Компрессионно-дистракционный аппарат

(19) 1 В 17/6 5 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель - обеспечение коррекции и компрессии как крайних, так и средних фрагментов кости и автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репаративного остеогенеза в зоне перелома, Аппарат содержит опорные кольца 1,2, соединенные резьбовыми дистракторами 3 с помощью шарнирных узлов 4, стержневые костные фиксаторы б, снабжен планками 7 с продольно-поперечными стяжками, кольца выполнены с треугольными выемками 12 на внешней боковой стороне, где фиксируются винтами 14 клинья 15, имеющие в вершинах 16 сферические сухари 17 с центральными реэьбовыми отверстиями 18 под дистракторы 3 и с пазами под упоры болтов 21, расположенных в центре основания 22 клиньев 15. Аппарат снабжен съемными зажимами и электромагнитной системой управления, выполненной в виде соосных штырей, фиксируемых на кольцах 1,2, стыкуемые концы которых снабжены якорем и катушкой, соединенной с генератором тока, При сложных и многооскольчатых переломах коррекцию и компрессию отломков осуществляют с помощью дистракторов 3, шарнирных узлов 4, планок 7, фиксаторов б, перемещая их в пространстве. В случае стимуляции дистракторы 3 заменяют стяжками, а при необходимости произвести стимуляцию лежа подключают автоматическую компрессионно-дистракционную систему управления, изменяя ток в генераторе по заданной форме и программе. Устройство ускоряет процесс лечения переломов, 1 з.п, ф-лы, 10 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения длинных трубчатых костей.Цель изобретения - обеспечение коррекции и компрессии крайних и средних фрагментов кости, а также автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репаративного остеогенеза в зоне перелома.На фиг.1 показан компрессионно-дистракционный аппарат, общий вид; на фиг,2 - конструкция шарнирного узла; на фиг.З и 4 - зажимы стержней костных фиксаторов; на фиг.5 - аппарат, наложенный на кость в области сложного перелома, на фиг. 6 и 7 - схемы возможных коррекций отломков; на фиг,8 - съемная пружинная стяжка; на фиг.9 и 10 - электромагнитная система управления.Аппарат содержит опорные кольца 1 и 2, соединенные с резьбовыми дистрзктора ми 3 с помощью шарнирных узлов 4, зажимы 5 стержневых костных фиксаторов 6, снабжен планками 7 с продольно-поперечными прорезями 8 под фиксаторы 6, съемными пружинными стяжками 9 с резьбовыми концами 10, причем кольца 1 и 2 выполнены с канавками 11 и треугольными выемками 12 на внешней боковой стороне и вогнутой поверхностью 13 на внутренней стороне, шарнирные узлы 4 выполнены в виде фиксированных винтами 14 в выемках 12 колец 1 и 2, клиньев 15, имеющих в вершинах 16 сферические сухари 17 с центральными резьбовыми отверстиями 18 под дистракторы 3 и с дугообразными пазами 19 под упорь 1 20 стопорных болтов 21, расположенных в центре основания 22 клиньев 15. Аппарат снабжен съемной электромагнитной системой 23 управления, выполненной в виде соосных штырей 24 и 25, фиксируемых на кольцах 1,2, стыкуемые концы.26, 27 которых снабжены соответственно якорем 28 и катушкой 29, соединенной с генератором тока 30. Зажимы 5 выполнены с выступами 31 с гладкими 32 и резьбовыми 33 отверстиями под фиксаторы 6 и с захватами 34 со скошенными гранями 35 под вогнутую поверхность 13 и прижимными болтами 36, расположенными в канавках 11 колец 1, 2 и на выступах 31.Аппарат применяют следующим образом,При сложном переломе длинной трубчатой кости с наличием промежуточных смещенных отломков нэ суставные фрагменты накладывают кольца 1 и 2.Фиксацию колец 1 и 2 на суставных фрагментах осуществляют не разбирая ап 5 10 15 20 25 ЗО 35 40 45 50 55 парат, а лишь производя вращение дистракторов 3 для раздвижения колец 1,.2 на требуемое расстояние друг от друга, после чего проводят требуемую коррекцию отломков и их расположение фиксируют.Далее осуществляют коррекцию и фиксацию промежуточных костных фрагментов. Для этого против них на кольцах 1 и 2 крепят планки 7 через соответствующие прорези 8 (продольные или поперечные), расположенные над фрагментом. Над этими фрагментами делают небольшие разрезы мягких тканей длиной 1,5-2 см и ввертывают через них фиксаторы 6,После того как во фрагменты ввернуты фиксаторы 6, осуществляют требуемую репозицию фрагментов и достигнутое их положение фиксируют.Наконец, вращением дистракторов 3 добиваются создания требуемой величины компрессии между фрагментами и при наличии углового смещения отломков его устраняют за счет наклона плоскости колец 1 и 2 на определенный угол (фиг.6),После требуемой ротации фрагментов поворотом колец 1 и 2 относительно друг друга элементы аппарата окончательно закрепляют.При необходимости дополнительной коррекции вращением дистракторов 3, э также взаимной ротацией колец 1 и 2 добиваются необходимого сопоставления смещенных фрагментов осевыми и боковыми усилиями, а также компрессии,После консолидации аппарат удаляют в обратном порядке.В тех случаях, когда предполагается стимуляция, дистракторы 3 заменяются пружинными стяжками 9.Стяжки 9 достаточно прочно (стабильно) обеспечивают положение колец 1 и 2 с отломками, однако при ходьбе больного под нагрузкой веса его тела незначительно сжимаются, обеспечивая периодическое сближение колец 1 и 2 и отломков от долей до 1-2 мм, создавая тем самым явление дозированной переменно-компрессионной стимуляции. При этом планки 7 снимаются,В случаях, когда больной в процессе реабилитации, вынужден лежать, не вставая, в аппарате предусмотрена также система автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции.В режиме автоматической стимуляции аппарат работает следующим образом.При наложении аппарата кольца 1 и 2 соединяют между собой пружинными стяжками 9, а между ними симметрично фиксируют штыри 24, 25 соответственно с якорями 28 и катушками 29, Катушки 29 со 1666092единяют с генератором тока ЗО и, установивформутока, например пилообразную, и программу стимуляции, включают его. При этомв период, когда ток в начальном полупериоде нарастает от нуля до максимально заданного значения, якорь 28 втягивается вкатушку 29, сжимая пружинные стяжки 9,сближая зафиксированные в кольцах 1 и 2костные отломки, создавая в области перелома между ними дополнительную стимулирующую компрессию,Когда же в следующем полупериоде токуменьшается до нуля, то сила, втягивающаяякорь 28 в катушку 29, соответственноуменьшается, и кольца 1 и 2 под действием 15пружинных стяжек 9 раздвигаются, создавая дополнительную стимулирующую дистракцию между отломками в областиперелома,В случаях косых переломов вектор уси Олий компрессионно-дистракционной стимуляции может быть изменен путем подачиразличных величин и знаков токов в обмотки катушек 29, вследствие чего кольца 1 и 2смещаются не соосно и параллельно, а с 25требуемым наклоном друг к другу или вокругих оси. В последнем случае оси штырей 24,25 соответственно изгибаются под определенным углом,Эффективность предлагаемого аппара Ота состоит в том, что ускоряется процесслечения сложных и многооскольчатых переломов. формула изобретения 1, Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опорные кольца, соединенные с реэьбовыми дистракторами с помощью шарнирных узлов, зажимы стержневых костных фиксаторов, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения коррекции и компрессии крайних и средних фрагментов кости, аппарат снабжен планками с продольно-поперечными прорезями под фиксаторы, съемными пружинными стяжками с резьбовыми концами, причем кольца выполнены с канавками и треугольными выемками на внешней боковой стороне и вогнутой поверхностью на внутренней стороне, шарнирные узлы выполнены в виде фиксированных винтами в выемках колец клиньев, имеющих в вершинах сферические сухари с центральными реэьбовыми отверстиями под дистракторы и с дугообразными пазами под упоры стопорных болтов, расположенных в центре основания клиньев.2. Аппарат по п,1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репаративного остеогенеза в зоне перелома, он снабжен съемной электромагнитной системой управления; выполненной в виде соосных штырей, фиксируемых на кольцах, стыкуемые концы которых снабжены соответственно якорем и катушкой, соединенной с генератором тока..Недолуженко Техред М.МоргенталКорректор О,Кундри каз 2476 Тираж 435 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101