145310

145310 Класс А 61 тп; 301 с, 1 а 1 А 61 п 1; 301 с, 1 айСССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Иобписная группа М 141Ф. В. Балюзек АППАРАТ ИСКУССТВЕННОГО (ЗКСТРАКОРПОРАДЬНОГО)КРОВООБРАЩЕНИЯЗаявлено 4 июня 1960 г. за669064/31в Ксгпитет по делана изобретений и открытий прп Совете Министров СССР Опубликовано в Бюллетене изобретений и товарных знаков4 за 1965 г.Известны аппараты искусственного (экстракорпорального) кровообращения, состоящие из общего корпуса с закл,оченными в нем блоком насосов, оксигенатором, артериальной магистралью, венозной магистральо с резервуаром для сбора крови, газовой магистралью с дозируюцими, увлажняющими и подогревающпми устройствами и измерительными приборами. Однако указанпые аппараты не обеспечивают синхронизации артериального оттока и венозного притока при любых режимах работы.Отличие предлагаемого аппарата состоит в том, что в нем применен блок насосов, имеющий общий для артериальной и венозной половин механический привод. Это обеспечивает синхронизацию артериаль. ного оттока и венозного притока при любых режимах работы.Для стабильного режима работы, малой теплопотери, удобства стерилизации в аппарате применен оксигенатор, изготовленный из полиэтилена.Устройство артериальной магистрали снабжено фильтром и шунтом обратного сброса. Это обеспечивает тонкую регулировку, малые теплопотери, удобство стабилизации и удаление попавшего в магистраль газа,На фиг. 1 изображена схема аппарата; на фиг. 2 - то же, общий вид,В полые вены больного через разрезы в предсердии (или в просвет магистральной вены соответствующей части тела) вводят венозные канюли аппарата. По ним кровь поступает активно (вследствие всасыва145310ния венозным насосом или пассивно) при соединении полости венозного приемника с атмосферой в венозный приемник 1 аппарата. Оттуда венозным насосом 2 кровь нагнетается в оксигенатор 3. В центральной трубе оксигенатора она смешивается с газовой смесью в специальной канюле-форсунке 4. В виде пены артериализированная кровь попадет в пеногасительную камеру 5 оксигенатора 3 и осаждается в жидкую фазу на полиэтиленовой стружке, обработанной гидрофобным соединением - силиконом.Стекая по стружке, кровь через отверстие в дне камеры попадает на спираль б в камере артериального приемника оксигенатора. Опускаясь по спирали, кровь освобождается от пузырьков газа вследствие центрифугирования, В нижней части приемника, выполняющей одновременно роль отстойника, поддерживается постоянный уровень артериализированной и очищенной крови. Из артериального приемника оксигенатора кровь захватывается артериальным насосом 2 и под давлением нагнетается по магистрали через фильтр 7 в одну из крупных артерий. В артериальном фильтре задерживаются возможные пузырьки газа или частички кровяных сгустков - фибрина. Из камеры фильтра 7 некоторое количество крови может оыть возвращено (при заполнении аппарата, при установке режима работы) в артериальный приемник оксигенатора по трубке шунта 8 с регулируемым (перекрываемым) просветом.Примененный в аппарате насос обьединен в один блок артериального и венозного насосов. Это имеет принципиальное значение, так как обеспечивает постоянную синхронизацию венозного притока и артериального оттока, что создает устойчивость в работе всей системы и облегчает управление ею.Оксигенатор 3 вспенивающего типа состоит из вертикального цилиндра артериального приемника, внутри которого проходит центральная трубка с укрепленными на ее наружной стенке спиралью и пеногасительного резервуара 5.Все части оксигенатора выполнены из полиэтилена и герметично скрепляются на фланцах, В дне оксигенатора укреплены венозная и артериальная канюлн. Пеногасительный резервуар закрыт крышкой с полиэтиленовой сеткой. Весь узел целиком изготовлен из абсолютно инертного для крови идеально гладкого материала., исключающего применение покрытия силиконом; обеспечена герметичность системы, что создает стабильный режим газообмена, температуры, влажности и т. п. В аппарате можно устанавливать одновременно два оксигенатора (при четырех работающих трубках насоса) .Артериальная магистраль изготовлена сменной. Она состоит из хлорвиниловой трубки. Одна трубка работает от оксигенатора через насос до артериального фильтра 7. Другая - от фильтра до канюли, вводимой в артерию больного,Артериальная. магистраль имеет артериальный фильтр с нисходящим потоком крови и с системой дренирования. Это обеспечивает надежное удаление пузырьков газа при сравнительно малой фильтрующей поверхности и большими размерами пор фильтра, что, в свою очередь, резко уменьшает травматизацию элементов крови.Наличие шунта артериального сброса в данной системе играет важную роль, позволяя тонко регулировать режим перфузии без нарушения общей синхронизации притока и оттока крови в аппарате.Венозная магистраль, так же как артериальная, сменная, из такой же хлорвиниловой трубки, работающей между венозными канюлями и венозным приемником 1 и между приемником и оксигенатором через насос 2.Приемник можно использовать как при условиях активного отве.дения (отсасывания) крови, так и при регулируемом пассивном венозном оттоке, Это имеет большое значение при работе аппарата, так как в начальный период до выключения сердца большие удобства создает активная аспирация крови, тогда как в последующем чаще рационален пассивный отток. Предложенная конструкция предупреждает засасывание в систему атмосферного воздуха,Газовая магистраль предусматривает возможность использования .для обработки крови кислорода, углекислоты и другого (например, наркотического) газа и имеет три канала 9. Каждый канал состоит из шту-. цера для присоединения к баллону, вентиля, ротаметра, увлажнителя системой подогрева. Общим для каналов являются конечный сухой фильтр и клапан 10 предупреждения затекания в магистраль крови из оксигенатора.Пред,мет изобретения1, Аппарат искусственного (экстракорпорального) кровообращения, состоящий из общего корпуса с заключенными в нем блоком насосов, оксигенатором, артериальной магистралью, венозной магистралью с резервуаром для сбора крови, газовой магистралью с дозирующими, увлажняющими и подогревающими устройствами и измерительными приборами, отличающийся тем, что, с целью синхронизации артериального оттока и венозного притока при любых режимах работы, в нем применен блок насосов, имеющий общий для артериальной и венозной половин механический привод.2. Аппарат по п. 1, отличаюи 1 ийся тем, что, с целью стабильного режима работы, малой теплопотери, удобства стерилизации, в нем применен оксигенатор, изготовленный из полиэтилена.3. Аппарат по пп, 1 и 2, отличающийся тем, что, с целью удаления попавшего в магистраль газа и тонкой регулировки режима работы, устройство артериальной магистрали снабжено фильтром и шунтом обратного сброса.145316 Корректор О, И. Попова Техред Л. К. Ткаченко Редактор А. Байнова Типография, пр. Сапунова, д. 2. 11 одп. к печ. 11 И 11 - 1965 г. формат бум,. 70 Х 108 Ав Объем 0,35 изд. л.Заказ 1548/3 Тираж 425 Цена 5 коп.ЦНИИПИ Государственного комитета по делам изобретений и открытий СССРМосква, Центр, пр. Серова, д. 4