Троакар

СООЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 51)5 А 61 В 17 34 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕГЮ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ П(НТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Р ение от ники, в щение вышени аленин 5, обр с повносится к области мечастности к урологии. времени установки каи надежности его фиктроакара. Троакар соазованный раздвижныодками 6, и поворот(21) 4206857/ (22) 09.03,87 (46) 30.03.90. (75) Г. М. Кр (53) 615.472( (56) Заявка Ф 1984.(54) ТРОАКА (57) Изобрет дицинской тех Цель - сокр тетера при по сэции при уд держит тубус м и бра и игами Бюл.2ипс и В. Л. Горбунов88.8)РГ М 3422597, кл. А 61 В 17/34,ЯО 1553085 ный диск с рукояткой и винговыми пазами для раскрытия бранш, корпус 9 с рукояткой 12, который установлен соосно с тубусом и имеет радиальные пазы, каждый поводок бранш снабжен с одной стороны выступом 7, а с другой - штифтом 8. Причем поводки размещены в корпусе 9 так, что их выступы размещены в радиальных пазах корпуса, винтовые пазы поворотного диска выполнены однозаходными, на внутренней поверхности корпуса по диаметру выполнены прерывистые прорези. на наружной боковой поверхности поворотного диска - выступы 16 для гзаимо,ц йствня г прорезями корпуса. 1 з и ф.лы, 8 ил.Изобретение относится к медицинской технике, в частности к урологии, и чожет найти применение для цистостомии.Цель изобретен я -- сокращение времени установки катетера при повышении надежности его фиксации при удалении троа кара.На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - то же, в положении нераздвинутых браншей, вид сверху; на фиг. 3 - сечение А - А на фиг. 1, бранши не раздвинуты; на фиг. 4 - то же, бранши раздвинуты, стилет удален; на фиг. 5 - разрез Б - -Б на фиг. 1; на фиг. 6 - поворотный диск, вид снизу; на фиг. 7 троакар с закрепленной смотровой насадкой (стилет и бранши удалены); на фиг. 8 вид В нд фцг. 7 (узел фиксдциц смотровой насадки на корпусе троакара).Троакдр со,ц ржи г стилет 1 с заострен ным концом 2 и рукояткой 3. В теле стилета выполнен кольцевой паз 4, в который входит верхняя свободная кромка тубуса 5. Тубус образован тремя отдельными браншами, примыкдкщичи вплотную друг к другу и представляющими собой каждая в сечении одну треть окружности трубы (тубуса).Нижцян кромка брдншей скоццца. ооразуя вместе с заостренным концом стилета острие тродкара. Задняя из бранией жестко связана со своим поводком 6, который снизу имеет выступ 7, а сверху шгцфт 8. Поводки 6 помещены в цилиндрический корпус 9. В днище корпуса 9 выполнено центральное отверстие О для прохода брацшей тубуса и три радиальных направляющих паза 11, в которые входя г нижние выступы 7 повод,ов 6. К кори) су и рд. диальцом цдцрднлеции жестко црикрплена рукоятка 12. (; верху корпус закрыт поворот. ным дискоч3, который нд нижней поверхности цчссг трц винтовых цдзд 11, куда входя штифты 8 поводков брдншей. К диску 13 в радиальном направлении жестко прикреплена рукояткд 15 цод углом 60 к рукоятке 12 корпуса н положении, когда брднши сочкцуты (не рд сведены). Нд корпусе вьц олцсцы црсрь висты цыст) ны(1, которые во взаимодействии с прерывистыми выступами 17 по периметру диска3 обеспечивают возможность сборки тродкдра и затем фиксируют диск в корпусе ц осевом направлении. На нижней поверхности корпуса ичею, - ся три штыря 18 с головками, цд которые при необходимости ндвешивается счотровая насадка. Она состоит из тонкостенной трубки 19, охватывающей тубус, и фланца 20, на котором закреплена уплотнительндя эластичная прокладка 21 и выполнены три отверстия для байонетцого крепления к штырям 18. Конец трубки9 заострен для плавного перехода к поверхности тубуса. В собранном троакаре бранши образуюттрубчатый тубус 5 и удерживаются в исходном рабочем положении кольцевым пазом 4 стилета, куда входят верхние кромки браншей. При этом перед началом использования рукоятки 12 и 15 расположены под углом 60.Троакар используют для цистостомии следующим образом.10Г 1 од местной анестезией на уровне 3 -4 см над лоном по средней линии производят разрез кожи длиной 1,5 - 2 см. Предварительно собранный и простерилизованный троакар берут в левую руку так, чтобы тубус его находился между указательным 15 и средним пальцами левой руки. При этомкорпус троакара лежит на повернутой вверх лддоццой поверхности кисти. Правой рукой троакар удерживают за рукоятку 12 корпуса, а большой палец упирается в головку стилета троакара. Конец троакара с остроконечным стилетом вводят в сделанный кожный разрез в направлении, перпендикулярном к брюшной стенке. Резким надавливанием на головку стилета прокалывают брюшную стенку и мочевой пузырь, 25 Проникновение в мочевой пузырь сопровождается характерным ощущением провала.Извлекают правой рукой стилет и этой жерукой раздвигают бранши тубуса путем поворота рукоятки 15 диска до совмещения с рукояткой 12 корпуса. Раневой канал 30 расширен. В этот момент быстро вводят вмочевой пузырь через тубус, смазанный глицерином, катетер, не допуская преждевременного опорожнения и спадения стенок мочевого пузыря. Затем троакар извлекают, удаляя его по частям: вначале диск, затем 35 раздельно три бранши и, наконец, корпус.Катетер Петцера или другое дренажное устройство остается своим головчатым концом в полости мочевого пузыря. Кожную рану ушивают двумя шелковыми швами, которы ми одновременно фиксируют катетер дляпредупреждения его случайного извлечения или выпддания.На предварительно собранный троакарнавешивают смотровую насадку нужного диаметра путем ее надевания на тубус тро акара. Отверстия на фланце насаживаютца штыри 18 корпуса и, плотно прижав насадку к корпусу, поворачивают ее по часовой стрелке, чем достигается байонетное крепление к корпусу. В таком положении 50производят цистостомию по описанной методике. После пункции мочевого пузыря удаляют стилет. Вместо него в тубус вводят цистоскоп, причем отверстие в поворотном диске герметизируется резиновой пробкой (не показана), имеющей центральный канал, плотно охватывающий вводимый цистоскоп. В таком положении производят цистоскопию. Таким образом, смотровая насадка и пробка играют роль герметизирующегоустройства, препятствующего опорожнению мочевого пузыря и дающего возможность введения в полость мочевого пузыря соответствующего цистоскопа.При обнаружении в полости мочевого пузыря мелких конкрементов и инородных тел возможно их удаление одновременно с цистостомией.Использование изобретения дает возможность сократить время, необходимое для введения катетера больших размеров, путем сокра 1 цения времени на раздвижку браншей и придания расширенному раневому каналу формы, не препятствующей вводу катетера, т. е. формы окружности.Кроме того, обеспечивается возможность использования изобретения для цистоскопии и удаления мелких конкрементов и инородных тел из мочевого пузыря.Формула изобретения1. Троакар, содержащий тубус, образованный раздвижными браншами с поводеками, и поворотный диск с рукояткой и винтовыми пазами для раскрытия бранш, отличающийся тем, что, с целью сокрашения времени установки катетера при повышении надежности его фиксации при удалении троакара, он снабжен корпусом с рукояткой, который установлен соосно с тубусом и име. ет радиальные пазы, каждый поводок бранш снабжен с одной стороны выступом, а.с другой стороны - штифтом, причем поводки размещены в корпусе так, что их выступы размещены в радиальных пазах корпуса, винтовые пазы поворотного диска, в которых размещены штифты поводков, выполнены однозаходными, на внутренней поверхности корпуса по диаметру выполнены прерывистые прорези, а на наружной боковой поверхности поворотного диска - выступы для взаимодействия с прорезными корпуса. 2. Троакар по п. 1, отличающийся тем,что он снабжен насадкой, выполненной в виде охватывающей тубус трубки с фланцсм,съемно закрепленной на торце корпуса.: 11 рсик Реликт Заказ 4 В 1111111 осуп 1 дрственнси кои и 1 етд по изобретения3035, Москва. Ж - ,35, Рдушска водственно-изддтелвскии комбинат 11 ат нт,онаКорректор С. ЧерниГодписное1 и открытиям при ГКНТ СССРя наб., д. 45г Ужгород, улагарина, 101