Способ исследования поля зрения

СОЮЗ СОЕЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК ИЯ ИСАНИЕ РЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВ А ВТОРСК СССР986.ЗРЕНИЯ таль а ел я.ан ц исИзоб эрен оватчатабол в рение граских участрукт ующего едующим об. живают напротив ак, чтобы цент рительной оси Испытуемогокрана телевиз альное положени ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИ И П(НТ СССР(54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ(57) Изобретение относится кмологии и может быть использдля исследования поля зрениизобретения - расширение гр ретение относится к медицине тности .к способам исследования ия,и может быть испольэ диагностике з еваний секи зрительного нерва, заболеваниии интоксикаций центральной нервной системы.Цель изобретения - расниц исследования периферистков поля зрения.На чертеже представленная схема устройства, реалпредлагаемый способ.Способ осуществляют слоазом,исследуемого глаза совпало с фиксационной точкой, а второй глаз испытуемого закрывают. При исследовании взгляд испытуемого фиксируют на светящейся фиксационной точке, переме 1)5 А 61 В 3/02, А 61 Г 9/00 следования периферических участковполя зрения. Для этого в способеисследования поля зрения путем фиксации взора испытуемого на телевизионном экране в центре его, предъявления тестов различных размеров ияркости и регистрации порога восприятия тестов фиксационную точку перемещают в противоположную от исследуемой часть поля зрения. Интенсивность теста увеличивают увеличениемего размеров при достижении максимальной для телевизионного экрана яркости. 1 э.п. ф-лы, 1 ил. щенной на 25-30 от центра экранао н противоположную сторону от обследуемой части поля зрения. Например, при исследовании верхней части поля зрения фиксационную точку перемещают вфла в нижнюю часть экрана, а при исследовании нижней области поля зрения Д фиксационную точку перемещают в верхнюю часть экрана по вертикальной )о оси на 25-30 . Затем поочередно .Д предъявляют тест объекта на экране, регистрируют ответы испытуемого на предъявленный стимул и по зарегистрированным данным во всех частях поля зрения определяют состояние зрительной системы. При исследованиях яркость свечения тестовых точек увеличивают от точки фиксации к перифе-; рии пропорционально физиологическому снижению чувствительности глаза, примерно в 2 раза на каждые 10 удаления от точки фиксации.Компенсация снижения чувствительности глаза от центра (от точки Фиксации) к периферии поля зрения изменением яркости свечения тестовых то чек на экране телевизора при сохранении их размеров не представляется возможной. Так как глаз чувствует интегральный световой поток, то для компенсации снижения чувствительности глаза от центра к периферии во всем диапазоне по достижении максимальной для телевизионного экрана яркости свечения тестовых точек дальнейшее увеличение интенсивности 15 свечения производят путем увеличения их размеров.Устройство, реализующее предлагаемый способ, содержит пульты 1 врача и 2 пациента, тактовый генератор 20 3, формирователь 4 кода тестовых точек, 5 длительности предъявления, 6 размера, 7 яркости, точку фиксации 8, формирователь 9 видеосигнала, телевизионный приемник 10, устройство 25 11 регистрации информации и Формирователь 12 видеосигнала отображения регистрированной информации. Исследователь с пульта 1 вРача нажатием соответствующей клавиши запускает тактовый генератор 3 и формирователем 8 сигнала точки фиксации устанавливает точку фиксации на экране кинескопа телевизионного приемника 1 О в противоположную сторону обследуемой части поля зрения. С выхода генератора 3 импульсы поступают на вход формирователя 4 кода тестовых точек, где формируются и по очередно выдаются коды тестовых точек по заданной программе.Одновременно импульсные сигналы от генератора 3 поступают на вход формирователя 5 длительности предъяв ления тестовых точек, где происходит формирование времени предъявления; на вход формирователя размера, где в соответствии с кодами тестовой точки, поступающими от формирователя50 4 кода тестовых точек, формируется размер данной тестовой точки; на вход формирователя 7 яркости, где формируется сигнал яркости, обеспечивающий необходимую яркость данной точки на экране телевизионного приемника 10 с55 учетом физиологического уменьшения чувствительности от центра к периферии,Далее по сигналам из блоков 5-8 Формируется в Формирователе 9 видеосигнала сигнал для поочередного отображения тестовых точек на экране телевизионного приемника 1 О с заранее заданной программой.При нажатии пациентом кнопки Тестовая точка видна", установленной на пульте 2 пациента, информаци вместе с кодом данной тестовой точки регистрируется в устройстве 11 регистрации. После завершения исследования регистрированная информация от устройства 11 регистрации через формиро ватель 12 видеосигнала отображения информации выводится на экран телевизионного приемника. По окончанииисследования всех тестовых точек в данной области пультом 1 врача и формирователем сигнала точки фиксации 8 переводится точка фиксации на другую сторону, аналогично производится обследование остальных частей полязрения. П р и м е р. Больная Ш., 21 года, направлена в МНИИГБ им. Гельмгольца по поводу застойных изменений дисков зрительных нервов.Больную усаживают, располагая подбородок на опорной части лицевого установа видеотестера поля зрения на расстоянии 25 см от экрана с диагональю 61 см. Неисследуечый левый глаз закрывается заслонкой. С помощью устройства для центровки исследуемого глаза относительно экрана контролируют вертикальные и боковые перемещения лицевого установа, производимые до тех пор, пока зрительная ось исследуемого (правого) глаза не совпадет с центром экрана. Включают прибор. Нажимают кнопку "Сброс", затем кнопку "Пуск. Высвечивается фиксационная точка в центре экрана (точка А), на которую должна смотреть исследуемая. Производят (при аметропии и пресбиопии - с коррекцией, что в данном случае не потребовалось) исследование центральной части поля зрения до 30 (точки 001-052, схема для правого глаза) с предъявлением в каждой исследуемой точке стимула нормальной для нее интенсивности.Исследуемую инструктируют нажимать кнопку отметчика в случае, если она видит стимул. В тех точках, где стимул виден с первого предъявления,онбольше не предъявляется. В точках, где стимул нормальной для данной точки интенсивности не различается, предъявляется стимул максимальной интенсивности, и если он различается, точка классифицируется как участок относительной скотомы, если нет - как абсолютная скотома, что вводится в память устройства, Если необходимо помимо центральной части поля зрения оценитьсостояние чувствительности и в его периферических участках, лежащиходальше 30 от точки фиксации, дальнейшее исследование проводится беэ коррекции. Программным устройством точка фиксации переносится в точку Би исследуется нижний участок периферии поля зрения (точки 133-139, 145-154, 158-160) до 60 книзу, затем точку фиксации переносят в точку В и исследуют верхние участкио периферии поля зрения до 50 (точки 053-057, 061-066). После этого точку фиксации переносят в точку Г и иследуют нижне-наружный квадрант поля зрения до 62 (точки 106, 107, 114, 120, 12 1, 130, 139, 140, 155, 156, 157), затем в точку Д и исследуют нижне-внутренний квадрант поля зрения до 62 (точки 199, 100, 104, 122 123, 130, 139, 145, 156, 157, 126, 131, 132, 143, 144, 150), далее в точку Е и исследуют верхне-наружныйо квадрант поля зрения до 62 (точки 058, 067, 068, 075, 080, 08 1, 082, 087, 095-098), далее в точку Ж и исследуют верхне-внутренний квадрант поля зрения до 52 (точки 059, 060, 069,070,076,077,083,084,088-092),на чем исследование заканчивают, результаты выдают на экран из памяти устройства, Переходят к исследованию второго глаза, которое производится аналогичным образом при симметричном расположении точек. Если возникает необходимость исследования крайней темпоральной периферии далеео62 от точки фиксации (точки 082, 097, 098, 108, 109, 122, 123, 14 1, 142) перемещением лицевого установа исследуемый глаз устанавливается напротив темпорального края экрана, а фиксационная точка перемещается в точку 3, что позволяет тестироватьо поле в темпоральную сторону до 7010 20 25 30 35 периметрии. Формула изобретения 1Способ исследования поля зрения путем фиксации взора испытуемого на телевизионном экране в центре его, предъявления тестов различных размеров и яркости и регистрации порога восприятия тестов, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью расширения границ исследования периферических участков поля зрения, фиксационную точку перемещают в противоположную от исследуемой часть поля зрения.2. Способ по п.1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что увеличивают интенсивность теста увеличением его размеров при достижении максимальной для телевизионного экрана яркости. 40 45 В описанном случае выявлены в поле зрения правого глаза исходящий из слепого пятна лугообраэный абсолютный дефект книзу-кнутри до горизонтального меридиана и в остальных участоках зоны 0-30 от точки фиксации - единичные относительные дефекты, в поле зрения левого глаза - почти кольцевидные относительные дефекты в зоне 15-30 от точки фиксации, в основном от слепого пятна книзу. Контрольное исследование поля зрения больнойнна автоматическом периметре Октопус 5 ООЕ" швейцарской фирмы "Интерцеаг" по надпороговой программе 07 (18.6.88) выявило дефекты поля зрения той же локализации и глубины,Способ дает воэможность исследования всего поля зрения на плоском экране, т.е. использования его в качестве периметра, а не кампиметра. Управление положением, яркостью и размером светового стимула на экране кинескопа может быть осуществлено проще, чем в известных проекционных автоматических периметрах, имеющих сложную оптическую и электромеханическую схему, и притом беэынерционно, а по сравнению со светодиодными автоматическими периметрами имеется воэможность повышения разрешающей способности (плотности тестируемых точек на участке поля зрения) в зависимости от результатов обзорной1553045 Составитель Е.Мостовойактор М.Циткина Техред М.Дидык Корректор М. Максимиаи ирам 557 аэ 41 исное НИИПИ Госуд и ГКНТ СС твенного комитета по изобретениям и открытиям 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5