Аппарат для сшивания скобками полых органов

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Соаз СоветскихСоциалистицескихРеспублик) Дополнительное к авт, свид аявлено 01,03.74 (21) 200294соединением заявки-17 осударственный комитетСовета Министров СССРпо делам изобретенийи открытий(43) Опубликовано 25,11,75 Бюллетень43 (45) Дата опубликования описания 21,01,76 Авторытзобретени Паузерс Я. Катлапс, Р,кментиньш ирургии Рижского медицинского институт государственный электротехнический за ф им. В, И. Лениналиника госпитальноиРижский ордена ЛенинВЭ(71) Заявите 4) АППАРАТ ДЛЯ СШИВАНИЯ СКОБКАМОРГАНОВ ЫХ ка Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к хирургическим инструментам.сИзвестен аппарат для сшивания скоб к;и полых органов, содержащий трубчатый корпус; головку, стержень, гайку, циркуляр ный нож и пластмассовую подкладку, сшивающий механизм, рукоятку, Однако этот аппарат позволяет накладывать анастомозы только со вскрытием просвета трубчатого органа, что может привести к осложнениям, связанным с попаданием содержимого, например кишечника в брюшную полостьС целью наложения анастомоза без вскрытия просвета трубчатого органа, аппарат снабжен дополнительным внутренним циркулярным ножом с самостоятельным аналогичным приводом,Не фиг. 1 изображен общий вид аппарата для сшивания скобками полых органов; не фиг. 2 - рабочая часть аппарата с частичным разрезом; на фиг 3 - рабочая часть аппарата в момент операции перед отсечением пораженной части трубчатого органа; на фиг. 4 - то же, после наложения циркулярного механического шва,Аппарат содержит трубчатый корпус 1и головку 2, соединенные стержнем 3. Головка 2 укреплена на стержне 3 при помощи гайки 4. С противоположной стороны на стержне 3 размещена винтовая пара 5, Аппарат содержит также циркулярный нож 6, дополнительный внутренний 10 циркулярный нож 7, сшивающий механизм8, трубчатые толкатели 9 и 10, подвижные рукоятки 11 и 12, неподвижные рукоятки 13 и 14. Головка 2 имеет возвышение 15, циркулярную щель 16 и ради альную щель 17, пластмассовые подкладки 18 и 19 и матрицу 20 для сгибаниятанталовых скобок 21.Аппарат используется следующимобразом.20 С помощью зонда инвегинируют пораженную часть толстой кишки 22 черезенальное отверстие или над аппаратом, Впервом случае аппарат вводится в инвагинат после того, как кишка освобождена 25 от зонде. Ътем довопят головку 2 аппе:рата до проксимальной части 23 здоровой кишки. С помощью винтовой нары 5отодвигают головку 2 от корпуса 1. Ниткой 24 фиксируют проксимальную часть 23толстой кишки вокруг возвышения 15.Основание инвагината 25 завязываетсяниткой 26 вокруг стержня 3. Проксимальная часть 23 и дистальная часть 27 толстой кишки циркулярно обрабатываютсямедицинским клеем 28, Далее винтовойпарой 5 приближают головку 2 к корпусу 1и накладывают отдельные серо-сероэныешвы 29. С помощью рукоятки 11 толкателя 10 выдвигается циркулярный нож 7,,который отсекает пораженную часть кишки22 и тем самым образует отверстие дляанастомоза, После этого с помощью винтовой пары 5 отодвигают головку 2 от корпуса 1,Низводя пораженную часть толстойкишки 22, добиваются того, чтобы ее концы освободили рабочие поверхности аппарата. При этом, ниткой 24 фиксируется проксимальная часть 23 и с помощью клея 28и серо-серозных швов 29 также дистальная часть 27 вокруг возвышения - 15,т. е. между рабочими поверхностями аппарата. Винтовой парой 5 приближают головку 2 к корпусу 1 до оптимального раостояния,Нажимая на рукоятку 12 выталкивателем 9 выдвигается нож и одновременно 2764сшивающий механизм 8, Сшивающий меха-низм 8 продвигает танталовые скобки 21 через дистальную часть 27 и проксимальную часть 23 толстой кишки до соответствующих матриц 20, где скобы 21 сгибаются, принимая В-образную форму, Таким образом, создается циркулярный механический шов через все слои анастомоэообразующих концов толстой кишки, при щ этом радиальный нож 6 прорезывает нитку24, освобождая созданный анастомоз от возвышения 15 головки 2, Затем винтовой парой 5 отодвигают головку 2 от корпуса 1, извлекают аппарат вместе с норад женной частью толстой кишки 22 черезанальное отверстие.формула изобретенияАппарат для сшивания скобками полыхорганов, содержащий трубчатый корпус, г- ловку, стержень, гайку, циркулярный нож,пластмассовые подкладки, сшивающий ме ханизм с приводом, выполненным в видетрубчатого толкателя с подвижной и неподвижной рукоятками, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью наложенияанастомоза без вскрытия просвета трубчаЭй того органа, он снабжен дополнительнымвнутренним циркуляционным ножом с самостоятельным аналогичным приводом,р 3. Фаны едак раж 65 М Гоау ЩЯк 8 Р:таэеиОГо коинтета ю аелам аэобрежнцй ескваЖ, Рауни.ка овета Иинастроа ССоткрьи ай