Аппарат для управляемой кардиоплегии

Союз СоветскикСоциалистическикРеспублик щ 942743 Оп ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51)М. Кл. А 61 Е,7/12 3 ЬоударотаеиаЫН комитет СССР ао делам изобретений и открытий(54) АППАРАТ ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ КАРДИОПЛЕГИИ Изобретение относится к медицин- ской технике.Известен аппара для управляемой кардиоплегии, содержащий насос, емкость для перфуэионной жидко" сти теплообменник, выполненный .в виде змеевика, каналы для подвода перфузионной жидкости, канюли и датчики контроля температуры и давления перфузионной жидкости 11 .Недостатком такого аппарата является то, что он не позволяет регулировать температуру перфуэионной жидкости. Поэтому перфузию осущест- . вляют жидкостью, предварительно охла жденной до конечной температуры. В этом случае большая разчица температур между жидкостью и миокардом вначале перфузии может отрицательно влиять на состояние миокарда и снижать эффективность метода кардиоплегии.Использование для кардиоплегии аппарата искусственного кровообра 2щения, снабженного теплообменником,позволяет до некоторой степени всйдействовать на температуру перфу"эионной жидкости. Однако с его по"мощью практически невозможно изме,нять с необходимой скоростью температуру перфузионной жидкости, особенно в прс)цессе ее охлаждения. Этообусловлено тем, что регулирование температуры перфузионной жид"кости в теплообменнике аппаратаискусственного кровообращения осу-ществляется путем изменения температуры теплоносителя, объем которого сравнительно велик порядка7=10 л и охлаждение или нагрев еготребует продолжительного времени.Цель изобретения - повышение эф;рективности защиты миокарда путем 20 изменения температуры перфузионнойжидкости по заданным параметрам,Указанная цель достигается тем,что аппарат для управляемой кардио:плегии; содержащий насос, емкость27"3а 1 О 15 го 25 зо 35 40 45 50 55 3 94для перфузионной жидкости, теплообиенник, выполненный в виде змеевика, каналы для подвода перфузионной жидкости, канчели и датчики, контроля температуры и давления перфузионной жидкости, снабжен емкостьюдля теплоносителя с каналами дляподвода и слива теплоносителя имногоканальным золотником, при этомтеплообиенник размещен в емкостидля теплоносителя, канал для подвода теплоносителя соединен с нижнейчастью емкости, а каналы слива размещены на боковой стенке еикостина различных уровнях, и каждый изних соединен с соответствующим каналом золотника. При этом датчикиконтроля температуры и давления перфузионной жидкости установлены передканюлями, а теплообменник, каналыдля подвода перфузионной жидкостии канюли выполнены из поливинилхлорида.На чертеже изображен аппарат дляуправляемой кардиоплегии,Еикость 1 для перфузионной жидкости соединена трубопроводами 2, 3с насосом 4 и теплообменником, змеевик 5 которого представляет частьтрубопровода 3, разиещенного в емкости 6 для теплоносителя. Трбопровод 7, являющийся продолжениемтрубопровода 3 и змеевика 5, последовательно соединен с камерой 8,в которой установлены датчик 9 давления и преобразователь 10 температуры для контроля рабочих параметров перфуэионной жидкости, и с канюлями 1В нижней части емкость 6 соединена с магистралью 2 для подводатеплоносителя, а на различнои уровнев ее боковой стенке выполнена систе-ма отверстий, соединенных трубопроводами 13 прсредством многоканального золотника 14 с магистралью 15для слива теплоносителя.Устройство содержит прибор 16для регистрации величины давленияперфузионной жидкости и прибор 17для регистрации ее температуры.Стрелкой на чертеже показано направление потока теплоносителя,Аппарат для управляемой кардиоплегии работает следующим образом.Из емкости 1 перфузионную жидкость по трубопроводам 2, 3 насосом4. подают в змеевик 5 теплообменникаи далее по трубопроводу 7, камере 8 со средстваии для контроля и регистрации величины давления 9, 16 и температуры 10, 17 перфузионной жидкос-. ти и канюлям 11 в коронарные артерии ииокарда ( на цертеже не показаны).Теплоноситель ( проточная вода либо смесь воды со спиртом) предварительно охлажденный 1 например, в аппарате гипотерм "Холод 2 Ф" ( на чертеже не показан) по магистрали подвода 12 поступает в емкость 6 через нижнюю. часть и наполняет емкость до уровня, на котором находится одно иэ отверстий на ее боковой стенке, соединенное трубопроводами 13 при заданном положении многоканального золотника 14 с магистралью 15 слива. При этом температура перфузионной жидкости на входе в миокард определяется длиной той части змеевика 5 теплообменника, которая находится в емкости 6 в контакте с теплоносителем. Изменяя положение золотника 14 ( вручную либо автояатицески), можно с заданной скоростью регулировать величину температуры на входе в миокард от 37 до 0 С.При необходимости произвести гипотермию миокарда золотник 14 устанавливают в положение, при котором в емкости 6 змеевик 5 полностью погружен в теплоноситель ( в маг истрале слива 15 остается открытым только верхнее отверстие на боковой стенке емкости 6).При необходимости быстро произвести согревание миокарда золотник 14 устанавливают в положение, при котором в емкости 6 змеевик 5 не контактирует с, теплоносителем(в иагистрале слива 15 открываются все отверстия на боковой стенке емкости 6). При этом теплоноситель может циркулировать по контуру теплообиенника аппарата, не оказывая влияния на величину температуры перфузионной жидкости.После использования аппарата трубопровод 3 отсоединяют от насоса 4 (разъемы на чертеже не показаны) зиеевик 5 извлекают из емкости 6 и вместе с трубопроводом 7, камерой 8, датчиком 9 давления и канюлями 11 заменяют новыми, заранее подвергнутыми лучевой стерилизации.Аппарат для управляемой кардиоплегии позволяет осуществить лерфузию коронарных артерий миокарда в условиях изменения температуры5 9 перфуэионной жидкости для поддержа- ния между последней и миокардом оптимальной разницы температуры. Прос. тота регулирования и возможность обеспечения в аппарате заданнойскорости изменения температуры перфузионной жидкости достигаются засчет того, что температура теплоносителя в теплообменике постоянна, а регулирование производитсяизменением площади поверхности теплопередачи теплообменника.Площадь поверхности теплопередачи теплообменника может быть изменена практически с любой скоростью путем уменьшения или увеличенияуровня теплоносителя в емкости, чтодостигается переключением многока"нального золотника, Соответственноэтому происходит и изменение тем пературы перфуэионной жидкости, атакже ее поддержание на заданномуровне при кардиоплегии.Таким образом, аппарат для управляемой кардиоплегии позволяет относительно быстро достигать необходимой температуры перфузионнойжидкости, изменять ее уровень. позаданным параметрам, обеспечивая . соответствуоцее охлаждение или согревание мышцы сердца при постоянном контроле температуры и давления в системе. Это расширяет возможности для дальнейшего совершенствования способов повышения эффективности эа 1 щиты миокарда при операциях на открытом" сердце.формула изобретения1, Аппарат для .управляемой кардиоплегии, содержащий насос, емкость,213 6для перфузионной жидкости, тепло"обменник,выполненный в виде змеевика,каналы для подвода перфузионной жид-кости, канюли и датчики контроля температуры и .давления перфузионнойжидкости, о т л и ч а ю щ и й с я,тем, что, с целью повышения эффективности защиты миокарда путем изменения температуры по заданным пара 10 метрам, аппарат снабжен емкостьюцля теплоносителя с каналами для подрода и слива теплоносителя и иногоканальным золотником, при этом теплообмениик размещен в емкости для1 з теплоносителя, канал для подвода теплоносителя соединен с нижней частьюемкости, а каналы слива размещенына боковой стенке емкости на различных уровнях, и каждый из них соедин нен с соответствующим каналом:золотника.2. Аппарат по и.1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что датчики контролятемпературы и давления перфузионнойр 5 жидкости установлены перед канюлямм,3. Аппарат по п.1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью обеспечения стерильных условий кардиоплегии, теплообменик, каналы для под"вода перфузионной жидяости и канюливыполнены иэ поливинилхлорида.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе3. Цукерман Г. И. и др. Кнтраоперационная защита миокарда с помощьюфармакологической кардиоплегии и ло 1кальной гипотермии при протезировании клапанов сердца. - Трудная хирурггия", фМедицина", 1979, К 1, с. 22-28Составитель Н, Алексееваедактор Е. Лазуренко Техред А. Ач Корре А. Дзятко ПодписноР Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4 з 4935/7 Тираж 714 ВНИИПИ Государственного ком по делам изобретений и от 13035, Москва, Ж, Раушс