Устройство а. а. витова и ю. в. грубника для проведения лигатуры

:ВРИ.Т ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) УСТРОЙСТВО А.А, ВИТОВА И Я,В. ГРУЬНИКА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИГАТУРЫ(57) Изобретение от.осится к медицинскойтехнике, а именно к устройствам для переИзобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к устройствам для перевязки сосудов.Цель изобретения - снижение травматичности проведения лигатуры, путем обеспечения гидравлической препаровки тканей и отведения плотных анатомических образований.На фиг, 1 изображено предлагаемоеустройство, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - сечение А - А на фиг.2; на фиг, 4 - устройства в рабочем положении.Устройство для проведения лигатурысодержит две перекрещивающиеся шарнирно соединенные бранши 1 и 2 с кремальерой 3, первой губкой 4, второй губкой 5, кольцами для пальцев 6 и 7, заостренной трубкой 8. выполненной в виде лигатурной направляющей с направляющим приливом 9,.дополнительной заостренной трубкой 10 в виде лигатурной направляющей,. бобы шками в виде канюль 1648400 А 1 вязки сосудов, Цель изобретения - снижение травматичности проведения лигатуры, путем обеспечения идравлической препаровки тканей и отведения плотных анатомических образований, Устройство для проведь- ния лигатурьсодержит заастреннуе й дополнительную заостренную трубки, вМ- полненные в виде лигатурных направляащих, и обеспечиваощие расположение лигатурной нити под подлежащим лигированию органом, после извлечения устройства из раны, 4 ил,11 и 12 под шприц и шарнирами 13 и 14, выполненными с фиксаторами 15 и 16,Устройство работает следующим обраЗаостренные трубки 8 и 10 устанавливают под необходимым углом к браншам 1 и 2, вращая первую губку 4 и вторую губку 5 относительно шарниров 13 и 14, и после чего первую губку 4 и вторую губку 5 фиксируют фиксаторами 15 и 16,Затем тщательно визуализируют место нахождения язвы, обрабатывают в надлежащем месте кожу, надсекают ее и через прокол (например в передней брюшной стенке) вводят устройство, при сведенном положении заостренных трубок 8 и 10. Вставляют в бобышки в виде канюль 11 и 12 элементы, соединяющие устройство со шприцем с раствором новокаина, разводят бранши 1 и 2, осуществляют гидравлическую препаровку тканей.После этого, вводят одну из бранш (например, браншу 1) через кишечно-желудоч.ную связку, сводят бранши 1 и 2 и фиксируют их кремальерой 3, при этом сводятся заостренные торцы трубок 8 и 10, ориентированные навстречу друг другу, Далее вынимают из бобышек в виде канюль 11 и 12 соединительные элементы и вводят аостренный конец лигатуры (лески) в канал заостренной трубки 8, продвигая ее до тех пор, пока ее конец не выйдет из канюли 12, Свободный конец лески должен в два раза превышать длину заостренных трубок 8 и 10, Бранши 1 и 2 раздвигают, а ориентированные навстречу друг другу заостренные концы трубок 8 и 10 расходятся,.устройство извлекают из раны, а лигатурная нить остается под подлежащим лигированию органом,Затем связывают концы лески, накладывают турникет, производя компрессию или постоянную лигатуру. При наложении постоянной лигатуры из любого конца лески формируют "ушко" и через него проводят любую нить. При извлечении лески нить проводят под подлежащим лигированию органом и завязывают узел. Проведение лигатуры может быть произведено в нескольких местах печеночно-желудочной и печеночнодвенадцатиперстной связки,Таким образом резко снижается кровотечение за счет временного пережатия этих сосудов, Через 30 - 40 мин проводят повторный эндоскопический гемостаз и т.п, по общепринятой методике. Эти мероприятия возможно эффективно произвести, так как кровотечение либо совсем останавливается, либо временно останавливается, либо значительно ослабевает. Кроме того, при возобновлении кровотечения всегда можно пережать турникет и остановить кровотечение, лигатуры, выведенные через прокол в 5 брюшной стенке, могут находиться в течение 6 - 7 дней до выхода больного из критического состояния.Формула изобретения10Устройство для проведения лигатуры,содержащее две перекрещивающиеся шарнирно соединенные бранши с губками, кольцами для пальцев и заостренной 15 трубкой в виде лигатурной направляющей, установленной на первой губке, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью снижения травматичности проведения лигатуры путем обеспечения 20 гидравлической препэровки тканей и отведения плотных анатомических образований при лапароскопической остановке кровотечения, оно содержит на второй губке дополнительную заостренную трубку в 25 виде лигатурной направляющей, установленной параллельно первой трубке, в полости которой у заостренного торца выполнен направляющей прилив, причем заостренные трубки жестко соединены с губками по средством бобышек в виде канюль подшприц, а губки шарнирно соединены с браншами. снабженными кремальерой, с.воэможностью фиксации, при этом заостренные торцы трубок ориентированы на 35 встречу друг друу1648400Составитель А. Ханюкин Редактор С, Рекова Техред М.Моргентал Корректор М, Демчи Заказ 1861 Тираж 436 Подписное. ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 10