Устройство для скелетного вытяжения

1 Р 5/04 К 616-089 :611.784.4(088.8) тор рет В, ф. Касатк 30 и Заявител И. Пи овская городская боль(54) УСТРОЙС ЛЯ СКЕЛЕТН Изобреаст ности использтей. Извес тытяжени 5 спиральнытором улподшипнираль нуюцом с ба.1 О иновл ния Щ. а оси ет 15 е га- еме скелет фиг, 2 еа- нн е ние относится к медицине, втравматологии, и может бытьо для лечения переломов косно устройство для скелетного я, имеющее корпус, барабан со м пазом на поверхности, в кожена нить, смонтированный на ах, установленных на оси, спипружину, связанную одним конабаном, а другим - со втулкой иной на оси, и элементы кре Однако в таком устройстве для ск ного вытяжения невозможно сохранен демпферного эффекта. Это затрудняет шение колебаний, возникающих в сист вытяжения. Кроме того, нельзя обесп чить фиксацию системы вытяжения в данном параметре и устранить ротаци движение вправленных отломков.Белью изобретения является обесп ние постоянного тянущего усилия, со ОГО ЫТЯЖЕНИЯl , ю ъ2щч,ния демпферного эффекта при любых силах .вытяжения и фиксации отломков кости.Это достигается тем, что устройствоцля скелетного вытяжения имеет вал справой и левой винтовой нарезкой, кинематически связанный с барабаном посредством шестеренчатой передачи, гайки свыступами, пружины-демпферы и поршни,расположенные на валу, ползунки, жесткосвязанные с поршнями, систему тяг, шарнирно-соединенную с ползунками и элементами крепления, сэдержюцими винт игайку.Кроме того, корпус выполнен с продольными прорезями и шкалами, а нустановлены ключ и рычаг,На фиг. 1 изображено устройство дляного вытяжения, вид сверху; на- то же, вид сбоку; на фиг. 3 устройство в действии.Устройство для скелетного вытяжениясодержит барабан 1, смонтированный наоси 2, установленной в корпусе 3, спиральную пружину 4, укрепленную на оси6730 8 4ния крепят элементом 13 крепления к скобесо спицей, проведенной через отлэмок кости,в элементом 14 - кшине или кровати,Вращением гайки 16, находящейся в винтовом сцеплении с винтом 15 контролявытяжения, по часовой стрелке вызываютрасходящееся движение элементов 13 и14 крепления, причем увеличивается данная диагональ ромбовидной системы тяг1 О 32 и происходит угловое смешение тяг12, приводящее к сближению поршней 10,жестко связанных с ползунками 33., шарнирно-соединенными с тягами 12.н Вращение гайки 16 осуществляют до15тех пор, пока поршни 10 не займут нашкале 19 контроля вытяжения такое жеположение, квк гайкис выступами 8 нашквле 18, При этом происходит сжатиепружин-демпферов 9, которые оказывают2 Осиду давления нв гайки с выступами 8.Затем ключом 20 вращают ось 2 по часовой стрелке, при этом спиральная пружина 4 закручивается ввиду того, что ба 25рабан 1 не вращается, так квк он испытывает сопротивление со стороны вала 5 справой и левой винтовой нарезкой, которое осуществляется гайками с выступами 8,Ключ 20 продолжают вращать до техЗОпор, пока гайки с выступами 8 не начнутпередвигаться по шкале 18 вследствиетого, что барабан 1 под действием закрученной спиральной пружины 4 начинает вращаться и через шестерню 7 передает вра 35щение валу 5, который при этом оказывает на гайки с выступами 8 давление большее, чем давление пружин-демпферов 9.ф- Гайки с выступами 8 передвигаются вдольвала 5 от центра устройства для скелетного вытяжения к его концам, передаваяпоступательное движение через пружиныдемпферы 9 поршням 3.0, жестко связанным с ползунками 11, а через них - тян гам 32, щврнирнсь-соединенным с ползунками 11 и с элементами 13 и 14 крепления. При этом происходит угловое смещение тяг 12, из-за которого элементы 13и 14 крепления перемещаются к корпусуустройства, Гайки с выступами 8 передвигаются вдоль вала 5 до тех пор, пока сиз 6 2 и соединенную с барабаном 1, вал 5 с правой и левой винтовой нарезкой, смонтированный на подшипниках 6 в корпусе 3 и соединенный с барабаном шестерней 7, две гайки с выступами 8, две пружины-демпферы 9, два поршня 10, расположенные на валу 5, два ползунка 11, жестко связанные с поршнями Ю и расположенные на корпусе 3, систему тяг, выполненную в виде ромба со сторонами-тягами 12, соединенными при помэ щи шарниров в диагонально-противоположных углах ромба с ползунками"13. и элементами 13 и 14 крепления соответстве но к скобе, и шине или кровати. Элемент 14 крепления имеет винт 15 контроля вытяжения и гайку 16. В корпусе 3 выполнены продольные прорези 17 для движения гаек с выступами 8 и поршней Ю. Корпус также снабжен шкалой 18 для установки сиды тяги, прогрвдуироввнной в килограммах, и шкалой 19 для контроля вытяжения, прогрвдуированной одновременно и в килограммах соответственно шкале 18, и в миллиметрах. На оси 2 установлен ключ 20 для завода спираль ной пружины 4 и установки сиды тяги и рычаг 21 для спуска спиральной пружины 4.Работа устройства для скелетного вытяжения основана на законе динамики- сложении сил, направленных под углом друг к другу, по этому закону следует; что величина равнодействующей сиды зависит не только от величины слагаемых сил, но и от угла между их векторами, т,е. при изменении угла величина равнодействующей меняется в пределах от ари метической суммы сил (если угол равен 0) до арифметической разнФ ти их (если угол равен 180 ф) и заключается в следующем.Вращают по часовой стрелке ключ 20, установленный на оси 2. При этом бараба 1 вращается и чер з шестерню 7 передает вращение валу 5 с правой и левой винтовой нарезкой, Гайки с выступами 8, находящиеся в винтовом сцеплении с валом 5, поступательно перемещаются от центра вала 5 к его концам в продольных прорезях 3.7 корпуса 3 по шкале 18 до тех пор, цокв не установят заданную силу тяги в устройстве скелетного вытяжения. При этом не происходит закручивания спиральной пружины 4, так как противодействующие силы со стороны пружиндемпферов 9 и поршней Ю отсутствуют, Затем устройство для скелетиого вытяжелы действия на них со стороны вращающегося вала 5 и сжимаемых пружин-демпферов 9 не уравновесятся. Сжатые пружины-демпферы оказывают одинаковое давление на гайки с выступами 8 и поршни 10.Ввиду того, что гайки с выступами 8 могут передвигаться в корпусе только при5 6867 вращении вала 5, в данный момент они неподвижны и поэтому вся сила разжатия пружин-демпферов 9 направлена на смешение поршней 10, а через них - ползунков 11, тяг 12 и элементов 13 и 14 креп ления. Но ввиду того, что элемент 14 крепления закреплен на неподвижной шине или кровати, перемешается только элемент 13 крепления и скоба со спицей, проведенной через кость, преодолевая тем самым силу мышц, направленную противоположно действующей в устройстве силе вытяжения. Происходит перемещение отдомка кости в дистадьном направлении. По5 мере смещения отломка сила сжатия пружин-демпферов 9 уменьшается, равновесие гаек с выступами 8 нарушается ввиду преобладания силы вращения, прилагаемой к валу 5 барабаном 1 при помощи закрученной спиральной пружины 4, и гайки с,выступами 8 начинают поступательное движение по вращающемуся валу 5 до тех пор, пока пружины-демпферы 9 опять будут сжаты нв столько, что сила сжатия их будет равна давлению винтовой нарезки вала 5 на гайки с выступами 8. По мере смещения отдомка кости, т,е. репозиции, уменьшается угол между тягами 12, соединенными с ползунками 11, и корпусом 3, что приводит, исходя из закона сложения сил, действующих друг на друга и зависящих от угла между ними, к уменьшению силы тяги, приложенной к скобе и спице. Вследствие этого происходит превращение тянущей силы, т.е, преобладающей нвд сопротивлением мышц., в уравновешивающую, т. е. удерживающую отломки в денном положении и равную силе напряжения растянутых мышц. Рвс стояние, нв которое необходимо сместить отломки, контролируется по шкале 19 контроля вытяжения в миллиметрах. 30 3 Устройство для скедетного вытяжения, содержащее корпус ось, подшипники, барабан со спиральной пружиной, расположенный на оси, и элементы крепления, о т л и ч а ю ш е е с я тем, что, с целью обеспечения постоянного тянущего усилия и фиксации отломков кости, оно имеет вал с правой и левой винтовой нарезкой, кинематически связанной с барабаном посредством шестеренчатой передачи, гайки с выступами, пружины-демпферы и поршни, расположенные на валу, ползунки жестко связаные с поршнями, систему тяг, шарнирно-соединенную с ползунками и элементами крепления, содержащими винт и гайку.2, Устройство по и. 1, о т л и ч в - ю щ е е с я тем, что корпус выполнен с с продольными прорезями и шкалами,3, Устройство по пп. 1 и 2, о т личаюшееся тем,чтоиаоси 55 При необходимости увеличения пара 43 метра вытяжения в работающем устройстве вращением гайки 16 по часовой стрелке устанавливают на шкале 19 контроля вытяжения поршни 10 в нужном положении; затем, вращая ключ 20 по часовой стрелке, заводят спиральную пружину 4 до тех пор, пока гайки с выступами 8 не сместятся и не займут на шкале 18 установки силы тяги положение согласно шкале 18,Если необходимо уменьшить силы вытяжения в работающем устройстве, нажимают рычаг 21 и, удерживая его, спускают спиральную пружину 4 за счет обратного вращения оси 2, Вращая против часовой стрелки ключом 20 ось 2, барабан 1 и вал 5, пеоемешают гайки с выступами 8 по шкале 18 в необходимое положение. После этого рычаг 21 отпускают, Вращая гайку 16 против часовой стрелки, смещают вийт контроля 15 к корпусу устройства, вызывая угловое смещение тяг 12, при котором через ползунки 33. поршни 10 устанавливают на шкале 19 контроля вытяжения согласно шкале 18. Затем, вращая ключ 20 по часовой стрелке, закручивают спиральную пружину 4: до начала вращения барабана 1 и смешения гаек с выступами 8 по шкале 18, Дальше работа устройства происходит согласно заданному параметру, как было описано выше.Устройство для скелетного вытяжения создает постоянное тянущее усилие в заданном параметре вытяжения с сохранением демпферного эффекта при любых силах вытяжения с фиксацией отломков костей в необходимом положении и не требует частого рентгенологического контроля за состоянием отломков кости,ф ормула изобрете ния установлены ключ и рычаг. Источники информации, принятые вовнимание при экспертизе 3 Лвторское свидетельство СССР445421, кл. Л 61 Б 17/181975.