825052

Союз СоветсникСоциалистическикРеспублик ОП ИСАНИЕИЗЬБРЕТЕН ИяК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51) М. Кл.з А 61 В 1/18 Гесударстееиимй комитет Опубликовано 30.04.81. Бюллетень16Дата опубликования описания 05.05.81(53) УДК 615.472. .3:616-089. 818 1(088 8) по делам изобретеиий и открытий(72) Авторы изобретеии В. Е. Бери, В. П. Селиванов и В. В. Московское ордена Ленина Знамени высшее техническо ордена училищ во) Заявитель 54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ КОСТ ТРАНСПЛАНТАТА Изобретение относится, к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для осуществления остеосинтеза и может быть использовано при биостимуляции регенеративных и репаративных процессов в костях различной величины при остеохондропатиях апофизов и эпифизов, при замедлении роста костей в длину,Известно устройство для введения костного трансплантата, которое содержит полый корпус и установленный в нем стержень с рукояткой 1.10Однако использование известного устройства приводит к травмированию костной ткани, кроме того, устройство не может быть использовано при замещении участков губчатых и небольших трубчатых костей, что ограничивает область использова ния инструмента.Цель изобретения - обеспечение возможности замещения участков губчатых и небольших трубчатых костей и уменьшения травматизации операции.Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для введения костного трансплантата, содержащем полый корпус и установленный в нем стержень с рукояткой, наружная поверхность рабочеи части корпуса имеет резьбу и желоба, расположенные вдоль оси корпуса, торец рабочей части корпуса выполнен в виде зубчатой режущей кромки, а конец стержня имеет криволинейные режущие кромки.На фиг. 1 изображено устройство для введения костного трансплантата; на фиг. 2 - 7 - схема процесса введения костного трансплантата с помощью устройства.Устройство содержит полый корпусв виде трубки с резьбой 2 и желобами 3 на наружной поверхности рабочей части. Торец рабочей части корпуса 1 выполнен в виде зубчатой режущей кромки 4, Кроме того, корпус 1 снабжен гайкой 5 с насечкой 6. В отверстие корпуса входит стерженьс рукояткой 8, криволинейными режущими кромками 9 и делениями 10.Длина резьбы на поверхности рабочей части корпуса выполняется из условия минимизации, т. е, глубина врезания в кость должна быть минимальной и в то же время удовлетворять условию устойчивости корпуса во время введения штифта. Так как кортикальный слой кости не является прочным и не может удерживать корпус, то оче 825052видно, что необходимо углубление хотя бы еще на один шаг резьбы, что будет составлять приблизительно две толщины кортикального слоя. Такое углубление достаточно для участков со слабо развитой мышечной тканью. Для участков, окруженных хорошо развитой мышечной тканью, такая глубина является недостаточной и необходимо углубление до четырех толщин кортикального слоя, что приводит и к удлинению резьбы,Удаление костной стружки диктует создание желобов, которые должны выходить за пределы поверхности врезания. Предполагая, что возможно образование стружки, длиной, равной глубине врезания, то длина желоба должна быть равна примерно 0,6 М, где 1 - длина резьбы, и тогда длина желобов определится указанным выше соотношением.Наружный диаметр корпуса составляет обычно 4 - 8 толщин кортикального слоя, толщина стенки 1 - 2 толщины кортикального слоя, а высота зубчатой режущей кромки 0,4 - 0,6 толщин кортикального слоя.Глубина резьбы и желобов колеблется в пределах 0,5 - 1 толщины кортикального слоя кости,Устройство работает следующим образом.Все элементы устройства стер илизуют общепринятыми способами. Операцию проводят в условиях операционной с соблюдением правил асептики. Над местом введения трансплантата (костного штифта) рассекают кожу на протяжении 0,6 - 1,0 см. На стержень 7 надевают корпус, обращенный гайкой 5 к рукоятке 8.Стержнем 7 через рану кожи прокалывают мягкие ткани, и вращательными движениями стержень внедряется в нужном направлении на заданную глубину (фиг. 2). Затем по стержню корпус 1 смещают до упора в кость, вращательно-поступательным воздействием на гайку 5 ввинчивают резьбовой частью в кость (фиг. 3). При этом костная стружка выходит наружу по желобам 3 рабочей поверхности корпуса, занимающим 1/3 - 1/2 длины окружности наружного диаметра корпуса. Ориентируясь по делениям, на стилате, определяют величину созданного канала, после чего стер Формула изобретения за Устройство для введения костного трансплантата, содержащее полый корпус и установленный в нем стержень с рукояткой, отличающееся тем, что, с целью возможности замещения участков губчатых и небольших трубчатых костей и уменьшенйя травматизации операции, наружная поверхность рабочей части корпуса имеет резьбу и желоба, расположенные вдоль оси корпуса, 4 О торец рабочей части корпуса выполнен ввиде зубчатой режущей кромки, а конец стержня имеет криволинейные режущие кромки. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 4 1. Авторское свидетельство СССР Мо 500798, кл. А 61 В 17/18, 1974, жень извлекают. Далее готовят или подбирают костный штифт длиной, равной длине костного канала, и помещают его в корпус (фиг. 4), после чего толкателем смещают в.костный канал (фиг. 5). Враще нием в обратном направлении корпус извлекают из кости (фиг, 6), а затем и из раны мягких тканей (фиг. 7), Если края кожной раны не смыкаются спонтанно, то их соединяют одним швом или полоской липкого пластыря.Конструкция устройства и возможностьизготовления его с различными типоразмерами позволяет использование при любой локализации остеохондропатий в области скелета грудной клетки, таза, метафизов, 1 эпифизов и апофизов конечностей, а такжепри нарушении физарного роста трубчатых костей.Наличие резьбы на корпусе позволяетжестко фиксировать ее в кости, сохранять нужную форму и величину канала для введения трансплантата, исключить смещение мягких тканей в канал, облегчить и сократить длительность операции. Относительные размеры устройства установлены путем прямого эксперимента.Конструкция устройства позволяет вы полнять операцию одному оператору без ассистента и сокращает время операции в 3-4 раза.Составитель Л. СТехред А. БойкасТираж 687дарственногоизобретенийЖ - 35, Раунт, г. Ужго вье та едактораказ 229 Власенко15ВНИИПИ Госпо делам113035, Москва,лнал ППП Пат комитет и откр шская н род, ул. Корректор Подписноа СССР тий б д. 4/5 .Проектная, 4