Эндопротез плечевого сустава

(11) 100193 Союэ Советски кСоциапистичесннкРеспубпин ТОРСК С ВИДЕТИ ЛЬС(б ) Дополнительное к авт. сви (22)Заявлено 05,03,81 (21) с присоединением заявки М 255045/ ы)м. кя. А 61 Г 1/03 Гвсуаарствеккыв квмвтвт ИСР вв аввви эебрвтвнкФ н еткрытнй23) Прнорнте 3.83. Бюллетень И публикова 53) УДК 615.4 У 2: :611.727(088.8 ования описания 07.03,83 опуб 72) Авто чкин и А рабов обретен н Заявитель иловградский государственный медицинский инсти 4) ЭНДОПРОТЕЗ ПЛЕЧЕВОГО СУСТА Изобретение относится к медицинс кой технике, а именно к искусственным суставам верхних конечностей.Известен эндопротез плечевого су тава, который содержит связанные ме ду собой с помощью шаровых опор и и ремычки дистальную и проксимальную части, имеющие сферические чашки, пр чем проксимальная часть выполнена в виде виитового стервия 1. жизвестного ии операционидный отросакромион.осле имплане внедрение етствующиещении мышц ают В Основ очлененные ЭТОМ ВОЗМОЖ- в костной ткао шире люво да и еза нейш соот сокр озни ри за ндо протезьное сечеОднако при уста эндопротеза при ра ной раны отсекают ток лопатки, а ино При работе эндопро тации возможно дал обоих его частей в кости, так как при плечевого сустава ном, силы, прижима кости друг к другу на миграция эндопр ни. Цель изобретения - уменьшение трав матичности операции, исключение разбалтывания эндопротеза в послеоперационный период.Цель достигается тем, что в энда" протезе плечевого сустава, содержащем связанные между собой с помощью шаровых опор и перемычки дистальную и проксимальную части, имеющие сфери" ческие чашки, причем проксимальная часть выполнена в виде винтового стержня, дистальная и проксимальная части снабжены дисковыми головками с пересекающимися пазом конического профиля и канавкой, сферические чашки имеют конические шипы и консольные выступы, причем конические шипы установлены в конических пазах головок, а выступы установлены в канавках.Дистальная часть выполнена в виде стержня с поперечными отверстиями и продольными пазами.На фиг. 1 изображен эплечевого сустава, продол3 1001 ние; на фиг, 2 - узелна фиг. 1, в увеличенном масштабе; на фиг, 3 - сечение А-А на фиг. 1 в увеличенном масштабе.Эндопротез плечевого сустава состоит из дистальной и проксимальной частей, связанных между собой шаровыми опорами 1, соединенными переходной перемычкой 2, и установленных в попых сферических чашках 3. Сферические чашО ки 3 соединяются с дисковыми головками 4 элементов крепления с помощью. конических шипов 5 замков типа "ласточкина хвоста" и поперечных консольных выступов 6, которые взаимодействуют со сквозными фиксирующими канавками 7 на головках 4. Проксимальная часть эндопротеза выполнена в виде винтового стержня 8 со штопорообразной резьбой, и дистальная часть - в ф виде стержня 9 с поперечными сквозными отверстиями 10 и продольными пазами 11, На головках 4 элементов крепления расположены соответствующие конические пазы 12 под шипы 5 замков типа ласточкина хвоста. Стержень 8й Ификсируется в лопаточной кости 13, а стержень 9 - в плечевой кости 14.Для предупреждения миграции эндопротеза круглые головки 4 элементов ЗО крепления установлены на стержне 8 перпендикулярно оси 00, анатомической шейки лопатки, а на стержне 9 - перпендикулярно анатомической оси 00 головки плеча или под углом 50 к про- з 5о 1 ольной оси самой плечевой кости 14, что идентично. Полые сферические чашки 3 вместе с шаровыми опорами 1 сочленяются со стержнями 8 и 9 с помощью сборных замков типа ласточкина хвоста, состоящих из шипов 5, имеющих в профиль вид равнобедренной трапеции основанием кнаружи, на одном конце сочленения и пазов 12, просвет которых соот 45 ветствует профилю шипов 5 на другом конце сочленения. Шип 5 замка типа 11 йласточкина хвоста может перемещаться только вдоль соответствующего паза 12, Шип 5 каждого из замков типа "ласточ 1кина хвоста и поперечные консольные выступы 6 выполнены заодно с полыми сферическими чашками 3, а соответствующие пазы 12 замков образованы на торцовых поверхностях головок 4 стерж- ней 8 и 9 вместе со сквозными фиксирующими канавками 7. Для надежного взаимодействия ширина фиксирующих ка 930 4навок 7 равна ширине поперечных консольных выступов 6, а их глубина не менее двукратной толщины этих выступов 6.При сборке эндопротеза поочередно вводят шипы 5 замков типа ласточкина хвоста в соответствующие пазы 12 и продвигают их до момента совмещения поперечных консольных выступов 6 со сквозными Фиксирующими канавками При этом подпружиненные заранее поперечные консольные выступы 6 самостоятельно погружаются в просвет Фиксирующих канавок 7 под действием упругих сил первоначальной деформации выступов 6, Дальнейшее перемещение шипов 5 по пазу 12 каждого замка типа ласточкина хвоста становится невозможным.Имплантация эндопротеза плечевого сустава осуществляется следующим образом.На первом этапе поочередно фиксируют стержни 8 и 9, очередность зависит от каждого частного случая. Лопаточный винтовой стержень 8 вводят через центр суставной впадины лопатки в заранее подготовленный сверлом канал с диаметром, равным диаметру винтового стержня 8 без учета штопорооб разной резьбы. Таким образом, при ввинчивании винтового стержня 8 в кости нарезается резьба, прочно удерживающая стержень 8, Плечевой стержень 9 вводят в костно-мозговой канал плечевой кости 14 после предварительной частичной резекции разрушенной илидеформированной головки плечевой кости 14. Плечевой стержень 9 может иметь несколько размеров (достаточно З-х), Для более полного соответствия плечевого стержня 9 костно-мозговому каналу плечевой кости его размер подбирают заранее. Вторым этапом является соединение сферических чашек 3, охватывающих шаровые опоры 1 дистальной и проксимальной частей эндопротеза, с имплантированными элементами крепления. Для этогошийы 5 замков типа ласточкина хвоСта поочередно вводят в соответствующие пазы 12 и продвигают по ним до момента соответствия поперечных консольных выступов 6 со сквозными фиксирующими канавками 7. В этот момент подпружиненные поперечные кснсольные выступы 6 самостоя 1 ельно погружаются в просвет сквозных фиксиру5 10019ющих канавок 7 под действием упругихсил первоначальной деформации выступов б. Дальнейшее перемещение шипов 5замков типа ласточкина хвоста по лазам 12 после этого становится невоз-можным. На заключаительном этапе проводят послойное ушиваниеоперационнойраны известными способами,Поперечные консольные выступы 6 сотогнутыми концами на шипах 5 замковтипа ласточкина хвоста, а также сквозные фиксирующие канавки 7, пересекающие пазы 12 замков на торцах головок1 стержней 8 и 9, значительно упрощают и ускоряют замыкание замков,Наличие плоских круглых головок наторцах элементов крепления и их установка в указанных выше плоскостяхравномерно распределяет возникающиепри работе эндопротеза нагрузки по Мвсей площади контакта металл-кость,что предупреждает миграцию устройствав костях,Выполнение лопаточного элементакрепления в виде винтового стержня со 25штопорообразной резьбой, а плечевогов виде стержня с поперечными сквозными отверстиями, продольными пазамидля прорастания костной тканью даетвозможность без дополнительной фиксации гайками и шайбами надежно закрепить их в костях.Таким образом, благодаря наличиюв эндопротезе плечевого сустава сочленений дистальной и проксимальнойчастей с элементами крепления в видезамков типа ласточкина хвоста, возможно производить раздельную имплантацию частей и элементов устройства. 30 4Это значительно облегчает сам процесс имплантации, создает удобства для манипуляци 4 в ране хирургу, упрощает и ускоряет операцию, снижает ее травматичность.формула изобретения1. Зндопротез плечевого сустава, содержащий связанные между собой с помощью шаровых опор и перемычки дис" тальную и проксиамальную части, имеющие сферические чашки, причем проксимальная часть выполнена в виде винто - вого стержня, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, исключения разбалтывания эндопротеза в послеоперационный период, дистальная и проксималь" ная части снабжены дисковыми головками с пересекающимися пазом конического профиля и канавкой, сферические чашки имеют конические шипы и кон" сольные выступы, причем конические шипы установлены в конических пазах головок, а выступыустановлены в канавках.2. Зндопротез по и. 1, о т л не ч а ю щ и й с я тем, что дистальная часть выполнена в виде стержня с поперечными отверстиями и продольными пазами.Источники информациипринятые во внимание при экспертизеАвторское свидетельство СССР позаявке й 2987070/28- 13, кл. А 61 Г 1/06,1980.1001930 Яця 7 оставитель Л. Соловьевехред К.Иыцьо Корректор Н. Король едактор Е. Хеи Заказ 1671/2 Тираж 71 ВНИИПИ Государ по делам из 3035, Москва, Подписное ственного комитета ССС обретений и открытий ж, Раушская наб., д