отломков ручным спо специализированных .стационаров бом сохраняя межотломковую ткан страны. Материалы Всероссийской и надкостницу отломков, затем вынаучно-практической конференции . . полняют остеосинтев путем фикса Лечение. переломов,й,их носЛедствий, ции пластины к одному из отломков методом чрескостного остеосинтезафф,: подтягивания второго к.пластине Курган, 1979, с.117-123, -" с помошью шурупов.2., БЮ, т. 13 1980 с. 262,1052224 Составитель З.МаттисРедактор К.Волощук ТехредС,Легеза Корректор А,Тясковеююеюааюеюееваюеюеюююююююююеююеавюююююююююеююавауееююеююа Заказ 8719/3. . Тираж 713 ПодписноеВНИИБИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Иосква, Же 35, Рауюская наб., д 4/5вюювеееюваюеююеюююююеюЕюююЕююеевеюююююеЕеЕеюЕюееееавюеюееююю. Филиал ППП Патент Г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.Известен способ лечения ложных суставов путем фиксации отломков в аппарате Илизарова и коррекции их взаимного расположения с помощью того же аппарата 1 .Недостатком способа является высокий процент нагноений в местах проколов кожи спицами.Известен также способ лечения ложных суставов путем. репозиции с последующей фиксацией отломков ме таллической пластиной 2.Однако при известном способе не абходима длительная иммобилизация поврежденной конечности, повреждение; надкостницы отломков и ухудшение их кровоснабжения.Цель изобретений - сохранение над 20 кос ницы отломков и предупреждение нарушения .их васкуляризации.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения ложных суставов путем репозиции отломков, фиксации их металлической пластиной, устраняют угЛовое смещение отломков ручным способом, сохраняя межотломковую ткань и надкостницу отломков, а затем выполняют остеосинтез путем фиксации пластинки к одному иэ. отломков и нодтягивания второго к пластине с поев ,мощью шуруповСпособ осуществляЮт следующим З 5 образом.Прицельным доступом рассекают мяг ,кие ткани поврежденной конечности до костных отломков. устраняют руками угловое смещение. К наиболее высто- ц) ящему в рану отломку Фиксируют шуру:=. :пами .пластину .для накатного остео; синтеза на половину .ее длины;:Во втором .отломке соответственно отверстиям в пластине, сверлом готовят 45 гнезда для шурупов и прикручивают отломок шурупами. При этом второй отломок подтягивают к пластине и ,одновременно устраняют смещение отломков по ширине. П р и м е р: Больная П 1936 г, рождения, поступила в клинику военной травматологии и ортопедии по поводу тугового ложного сустава большеберцовой кости левой голени в средней трети со смещением отломков, сросшегося перелома малоберпою вой кости. На рентгенограммах определяется щелевидный ложный сустав большеберцовой кости,бевой голени в средней трети со смещением перифе-; рического отломка кнаружи на поперечник кости и углообраэной дефор-мацией с углом, открытым кнаружи 30 и углом, открытым кпереди 20 . Из разреза по наружной поверхности левой голени в средней трети осуе ществляют остеотрмию малоберцовбй кости. Разрезом на,0,5 см кнаружи от гребня большеберцовой кости провели ограниченную декортикацию участка передне-внутренней поверхности большеберцовой кбсти и долотом, выравнивают площадку на отломках большеберцовой кости для пластинки. Отломки не выделяют и межотломковую рубцовую ткань не иссекают,усте раняют. угловое смещение, Фиксируя руками центральный отломок н надав. левая на периферический отломок, в натФавлении снаружи внутрь и спе-реди назад с гиперкоррекцней". Иэгибают пластинку собтветстваенно форме кости, Фиксируют пластинку к близ.лежащему.центральному отломку шуру.- пами. При этом осталось смещение по ширине и зазор между йластинкой и периферическим отломком, Просверливают отверстия в отломке, провое дя сверло,через отверстия пластинки. Ввинчивают шурупы в перифЕРичеОКИй отломок через отверстияпластинки до отказа, При Этом периферический отломок перемещается. к пластинке.Таким образом устраняют смещение по ширине. Рану зашивают наглухо. Конечность иммобилиэируют гипсом,Отломки срослись череэ 5 мес.Предложенный способ позволяет .сохранить надкостницу костных отломков и предупредить нарушение их васкуляризации.