Устройство для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛ ИСТИЧ Е СКИХРЕСПУБЛИК 1718908 19) А 61 Р 5/00, А ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(71) Белорусский научно-исследовательскийинститут травматологии и ортопедии иГродненский государственный медицинский институт72) В.Г.Крючок, В.В.Лашковский иИ.Э.Шп.иле вский(56) Авторское свидетельство СССРЬЬ 938993, кл. А 61 Н 9/00, 1985;(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОГОВПРАВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХАБЕДРА У ДЕТЕЙ(57) Изобретение относится к медицинскойтехнике. Цель изобретения - профилактикаразвития и лечение асептического некрозаголовка бедренной кости эа счет улучшениятрофики области тазобедренного сустава.Устройство для закрытого вправленияврожденного вывиха бедра у детей состоит.из тазового корсета и элементов фиксации Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам, применяе-. мым в детской ортопедии для лечения врожденного вывиха бедра.Цель изобретения - профилактика развития и лечение асептического некроза головки бедренной кости за счет улучшения трофики области тазобедренных суставов,На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, вид спереди; на фиг,2-. то же, вид снизу; на фиг.3 - развертка ложемвнта бедра у детей.Устройство состоит из тазового корсета 1 с элементами фиксации 2, к нижней части конечностей, соединенных подвижно с тазовым корсетом и обеспечивающих возможность движений в тазобедренных суставах в трех плоскостях и фиксацию в необходимом положении, а также осевую разгрузку тазобедренных суставов и сохраняющих определенный обьем активных движений в коленных суставах, Бедренные манжеты выполнены в виде набора полых герметичных камер, соединенных между собой в группы единым входом для подвода рабочего тела и имеющих общий для всех групп выход, Рабочее тело подводится внешним источником.попеременно по заданной программе в различные группы, в результате чего в манжете возникает. бегув;ая волна, обеспечивающая проведение механического массажа, Регулирование температуры рабочего тела позволяет проводить наряду с механическим массажем и тепловые процедуры в области тазобедренных суставов, что является профилактическим и лечебным мероприятием при асептическом некрозе головки бед,ренной кости, 3 ил. тазового корсета жестко прикреплены, направляющие 3, которые охвачены с возможностью вращения хомутиками 4, в разрезе последних с помощью осевого винта 5 ук- ОО реплен с возможностью поворота стержень 6, другой конец которого помещен в полый цилиндр 7 и снабжен упором 8. Противоположный конец цилиндра 7 снабжен внутренней резьбой и закрыт регулировочным винтом 9, Между упором 8 и регулировочным винтом 9 помещена пружина 10.На этом же конце цилиндра 7 с помощью стопорного винта 11 укреплен хомутик 12, причем последний имеет возможность40 поворота вокруг цилиндра 7. От хомутика 12 отходят направляющие 13, к которым прикреплены бедренные ложементы Б, и направляющие 14, заканчивающиеся шарниром 15, соединяющим направляющие 14 с направляющими 16 с возможностью движений в объеме 45-55 (45 - 50 - 90 - 100 сгибания),На направляющей 16 закреплена манжета для голени, Бедренный ложемент Б состоит из набора полых герметичных камер 11, покрытых единым чехлом 18, Каждая камера 17 имеет на своих противоположных концах входы 19 и выходы 20. Все выходы 20 соединены внутри чехла 18 и выведены из манжеты единым выводом 21. Входы 19 объединяют. камеры 1 Тв группы" четные-нечетные". или по формуле "1-4-7,2-5-8,3-6-9") с помощью раздельных вводов 22 и 23. Вводы 22 и 23 и вывод 21 замкнуты в непрерывную цепь через внешний источник. Все полые камеры 17, соединительные каналы 19 - 23 и источник заполнены рабочим телом (водой), которое при работе аппарата непрерывно циркулирует.Аппарат работает следующим образом.Туловище и таз больного фиксируют в тазовом корсете 1 с помощью элементов крепления 2, Бедра больного фиксируют с помощью ложементов Б путем перемещения хомутиков 4 по направляющей 3 и их вращения, а также вращением стержня 6 вокруг стопорного осевого винта 5 устанавливают бедра ребенка в необходимое положение отведения и сгибания в тазобедренных суставах. Затем фиксируют голени с помощью манжет, сгибают коленные суставы до угла примерно 90 и фиксируют это положение с помощью стопорного винта шарнира 15. Расслабляют стопорный винт 11 и, вращая хомутик 12, добиваются необходимой ротации тазобедренных суставов, после чего хомутик 12 фиксируют в достигнутом положении стопорным винтом 11. Затем путем вращения регулировочного винта 9 достигают необходимой степени разгрузки тазобедренных суставов; величину которой ориентировачно определяют по степени сжатия пружины 10.Все эти мероприятия направлены на лечение врожденного вывиха бедер, в процессе которого с целью профилактики и лечения асептического некроза головок бедер путем улучшения трофики области тазобедренного сустава выводы 21 - 23 соединяют с источником, Источник, работающий от внешнего источника энергии, нагнетает под заданными давлением и температурой рабочее тело попеременно по вводам 22 и 23 с задайной периодичностью, В результате этого в бедренном ложементе Б возникает бегущая обжимающая конечность волна, направленная от периферии к центру, кото рая оказывает массажирующее воздействие на область тазобедренного сустава.Если при этом поднять температуру рабочего тела до 35-45 (при этой температуре обычно используют парафин для апплика ции у детей), то одновременно можно проводить и тепловую процедуру, Однако функционально более выгодно проводить эти процедуры раздельно, для чего при применении рабочего тела с повышенной тем пературой необходимо нагнетать рабочеетело одновременно в оба ввода (22 и 23) и под сниженнымотносительно работы в массирующем режиме давлением.Возможно и сочетание этих двух проце дур. В зависимости от схемы соединенияполых элементов 17(попарно на "четный-нечетные" или "1-4-7, 2-5-8, 3-6-9") также как и от величины давления рабочего тела зависит сила массажного воздействия, При 25 увеличении давления жесткость массажаувеличивается, при смене первой схемы соединения на вторую длина массирующей волны увеличивается., частота переключе" ния источника с одного ввода на другой из меняет скорость движения массажнойволны.Таким образом, индивидуально подобрав необходимые параметры работы источника, можно проводить индивидуальную 35 автоматизированную лечебно-профилактическую физиотерапию детям, лечащимся консервативно по поводу врожденного вывиха бедра при возникновении опасности развития асептического некроза головки. Лечебно-профилактическое .действие заключается в том,что при проведении массажных и тепловых процедур происходит улучшение кровообращения в области тазобедренного сустава и расслабление мышц,45 что уменьшает внутрисуставное давление, . улучшая кровоснабжение эпифиза, При развитии асептического некроза снижается вероятность грубой деформации головки в результате ее раздавливания. Сохранение ограниченной подвижности конечностей в 50 этой ситуации также способствует сохране, нию нормального питания суставного хря ща и самого эпифиза,Формула изобретения 55 . Устройство для закрытого вправленияврожденного вывиха бедра у детей, содержащее тазовый корсет, механизмы отведения-приведения, сгибания-разгибания и ротации тазобедренного сустава, механизмвытяжения конечностей, а также механизм сгибания-раэгибания коленного сустава, элементы креплеНия и ложементы для бедра и голени, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью профилактики развития и лечения асептического некроза,.головки бедренной кости за счет улучшения трофики области тазобедренных суставов, ложементы бедер выполнены в виде группы герметичных мяг ких камер для расположения по окружностибедра перпендикулярно его оси, при этом входы герметичных камер соединены с входом для подвода рабочего тела в виде подогретого воздуха.ГКНТ СС реиаеодстаенно-издательский комбинат "3 Татент", г, ужгород, ул, Гагарина, 10 аз 716 Тираж ВНИИПИ Государственного комитета по изоб 113035, Москва, Ж, Ра