Реаниматор

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ пщ 564864 Союз Советских Социалистических Республик(51) М. Кл.а А 61 Н 31/00 Государственный комитет Совета Министров СССР по делам нэобретений Приор 615.471 (088.8 Опубликова 5,07,77. Бюллетень крытни Дата опубликования описания 08.08.7(72) Авторы изобретен Хапилов и В, М. Башлыков) Заявитель Всесоюзный н тельский и испытательный институнской техники но-иссл м(54) РЕАНИМАТОР ие относ и и може в случая в случая ся к области медицин- быть использовано при полной остановки сердострой сердечной недовыходами и тройством.Кроме того, система поиска выполнена в виде последовательно соединенных выделителя тонов Короткова, схемы ЗАПРЕТ, счетчика, логической схемы ИЛИ, ждущего мультивибратора и пневмопривода, при этом второй вход логической схемы ИЛИ соединен со схемой ЗАПУСК, а также задатчика уровня переключения и интегратора, соединенных между собой, причем вход интегратора подключен к выходу выделителя тонов Короткова. 15 Система слежения выполнена в виде последовательно соединенных измерительного моста, балансного усилителя, блока регулировки массажа, стабилизатора и датчика усилия массажа, причем выход датчика усилия мас сажа соединен с управляющим входом измерительного моста. Причем исполнительное устройство выполнено в виде электронного переключателя, соединенного с блоком программ, выходы которого соединены с двумя 25 электропневмопреобразователями, один из которых через датчик импульсов массажа соединен с электропневмопреобразователем устройства наружного массажа, кроме того имеет блок совпадения, выходом соединенный с 30 электропневмопреобразователем устройства Изобретен итской техник треанимации хца, а также хстаточности.Известен реаниматор, содержащий платформу, автоматический узел управления, состоящий из соединенных между собой системы слежения и исполнительного устройства, к выходам которого подсоединены устройство для наружного массажа сердца и устройство для вентиляции легких 1.Однако известный реаниматор не обеспечивает проведение процесса реанимации в соответствии с гемодинамикой пациента и слежение за усилием массажа по величине периферического кровенаполнения, а также нет контроля за эффективностью проведения массажа в период систолы и диастолы.С целью повышения эффективности процесса реанимации в соответствии с гемодинамикой пациента предлагаемый реаниматор имеет манжетку с микрофоном и датчиком диастолического давления, который пневматически соединен с манжеткой, а электрически - со входом системы слежения, узел автоматического управления имеет дополнительно систему поиска, пневматически соединенную с манжеткой, электрически функциональным входом - с микрофоном, а управляющими входом - с исполнительным уснаружного массажа, а входом - с датчиком импульсов массажа.На фиг. 1 изображен предлагаемый реаиматор, общий вид; на фиг. 2 - функциональная схема реаниматора.Реаниматор (фиг. 1) содержит платформу 1, устройство 2 для наружного массажа сердца, устройство 3 для искусственной вентиляции легких, манжетку 4, микрофон 5, датчик б диастолического давления и автоматический узел 7 управления.Автоматический узел 7 управления содержит поисковую систему 8, систему 9 слежения и исполнительное устройство 10. Система 8 (фиг. 2) содержит последовательно соединенные схему 11 ЗА 11 УСК, схему ИЛИ 12, ждущий мультивибратор 13, пневмопривод 14, соединенный с манжеткой 4, выделитель 15 тонов Короткова, который соединен с микрофоном 5, интегратор 16, устройство 17 задатчика уровня и схему 18 ЗАПРЕТ, соединенную со схемой ИЛИ 12 через счетчик 19.Система 9 слежения содержит последовательно соединеные измерительный мост 20, балансный усилитель 21, блок 22 регулирования массажа, стабилизатор 23 давления и датчик 24 усилия массажа, выход которого соединен с одним из входов измерительного моста 20, другой вход которого соединен с датчиком 6 диастолического давления.Исполнительное устройство 10 содеряит электропневмопреобразователь 25, соединенный с устройством 3 для искусственной вентиляции легких и блоком 26 программ, электропневмопреобразователь 27, соединенный с устройством 2 для наружного массажа сердца, элсктропневмопреобразоватсль 28, датчик 29 импульсов массажа, включенный между электропневмопреобразователями 27 и 28, входы электоопнсвмопреобразователя 28 соединены со входами стабилизатора 23 давления и блока 26 программ, блок 30 совпадения соединен с электропневмопреобразователем 27 и датчиком 29, причем выход делителя 15 тонов Короткова соединен со входами интегратора 16, схемы 18 ЗАПРЕТ, блока 26 программ и блока 30 совпадения, а выход интегратора 16 соединен через электронный переключатель 31 с блоком 26 программ и схемой 18 ЗАПРЕТ.Устройство работает следующим образом.Пациент ложится на платформу 1. На груди пациента закрепляют устройство 2 и одевают на лицо устройство 3 для искусственной вентиляции легких. На плече закрепляют манжетку 4 с микрофоном 5 и датчиком б давления. Включают реаниматор. В момент включения сигнал со схемы 11 поступает через схему 12 на ждущий мультивибратор 13, импульс которого приводит в движение пневмопривод 14. Давление, накаченное в манжетку 4, не превышает первоначальную рабочую величину 15 - 20 мм рт. ст, п обуславливается длительностью поступившего запускающего импульса,5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 б 0 б 5 Величина начального рабочего давления в маюкетке 4 отслеживается датчиком 6, что приводит к разбалансу измерительного моста 20, сигнал с которого поступает на балансный усилитель 21. Сигнал с усилителя поступает на блок 22 регулирования массажа, который, в свою очередь, управляет величиной давления газа на выходе стабилизатора 23, Эта величина отслеживается датчиком 24 усилия массажа, что приводит к балансу измерительного моста 20, а это в свою очередь, приводит к фиксации в рабочем положении стабилизатора 23. Измерительный мост 20 с датчиком 6 диастолического давления и датчиком 24 усилия массажа настраиваются таким образом, что первоначальная рабочая величина давления в манжетке 4 равна 15 - 20 мм рт. ст., что соответствует максимальному рабочему давлению устройства 2 для наружного массажа сердца.В процессе повышения давления в маняетке величина рабочего давления в устройстве 2 пропорционально уменьшается. В виду отсутствия у пациента электромеханической деятельности сердца и отсутствия выделенных тонов Короткова на выделителе 15 с интегратора 16 поступает сигнал на электронный переключатель 31, переводящий блок 26 программ в автономный режим работы. В блоке программ предусмотрена возможность выбора режима работы 1: 1 - 5: 1 чередования периодов усилий массажа и искусственной вентиляции легких как в синхронном режиме, так и в автономном,При возникновении после проведения первоначального массажа сердца и искусственной вентиляции легких электромеханической деятельности сердца с начальным давлением в манжете 4 происходит отслеживание возникших тонов Короткова. Возникшие импульсы через микрофон 5 и выделитель 15 поступают соответственно на интегратор 16 и через схему 18 ЗАПРЕТ на счетчик 19, выдающий через каждые пятнадцать поступивших импульсов один рабочий импульс, запускающий через схему 12 ИЛИ, ждущий мульти- вибратор 13 и пневмопривод 14, Давление в манжете 4 повышается на 15 мм рт. ст. и обуславливается длительностью поступившего запускающего импульса.Выделенные тоны Короткова преобразуются и сравниваются в интеграторе 16 с установленной величиной.При достижении заданной величины, предел которой устанавливается задатчиком 17 уровня переключения, сигнал с интегратора 16 поступает на электронный переключатель 31. Последний переводит блок 26 программы из автономного режима в синхронный, одновременно сигнал подается на второй вход схемы ЗАПРЕТ 18, тем самым закрывается вход счетчика 19, что приводит к фиксации в манжетке установленного задатчиком 17 уровня переключения порога выбранного диастолического давления.При работе в синхронном режиме для контроля систолы и фазы массажа введен блок 30 совпадения. Рабочий сигнал массажа, поступивший с блока 26 программ через электропневмопреобразователь 28, поступает на датчик 29 импульсов массажа, а далее на блок 30 совпадений, на вторй вход которого поступает сигнал с выделителя 16 тонов Короткова. При совпадении этих сигналов с блока 30 совпадения на электро пнев мопр ео бр а зов атель 27 поступает разрешающий сигнал массажа. По окончании цикла массажа с блока 26 программ на электропневмопреобразователь 25 поступает сигнал искусственной вентиляции легких.Исследования, проведенные по практике восстановления сердечной деятельности показали, что оживление в соответствии с гемодинамикой пациента путем проведения наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких, проводимых непрерывно и согласованно друг с другом, с учетом как слежения за усилием массажа по величине периферического кровенаполнения, так и за эффективностью проведения массажа сердца в период систолы, резко повышает активность и эффективность процесса реанимации в случаях острой сердечной недостаточности,Формула изобретения1. Реаниматор, содержащий платформу, автоматический узел управления, состоящий из соединенных между собой системы слежения и исполнительного устройства, к выходамкоторого подсоединены устройство для наружного массажа сердца и устройство для вентиляции легких, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности процесса реанимации в соответствии с гемодинамикой пациента, он имеет манжетку с микрофоном и датчиком диастолического давления, который