Устройство для оперативного лечения искривлений позвоночника

. СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК б 0 А 61 В 17/1 ЕТЕНИ ЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИН АВТОБУСНОМУ СВИДЕТЕП(56) 1Авторское свидетельство СССРцо заявке В 2547135/28-13,кл+ А 61 В 17/18, 11.0179(54)(57) УСТРОИСТВО ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГОЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИИ ПОЗВОНОЧНИКА,содержащее упругую пластину с фигурными выступами, винты с коническимигмовками и рукоятку, установленныена выступах, и элементы фиксации,установленные на винтах, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с цельюисключения пбвреждений костных образований позвоночника, элементы фикЯО 961182 А сации выполнены в виде прижимной планки с выступом, установленных на ней крючков с резьбовыми стержнями и зубчатой планки с изогнутой резь- бовой тягой, имеющей на конце пазр и упора, при этом прижимная планка и реэьбовая тяга с упором связаны с винтом.2. Устройство по п, 1, о т л ич а ю щ е е с я тем, что с целью обеспечения возможности исправления позвоночника с углом искривления более 45 о, оно снабжено дополнительной зубчатой планкой с изогнутой резьбовой тягой, имеющей на конце паэ, при этом зубчатая планка установле,на посредством паза в средней части Е упругой пластиныИзобретение относится к медицине,а именно к хирургии позвоночника, иможет быть использовано для оперативного исправления кривизны позвоночника при сколиозе и юношеском кифоэе.5Известно устройство для оператив"ного лечения искривлений позвоночника, содержащее упругую пластинус фигурными выступами, винты с коническими головками и рукоятку, установленные на выступах, и элементыФиксации, установленные на- винтах 1,3.Недостатком известнога устройстваявляется возможность повреждениякостных образований позвоночника. 15Целью изобретения является исключение повреждений костных образований позвоночника, а также обеспечение возможности исправления позвоночника с углом искривления более 45.Поставленная цель достигаетсятем, что в устройстве для оперативного лечения искривлений, содержащемупругую пластину с фигурными, выступами, винти с коническими головками и25рукоятку, установленные на выступахи элементы фиксации, установленныена винтах, элементы Фиксации выпол-,нены в виде прижимной планки с выступом, установленных на ней крючковс реэьбовыми ссержнями и зубчатойпланки с изогнутой резьбовой тягой,имеющей на конце паз, и упора, приэтом прижимная, планка и реэьбоваятяга с упором связаны с винтом.Кроме того, устройство снабжено 35дополнительной зубчатой планкой сизогнутой реэьбовой тягой, имеющейна конце паз,при этом зубчатая планка установлена посредством паза всредней части упругой пластины. ,щНа фиг.1 изображен общий вид устройства; на Фиг.2 - устройство приисправлении позвоночника с угломискрйвления более .45 о,45Устройство для оперативного лечения искривления позвоночника содержит. пластину 1, на обоих концахкоторой имеются фигурные выступы 2,винты 3 с конической головкой 4,выполняющей роль проводника, элементы фиксации, выполненные в видеприжимных планок 5 взаимодействующихс винтами 3, крючковб с резьбовымистержнями 7 и рукоятку, служащую дляпроталкивания пластины 1 вдоль позвоночника.Элемент Фиксации содержит такжезубчатую планку 8 с изогнутой резьбовой тягой 9, упор 10 и гайку 11.На конце реэьбовой тяги 9 имеется 60паэ 12.Пластина 1 изготовлена иэ титанового сплава ВТи имеет следующиеразмеры: толщина 0,8-1,2, ширина8-10, длина 140-280 мм. Длина плас тины 1 подбирается в зависимости от возраста и роста оперируемого.Операцию проводят следующим образом.От вертушки седьмого шейного позвонка вниз на 9-10 см производят разрез вдоль остистых отростков. Оголяют от мягких тканей остистые отростки и дужки. От вертушки остистого отростка 12-го грудного позвонка вниз на 9-10 см производят второй разрез и также оголяют остистые отростки и дужки. Между дужками 2-го и 3-го грудных позвонков на выпуклой стороне выполняют канал. Один иэ крючков б вводят в канал под дужку 2-го, а другой - под дужку 3-го грудных позвонков. На реэьбовые стержни 7 крючков 6 устанавливают прижимную планку 5 и навинчинают гайки 11. Зазор между прижимной план" кой 5 и крючками. 6 должен быть достаточным для ввода винтов 3. йналогичную процедуру выполняют в нижней (поясничной) ране, где крючки 6 вводятся в каналпод дужки 1-го и 2-го позвонков.В пластину 1 с одной стороны ввинчивают винт 3 с конической головкой, с .другой - рукоятку. Затем пластину 1 проводят из нижней раны в верхнюю вдоль остистых отростков над дужками. Ручку вывинчива 1 от из реэьбового отверстия пластины 1 и. ввинчивают, винт 3. После этого производят креплениЕ пластины 1 в верхней ране, для чего винт 3 вводят под прижимную планку 5 и закручиаают гайки 11. Со стороны остистых отростков, противоположной расположению пластины 1, устанавливают зубчатую планку 8 с реэьбовой тягой 9 и упором 10. При навинчивании гайки 13 осуществляется поджим конца пластины 1 к позвоночнику. После чего гайку 13 контрят.Такая же процедура производится в нижней ране.Раны послойно зашивают наглухо.Во всех случаях крепления пластины элемзнты фиксации в нижней ране должны быть Установлены таким образом, чтобы обеспечить ее осевое смещение в процессе роста прооперированного.Предложенное устройство можно использовать для исправления позвоночника с угЛом искривления более 45 о. В этом случае производят сплошной разрез кожи и оголение позвоночниКа от мышц на всем протяжении разреза. Во избежание смещения пластины в сторону выгнутости эа остистые отростки после закрепления ее верхнего и нижнего концов производят дополни" тельное крепление пластины на вершине ее искривления посредством эубчатой планки с реэьбовой тягой. Приэтом ребро пластины устанавливают в паэ 10, а реэьбовые тяги через переходники 14 и спицы 15 соединяют с натяжными винтами 16 наружной рамы 17. В течение 2-3 месяцев производят постепенное исправление кривиэ ны позвоночника со скоростью неоФпреввззающей 1 в сутки. Коррекцию производят натяжными винтами рамы,По окончании коррекции спицы свинчиваются и удаляются иэ тела без 10 дополнительной операции. Позвоночник в положении достигнутой коррекции ф удерживается пластиной до окончания роста больного.По окончании роста больного корректор удаляется через два в последовательности, обратной их креплению с использованием тех же инструментов.Использование данного устройства позволяет повысить адаптацию корректора; полностью исключить осложнения в виде повреждения остистых отростков, а также обеспечить возможность исправления позвоночника с углом искривления более 45 ф .961182 Мима Составител Техред М,К Ц орректор О. Тигор филиппо к о акаа 645 НИИПИ 13035 филиал ППП фПатент, г. Уагород, Ул. Проектная,Тираа 71 осударст ам изобр сква, йПодписиенного комитета СССРтений и открытий5, Раушская наб., д. 4/5