Способ измерения параметров артериального давления и устройство для его осуществленияизобретение относится к медицине, а именно к диагностике состояния сердечно сосудистой системы пациента. -известен способ изм

Союз Советских Социалистических Республик(51) М У 3 А 61 В 5/02 Государственный комитет СССР по дедам изобретений и открытий(72) Авторы изобретенияедицинакоо инсти тут а Особоекиберне нструкторское бюро биологи ки Ленинградского электрот им. В. И. Ульянова (Ленина 1) Заявити на момент их появления в режимепонижения давления, а диастолическое артериальное давление - на моменпревышения информационным сигналомисходного амплитудного пороговогоуровня 11 .Устройство для реализации способасостоит из пневматически соединенных окклюзионной манжеты, периферической окклюзионной манжеты, блокапневматики, датчика давления, датчика осцилляций, датчика периферических осцилляций и двух пневмофильтров,расположенных между пневмоблоком и 15 соответствующими манжетами. устройство содержит также блок коммутации сдвумя выходами и двумя управляющимивходами, компаратор, вход которого.соединен с выходом датчика перифери ческих осцилляций, а выход - с однимиз управляющих входов. блока коммутации, регистрирующее устройство, подключенное к выходам блока коммутации, дифференциальный усилитель, двауравнителя, входы которого соединенысоответственно с выходами датчикаосцилляций и датчика периферичесосцилляций, а выходы - со входференциального усилителя, и устр 30 восравнения с входом задания т ких ами диф- ойстампли" Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике состояния сердечно-сосудистой системы пациента.Известен способ измерения параметров артериального давления с помощью автоматического сфигмоманометра. Согласно этому способу производят программное изменение давления в окклюзионной манжете, синхронную регистрацию сигналов осцилляции артерии под окклюзионной манжетой,. сигналов периферических осцилляцийи сигнала, пропорционального давлению в окклюзионной манжете, осуществляют формирование информационного сигнала из сигналов осцилляций артерии под акклю зионной манжетой и сигналов периферических асцилляций как разностный сигнал между осцилляциями, обнаруживают характерные признаки в информационном сигнале и производят измерение сигналов, пропорциональных давлению в окклюзионной манжете, на момент обнаружения характерных признаков. При этом систолическое арте" риалвное давление регистрируют на момент пропадания периферических осцилляций артерии в режиме повы- шения давления в окклюзионной манжете ИЯ ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГОУЩЕСТВЛЕНИЯтудного порога, подключенное входомк выходу дифференциального усилителя,а выходом - ко второму управляющемувходу коммутирующего устройства 1,Недостатком известного способа и устройства для его осуществления является низкая достоверность и надежность измерений, чувствительность к движениям пациента и различным артериальным факторам при измерениях.Наиболее близким к предлагаемому является способ измерения параметров артериального давления путем программного измерения давления в окклюзионной манжете, синхронной регистрации сигналов осцилляций артерии под ок клюзионной манжетой, сигналов периферических осцилляций - артерии и сигнала, пропорционального. давлению вокклюзионной манжете, формирования информационного сигнала из сигналов 20 осцилляций артерии под окклюзионной манжетой и сигналов периферических осцилляций артерии, обнаружения характерных признаков в информационом сигнале и сигналах периферических осцилляций артерии, измерения сигнала, пропорциональных давлению в окклюзионной манжете, на момент обнаружения характерных признаков и регистрации систолического,артериального давления, на момент пропадания сигнала периферических осцилляций артерии в режиме повышения давления в окклюзионной манжете или на момент их появления в режиме понижения давле- ния Г 4Для осуществления известного способа используется устройство, включающее пневматически соединенные окклюзионную манжету, периферическую окклюзионную манжету, блоки пневма тики, датчики давления, датчик осцилляций, датчик периферических осцилляций и два пневмофильтра, расположенных между блоками пневматики и соответствующими манжетами, а также последовательно соединенные блок памяти давления с управляющим входом, блок коммутации с двумя управляющими входами и двумя выходами и блок регистрации, два блока формирования переднего фронта осцилляций, первый из которых подсоединен к выходу датчика осцилляций, а второй - к выходу датчика периферических осцилляций, а также компаратор, вход которого соединен с выходом датчи.:а пери-. ферических осцилляций, а выход - со вторым управляющим входом блока ком, мутации, причем управляющий вход блока памяти давления подключен к выходу первого формирователя перед-,40 него фронта осцилляций 2 .Недостатком известного способа. измерения параметров артериального давления и устройства для его осуществления является также низкая 65 достоверность и надежность измерений, что осложняет диагностику.Цель изобретения - обеспечение возможности повышения достоверности и надежности измерений.Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа измерения параметров артериального давления путем программного изменения давления в окклюзионной манжете, синхронной регистрации сигналов осцилляций артерии под окклюзионной манжетой, сигналов периферических осцилляций артерии и сигнала, пропорционального давлению в окклюзионной манжете, формирования информационного сигнала из сигналов осцилляций артерии под окклюзионной манжетой и сигналов периферических осцилляций артерии, обнаружения характерных признаков в информационном сигнале и сигналах периферических осцилляций артерии, измерения сигналов, пропорциональных давлению в окклюзионной манжете, на момент обнаружения характерных признаков и регистрации систолического артериального давления .на момент пропадания сигналов периферических осцилляций артерии в режиме повышения давления в окклюзионной манжете или на момент их появления в режиме поникения давления, информационный сигнал формируют в виде последовательности импульсов, амплитуда которых равна произведению сигнала, пропорционального временному сдвигу между передними фронтами сигнала осцилляции артерии под окклюзионной манжетой, сигнала периферических осцилляций артерии одного сердечного цикла и сигнала, пропорционального максимальной крутизне,переднего фронта осцилляции артерий под окклюзионной манжетой того же сердечного цикла, а диастолическое артериальное давление измеряют на момент максимальной крутизны информационного сигнала.устройство для измерения параметров артериального давления, включающее пневматически соединенные окклюзионную манжету, периферическую окклюзионную манжету, блок пневматики, датчик давления, датчик осцилляций, датчик периферических осцилляций и два пневмофильтра, расположенных между блоком пневматики и соответствующими манжетами, а также последовательно соединенные блок памяти давления с управляющим входом, блок коммутации с двумя управляющими входами и двумя вЫходами и блок регистрации, два блока формирования переднего фронта осцилляций, первый из которых подсоединен к выходу датчика осцилляций, а второй - к выходу датчика периферических осцилляций, и компаратор, вход которого соединен с выходом датчика периферических осцилляций, а выход - со вторым управляю824989 та осцилляций соединен со входом генератора 18 линейно нарастающего напряжения и вторым входом блока 20 обО наружения характерного признака дляизмерения диастолического артериального давления, а выход второго блока13 формирования переднего фронтаосцилляций в с управляющим .входомгенератора 18 линейно нарастающегонапряжения, первым входом Формирователя 19 импульса сброса и с управляющим входом блока 20 обнаруженияхарактерного признака для ЙзмеренияОдиастолического артериального давления, вход блока 15 дифференцированиясоединен. с выходом датчика 5 осцилляций, а его выход - черед пиковый детектор 1 б, управляющий вход которогосоединен с выходом формирователя 19импульса сброса, подключен к первомувходу блока 17 умножения и второмувходу формирователя 19 импульса сброса. Кроме того, выход генератора 18линейно нарастающего напряжения подсоединен ко второму входу блока 17умножения, а выход блока 20 обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериальногодавления - к первому входу блока 10коммутации,Способ осуществляют следующим образом.На участок конечности пациента(например на плечо) накладываютокклюзионную манжету 1, в которойпо заданной программе изменяют давление (линейно или скачкообразно),при этом измерения проводят как приповышении давления в окклюзионнойманжете (режим компрессии), так ипри понижении давления (режим деком-.прессии), Нихе окклюзионной манжеты (относительно тока крови, напри"мер на локоть) на расстоянии 5-10 смнакладывают периферическую окклюзионную манжету 2. Манжеты 1 и 2 соединяют пневматически через пневмофильтры 7 и 8 с блоком 3 пневматики и непосредственно с датчиком 4 давления,датчиком 5 осцилляций артерии подокклюзионной манжетой и датчиком 6 импульсов сброса.и с управляющим входом блока обнаружения характерногопризнака для измерения диастолиобнаружения характерного признакадля измерения диастолического артери 45 формирования переднего фронта осцилля65 щим входом блока коммутации, причем управляющий вход блока памятидавления подключен к выходу первогоформирователя переднего фронта осцилляций, снабжено блоком дифференцирования, пиковым детектором с управляющим входом, блоком умножения с двумявходами,.генератором линейно нарастающего напрякения с управляющим вхо 1 цом, Формирователем импульсов сброса с двумя входами и блоком обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериальногодавления с двумя основными и однимуправляющим входом, при этом выходпервого блока формирования переднегофронта осцилляций соединен со входом генератора линейно нарастающего напряжения и вторым входом блока обна-ружения характерного признака дляизмерения диастолического артериального давления, а выход второго блока формирования переднего фронта осцилляций - с управляющим входом генератора линейно нарастающего напрягкения, первым входом формирователя ческого артериального давления, вход блока дифференцирования соединен свыходом датчика осцилляций, а еговыход через пиковый детектор, управляющий вход которого соединен с выходом формирователя импульса сбросаподключен к первому входу блока умножения и второму входу формирователя импульса сброса, кроме того, выход генератора линейно нарастающего напряжения подсоединен ко второму входу блока умножения, а выход блока ального давления - к первому входу блока коммутации.На чертеже изображена структурная схема предлагаемого устройства для осуществления способа измерения параметров артериального давления.Устройство содержит пневматически соединенные окклюзионную манжету 1,периферическую окклюзионную манжету 2,блок 3 пневматики, датчик 4 давления,датчик 5 осцилляций, датчик б периферических осцилляций и два пневмофильтра 7 и 8, расположенных междублоком 3 пневматики и соответствующими манжетами 1 и 2, а также последовательно соединенные блок 9 памятидавления с управляющим входом, блок10 коммутации с двумя управляющимивходами и двумя выходами и блок 11регистрации, а два блока 12 и 13 ций, первый из которых 12 подсоединен к выходу датчика 5 осцилляций,й второй 13 - к выходу датчика б периферических осцилляций, а также ком,паратор 14, вход которого соединен с выходом датчика б периферических ос-,цилляций, а выход - со вторым управляющим входом блока 10 коммутации,причем управляющий вход блока 9 памяти давления подключен к выходупервого формирователя 12 переднегоФронта осцилляций, блок 15 дифференцирования, пиковый детектор 1 б суправляющим входом, блок 17 умножения с двумя входами, генератор 18линейно нарастающего напряжения с управляющим входом, формирователь 19 импульса сброса с двумя входами и блок 120 обнаружения характерного признака для измерения диастолического арте" риального давления с двумя основными и одним управляющим входом, при этом выход первого блока 12 переднего фрон 8;4989Формула изобретения 1. Способ измерения параметров артериального давления путем программного изменения давления в окклюэионной манжете, синхронной регистрациисигналов осцилляций артерии под окклюгэионной манжетой, сигналов периферических осцилляций артерии и сигнала, пропорционального давлению н окклюзионной гланжете, формирования инФормационного сигнала иэ сигналовосцилляций артерии под окклюэионнойманжетой и сигналов периферическихосцилляций артерии, обнаруженияхарактерных признаков в информационном сигнале и сигналах периферических осцилляций артерии, измерениясигналов, пропорциональных давлениюв окклюзионной манжете, на моментобнаружения характерных признаков ирегистрации систолического артериального давления, на момент пропаданиясигналов периферических осцилляцийартерии в режиме повышения давлениян окклюзионной манжете или на моментих появления н режиме понижения давления, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью повышения достоверности,и надежности измерений, информационный сигнал формируют в виде последовательности импульсов, амплитудакоторых равна произведению сигнала,пропорционального временному сдвигу между передними фронтами сигналаосцилляций артерии под окклюзионнойманжетой, сигнала периферических осцилляций артерии. одного сердечного:цикла и сигнала, пропорциональногомаксимальной крутизне переднего фронта осцилляций артерии под окклюзионной манжетой того же сердечногоцикла, а диастолическое артериальноедавление измеряют на момент максимальной крутизны информационного сигнала,2, Устройство для измерения параметров артериального давления, включающее пненматически соединенные окклюзионную манжету, периферическуюокклюзионную манжету, блок пневматики, датчик давления, датчик осцилляций, датчик периферических осцилляций и дна пневмофильтра, располо. периферических осцилляций артерии. По команде с блока 3 пневматики начинают цикл измерений, Для этого одновременно подают ца обе манжеты лицей- но ноэрастающее давление. Это изменение давления н окклюэиоцной манжете 1 измеряют датчиками 5 и 6 осцилляций под соответствующими манжетами 1 и 2. Из этих сигналов Формируют информационный сигнал, для чего предварительно формируют импульсы, соответствующие моментам появления передних фронтов .сигналов осцилляций, с помощью которых н генераторе 18 линейно нарастающего напряжения получают последовательность импульсов. Амплитуда этих импульсов 5 пропорциональна временному сдвигу между передними фронтами осцилляций и периферической осцилляции . Информационный сигнал формируется как произведение сигнала, снимаемого с гене О ратора 18 Линейно нарастающего напрякения, на максимальную крутизну переднего фронта осцилляций для кахдого сердечного цикла. Это достигается за счет блока 17 умножения, блока 15 дифференцирования и пикового детектора 16, причем в связи с дискретностью измерений значения сигнала на выходе пикового детектора 16 сбрасывают периодически по сигналам, поступающим от формирователя 19 импульса сброса Сброс осуществляют только тогда, когда пиковый детектор 16 произведет измерение максимальной крутизны и появится импульс, соответствующий моменту появления очередной осцилляции на выходе датчика б периферических осцилляций, В результате на выходе блока 17 умнокения появляется информационный сигнал в ко) тором удается обнарухить хорошо ны" 40 раженный признак, позволяющий определить момент измерения диастолического артериального давления. В качестве этого признака выбрана максимальная крутизна информационного 45 сигнала. На момент равенства окклюзионного давления диастолическомуартериальному давлению информационныйсигнал Чменяется в 4-10 раэ посравнению с исходным Чнф . Этот 50 признак выделяют с помощью блока 20обнаружения характерного признакадля измерения диастолического артериального давления. Блок 20 форми"рует,сигнал и выдает импульс на момент максимума этого сигнала.Систолическое артериальное давление определяют на момент пропадания сигналовпериферических осцилляций. Обнаружение этого характерного признака осуществляют с помощйю компаратора 14 со входомзадания порогового уровня ЧК . Кактолько сигнал периферических осцилляций упадет ниже заданного порогового уровня (в частности нулевого) навыходе компаратора 14 появляется 65 сигнал, управляющий работой блока 10 комгутации. Б блоке 11 регистрацйи переписывается значение сигнала, пропорциональное искомой величине систоличеакого артериального дав-, ления.Предлагаемые спОсоб измерения параметрон артериального давления и устройство для его осуществления обеспечивают ноэмохность повышения достоверности и надежноати измерений, что существенно улучшает диагностику.10 824989 НИИП аказ 2447/54 Тираж 687 Подписное Филиал ППП "Патент 11, г. Ужгород, ул. Проектна кенных между блоком пневматики и, соответствующими манжетами, а также последовательно соединенные блок памяти давления с управляющим входом, блок коммутации с двумя управляющимивходами и двумя выходами и блок регистрации, два блока формирования переднего фронта осцилляций, первый из которых подсоединен к выходу датчика осцилляций, а второй - к выходу датчика периферических осцилляций, и компаратор, вход которого соединен .с выходом датчика периферических оСцилляций, а выход - со вторым управляющим входом блока коммутации, причем управляющий вход блока памяти давления подключен к выходу первого форми-рователя переднего фронта осцилляций, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что с целью повышениядостоверности и наежности измерений оно снабжено бло 7ом дифференцирования, пиковым детек тором с управляющим входом, блокомумножения с двумя входами, генератором линейно нарастающего напряжения с управляющим входом, Формирователем импульсов сброса с двумя входами и блоком обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления с двумя основными и одним управляющим входом, при этом выход первого блока формирования переднего Фронта осцилляций соединен со входом генератора линейно нарастающего напряжения и вторым входом блока обнаружения характерного признака дляизмерения диастолического артериального давления, а выход второго блока Формирования переднего Фронта осцилляций - с управляющим входом оенератора линейно нарастающего напряжения, первым входом формирователяимпульса сброса и с управляющим входом блока обнаружения характерногопризнака для измерения диастолического артериального давления, входблока дифференцирования соединен свыходом датчика осцилляций, а его выход " через пиковый детектор, управляющий вход которого соединен с выходом Формирователя импульса сброса, подключен к первому входу блока умножения и второму входу формирователя импульса сброса, кроме того, выход генератора линейно нарастающего напряжения подсоединенко второму входу блока умножения,авыход блока обнаружения характерного признака для измерения диастолического артериального давления - кпервому входу блока коммутации. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Патент США Р 3348534,кл. 128 - 2,05, 1975.2. Авторское свидетельство СССРпо заявке Р 2729476/13,кл. А 61 В 5/02, 13.03.79.