Кишечный интубатор

(54) КИШЕЧНЫЙ ИНТУБАТОР Ыелью изобретения являетс лубины внедрения тонкостенн ной трубки в желудочно-кишеч снижение травматизации кишповышено эластичй трактчника. Изобретение относится к медицин технике, а именно к устройствам для зондирования желудочно-кишечного т Известен кишечный интубатор, который включает прозрачную герметичную камеру,5 расположенную в этой камере тонкостенную эластичную трубку, один конец кото рой закреплен на направляющем патрубке камеры, а второй соединен с нитью, лри 0 крепленной к стенке камеры, соединенные с полостью камеры, манометр, источник давления со средством нагнетания газа 11.Однако это устройство не обеспечива 15 ет достаточной глубины интубации, так как невывернутая часть трубки, сплющенная давлением воздуха, в виде паруса располагается в продолжающей и заклю чающей ее вывернутой цилиндрообразно раздутой части, Учитывая, что продольная ось желудочно-кишечного 1 ракта многократно изогнута, скольжение сплющенной части трубки происходит всегда по меньшему радиусу ее цилиндрической части. Сила давления воздуха, дополнительно прижимающая весьма. значительную поверхность сплющенной части трубкч к внутреннему радиусу ее цилиндрической части, вначале тормозит, а затем полностью прекращает движение сплющенной части, ограничивая таким образом, глубину внедрения тонкостенной эластичной трубки в кишечный канал. Кроме того, в результате повышения внутрикишечного давления растягивается стенка кишечника и у больного появляются нарастающие при продолжающемся внедрении трубки боли в животе. При наличии в стенке кишечника скрытого деструктивного процесса такое повьпцение давления может послужить причиной его перфорации и последующего перитонита.50 4ключением к ней манометра 10 и воздуха 11 от источника давления, Затем устанавливают безопасное дпя данной тонкостенной эластичной трубки давление воздуха, обеспечивающее ее выворачивание, но не допускающее разрыва. Достигается это вращением винта 12, стравливаюшего избыточное давление воздуха, контролируемое по манометру 10.Перед интубацией с целью релаксации (расспабпения) кишечника пациенту вводят спазмолитики и седативные средства, например атропин, но-шпу, седуксен. Во время ректального пальцевого исследования прямой кишки с целью обезболивания анального канала поспедний можно смазать 3%-ной дикаиновой мазью. После стула, уложив пациента на урологическое (гинекологическое) кресло или на операционный стоп в положении как дпя , промежуточного камнесечения, или выбрав, и зависимости от ситуации, более выгодно-поктевое (-плечевое) положение или положение на левом боку в анальный канал вводят смазанную вазелином воронку 20, внутреннее отверстие которой закрыто конусовидным обтуратором, обпегчающем ее введение. Поспе извлечения обтуратораи туалета ампулы в прямую кишку 17 на глубину 12-15 см без усилия с учетом изгибов прямой кишки вводят патрубок 8. Скрепив гайкой 14 прикрепленный к столу кронштейн 13 и камеру 1, в безболезненном дпя пациента положении вращением наружного конца оси 3 приступают к дозированному внедрению трубки в кишечник с одновременной подачей избыточного давления в камеру 1.Экстубация кишечника (иэвпечение трубки из кишечника) производится беэ насилия до появления сопротивпения. При появлении сопротивления необходимо на несколько минут удержать трубку от затягивания внутрь, а затем снова извлекать до появления сопротивления. С целью уменьшения сопротивления и предупреждения возможных осложнений экстубации желудочно-кишечный тракт также как при интубации должен быть репаксирован. Трение извлекаемой трубкиоб анальный канал создает у больного выраженные неприятные ощущения, напоминающие дефекацию жидкими массами. С целью исключения неприятных ощущений экстубацию кишечника следует производить через анапьную воронку 20.Использование профильной тонкостенной эластичной трубки и анальной ворон 3 8972Поставленная цепь достигается тем,что поперечное сечение тонкостеннойэластичной трубки интубатора имеет форму многоугольной звездочки,На фиг. 1 изображен кишечный интуба- у.тор; на фиг. 2 - отрезок кишки с расположенным в нем дистальным участкомвыворачиваемой профильной тонкостеннойэластичной трубки; на фиг. 3 - вид Ана фиг. 2; на фиг. 4 - сечение Б-Б на 30фИГе 2 еКишечный интубатор включает цилиндрическую камеру 1, герметизируемую про .зрачной крышкой 2. В камере 1 на оси3 расположена катушка 4, фиксируемая 1%к оси 3 гайкой 5. К продолжающему камеру 1 ципиндру 6 посредством гайки 7присоединен направляющий патрубок 8с нанесенными на нем сантиметровымиделениями, заканчивающийся гайкой 9. фйК 1 камере 1 подкпюченыманометр 10,воздуховод 11 от источника давления(не указан), винт 12 дпя установки определенного рабочего давления воздуха иэкстренного сброса давления, Креплениекамеры 1 к кронштейну 13 (показанчастично) осуществляется с помощьюгайки 14. Накрученная на катушку 4 невывернутая часть 15 профильной тонкостенной эластичной трубки переходит впродолжающую ее вывернутую ципиндросбразно раздутую часть 16, которая расположена в прямой кишке 17 (на фиг. 1показана в продольном разрезе и с вьгрывом, а на фиг. 2 - внедренной в отрезок ЗЗ18 кишки, имеющий брыжейку 19.) Приэтом поперечное сечение тонкостеннойэластичной трубки имеет форму многоугольной звездочки. Воронка 20 расширяет мышцу 21, замыкающую задний проход.Интубатор используется следующимсбраэом.Профильную тонкостенную эластичнуютрубку накручивают на катушку 4, кото43рую затем с помощью гайки 5 крепят коси 3. Конец профильной трубки проводятчерез цилиндр 6 внутри патрубка 8, который затем посредством гайки 7 герметично фиксируют к цилиндру 6, Выведенный наружу конец профильной тонкостенной эластичной трубки выворачивают наизнанку и в таком виде надевают напатрубок 8. Вывернутый конец профильной тонкостенной эластичной трубки с по- ффмощью гайки 9 герметично крепят к патрубку 8, Герметизация камеры 1 заканчивается завинчиванием крышки 2 и под5 897250 4 . ки при условии релаксации кишечника бо- ф о ф м у л а и з о б р е т е н и я лее чем в 2 раза повышает глубину интубации, Учитывая, что трение невыверну- Кишечный интубатор, содержащий гертой части тонкостенной эластичной тРуб метичную камеру с тонкостенной эластич,ки по внутреннему радиусу ее цилиндри- В ной трубкой и направляющим патрубком, ческой части аналогично трению гибкой а также соединенные с камерой манометр й ленты на неподвижном цилиндрическом источник давления, о т л и ч а ю щ и йбарабане, расчет силы этого трения, как с я тем, что, с целью повышения глубины впрочем и интубации кишечника вообще, внедрения тонкостенной эластичной труб- должен производиться по формуле Эйлера 1 О ки в желудочно-кишечный тракт и сниженКроме того, обеспечение безопасности ния травматизации кишечника, поперечбольного, безболезненность интубации, ное сечение тонкостенной эластичной воэможность подведения тонкостенной трубки имеет форму многоугольной эвеээластичной трубки именно к заданному участку кишечника, декомпрессия кишеч ф ника, сопровождаюшая интубацию, позволяют испольэовать инт атор для нужд неотИсточники информации,принятые во внимание при экспертизе ложной брюшной хирургии, в первую оче-" редь для интраоперационного ретроградного дренирования желудочно-кишечного Зф 1, Авторское свидетельство СССР ,тракта на длительное время. Ж 2409 1 5 кл А 6 1 В 6/02 е:1968 е