Способ выявления скрытого нистагма

(57) Изобретение отн именно к исследовани парата, и может найти ней диагностике нару системы при помощи нистагма. Цель иэобр точности. При исследо лагают фиксировать. в выполненном в виде ш положенных по дуге. дят по полю зрения. 3 4Н,Бышка и И.М,ПойА,С. Отоневрологич дицина, 1981, с, 52 НИЯ СКРЫТОГО НИ 10 и 11 (фиг.1), Радиус изогнутости пластин 50-60 см. Позади дугообразных пластин на визирной планке 12 укреплены угломеры "У" с цифровыми обозначениями, В центре прибора на.визирной планке 12 начертан крестик 13. На проксимальном конце несу. щей штанги 3 установлен подбородник 14 с вазможностью подыматься и опускаться. На визирной планке 12 в верхней ее части установлена электрическая лампа 15, В пластинах 4 и 5 выполнены окна .16 и 17, позволяющие определять по угломеру наклоны пластин по отношению к горизонтали, Устройство может подыматься и опускаться воздействием на педаль 18.Способ осуществляют следующим образом,цине, бонкции веорме и вано для вестибу- ыявления ИаввЪ ето ст стройство, об и в плане н ивается перед прибоа находились на урованного на визирной действием на педаль мают устройства. Пса также регулируется, ластины 4 и 5 устанавьно и их положение ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ И ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ВЫЯВЛСТАГМА Изобретение относится к медилее конкретно к исследованию фустибулярного аппарата в нпатологии, и может быть испольэоранней диагностики нарушенийлярной системы при помощи вскрытого нистагма,Цель изобретения - повышен На фиг.1 изображено ущий вид; на фиг,2 - то же, в д а фиг.З - разрез А-А на фиг.2.Устройство состоит из основания 1, телескопической стойки 2, на которой закреплена несущая штанга 3 (фиг,З), на дистальном конце штанги расположена визирная планка 12 (фиг.1) с укрепленными на ней двумя дугообразными пластинами 4 и 5, имеющими возможность вращаться вокруг горизонтальных осей 6 и 7. Пространственные положения пластин фиксируются барашковыми гайками 8 и 9 (фиг.1). На внутренней поверхности дугообразных пластин нанесено 60-70 вертикальных штрихов высотой 1,5-2 см, образующих штрихполосу Испытуемыи усаж ром так, чтобы его глаз не крестика, начерт планке. Для этого воэ 18 опускают или поды ложение подбородник Затем дугообразные и ливаются гориэонтэл осится к медицине, а ю вестибулярного апприменение при раншений вестибулярной выявления скрытого етения - повышение вании пациенту предзгляд на тест-объекте, триховых линий, расИсследование провоил,мальный угол отклонения глазного яблоканезависимо от индивидуальных особенностей строения черепа и функции глазодвигательных мышц,П р и м е р. Больной Кжалобы на боль в правом ухе, головную боль, резкое снижение слуха, повышение температуры тела. Болеет четыре дня. При отоскопии барабанная перепонка ярко-красного цвета, опознавательные точки не определяются, На коже наружного слухового прохода и барабанной перепонке множественные образования в виде пузырьков, наполненных кровянистым содержимым. Шепотная речь на правое ухо - 0 мразговорная речь на зто ухо - у ушной раковины. Левое ухо без особенностей, Традиционное исследование нистагма с фиксацией взора на отведенном пальце оказалось безрезультатным. Для ис 20 следования нистагма по предлагаемому способу больной усажен в кресло, голова фиксирована прямо, взгляд направлен на центральную метку на внутренней поверхности дугообразной пластины, расположенной на уровне глаз, Больному предложено провести счет штрихов штрихполосы вправо и влево в горизонтальной плоскости, а затем и в других плоскостях, начиная от центра кнаружи, сколько может. При наблюдении за глазами больного во время выполнения счета штрихов в горизонтальной плоскости вправо при угле отведения глаз 35-40 появился нистагм, а при угле 55 изза выраженного нистагма больной прекратил счет. В других направлениях нистагм не определялся. Максимальный угол отклонения глаз у данного больного составил 55.Базируясь на данных исследования нистагма предложенным способом, был заподозрен начинающийся серозный лабиринтит как осложение острого гриппозного среднего отита,Интенсивное общее и местное медикаментозное лечение, парацентез, физиотерапевтическое лечение привели к полному выздоровлению и нормализации слуха.Повторные исследования нистагма в процессе лечения обнаружили полное. его угасание в течение шести дней. Формула изобретенияСпособ выявления скрытого нистагма путем предьявления тест-объекта по полю зрения, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности, тест-объект выполнен в виде штриховых линий, расположенных на дуге; при этом взгляд фиксируют на штрихах последовательно. 3 1694107сиксируют гайками 8 и 9, Испытуемомупредлагают подсчитать количество штриховна дугообразной пластине, начиная с внутреннего края кнаружи, не поворачивая головы, В какой-то момент больной сбивается со 5счета, В зависимости от количества отсчитанных штрихов определяется степеньутомления взора. Затем определяется макс мальный угол возможного отведения глази; отмечается, не появляется ли при этом 10нистагм, а если появляется, то через какоевремя. Поочередно такие исследованияпроводятся по вертикали вверх и вниз и подиагонали. Количество подсчитанных штрихов, угол отведения глаз,при котором появляется нистагм, время и плоскостьпоявления нистагма, являются теми критериями, по которым судят об уровне поражейия вестибулярной системы. Приисследовании нистагма с помощью штрихполосы глазные яблоки совершают скачкообразные движения - фиксация штриха,перевод взгляда (т.е. направленное движеНиеглаз) на следующий штрих, повторнаяфиксация следующего штриха, снова переврд взгляда и т.д, При наличии вестибулярной патологии отмечается дисбаланс тонусагЛазных мышц антагонистов, который вначале компенсируется и ничем себя не проявляет, Однако при движении глазных 30яблок имеющийся гипертонус мышц с одной стороны либо усиливает это движение,еСли совпадает с направлением движения,либо ослабляет, если не совпадает, что оказывает расшатывающее действие на глазные яблоки и ведет к появлению нистагма.Фиксация же взгляда на каком-либо предмете, наоборот, подавляет нистагменныедвижения и не дает возможности проявиться слабой степени нистагма. 40Выбор высоты штрихов, ширины и рассгояния между ними обуславливается тем,чго на предложенном (50 см) расстоянии отглаза до штрихполосы весь штрих будет виден под углом зрения 5 мин, а ширина и 45промежуток между ними - под углом зренияв 1 мин, что соответствует нормальной остроте зрения, При необходимости пониженную остроту зрения предварительноогкорригируют к данному расстоянию. Таким образом на результате исследования небудет сказываться колебание остроты зрения,Количество же штрихов (60-70) штрихпОлосы связано с тем, что исследование нис гагма будет проводиться в секторе от 0-25до 90 О, где размещается такое их число,Указанный сектор позволяет изучать макси 16941071694107 Редактор Э. Слиган Техред М.Моргентал Корректор О, Кравцов оизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 аказ 4103ВНИИПИ Госуда Тиражвенного комитета по изобрете 113035, Москва, Ж, Раущска Подписноеям и открытиям при ГКНТ СССРнаб 4/5