Устройство для определения степени выраженности отека головного мозга

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯО 143 514 А 6 фьЯфЦ 11 У 3 ЕТЕНИ ЕТЕПЬСТВУ к медицинской - повышение ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫ ОПИСАНИЕК АВТОРСКОМУ СВИ(71) Иркутский государственный институтусовершенствования врачей(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯСТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА(57) Изобретение относитсятехнике. Цель изобретения точности диагностики локального отека мозга. Устройство содержит передатчик 1 ультразвуковых импульсов, приемник 3 ультразвуковых импульсов, усилители 4, осциллографический индикатор 5, синхронизирующий генератор 6, генератор 7 меток, генератор 8 развертки, буферный каскад 9, компаратор 1 О и вентиль 11, счетчик 12, одно- вибратор 13 и буферный каскад 14. При сокращении дополнительных сигналов (менее десяти) световую и звуковую сигнализацию выключают, производят поиск наиболее пораженной зоны головного мозга и вновь осуществляют мониторный контроль.2 ил.Изобретение относится к медицинской технике и используется для эхол ока цион ной дИагностики отека головного мозга при различных заболеваниях центральной нервной системы, мониторного контроля динамики развития отека и контроля проводимых при этом лечебных мероприятий,Цель изобретения - повышение точности диагностики локального отека мозга путем создания второй подвижной метки и с ета числа отраженных импульсов между етками.На фиг. 1 представлена функциональная схема устройства; на фиг. 2 - временные диаграммы, поясняющие работу устройства.Устройство содержит последовательно сОединенные передатчик 1 ультразвуковых (мпульсов, исследуемую структуру 2 головного мозга пациента, приемник 3 ультразвуковых импульсов, усилитель 4, осциллографический индикатор 5, синхронизируюФий генератор 6, генератор 7 меток, вход Которого соединен с выходом синхронизирующего генератора 6, а выход - вторым входом усилителя 4 и генератор 8 развертки, вход которого соединен с выходом синхронизирующего генератора 6, а выход -- с горизонтально отклоняющими пластинами осциллографического индикатора 5, последовательно соединенные буферный каскад 9, вход которого соединен с выходом усилителя 4, компаратор 1 О и вентиль 11, счетЧик 12, первый вход вентиля 11 соединен с выходом компаратора 10, а второй вход - с выходом одновибратора 13, вход которого через буферный каскад 14 соединен с выходом генератора 7 меток.Кроме того, выход одновибратора 4 через последовательно соединенные формирователь 15 меток и третий буферный каскад6 соединен с третьим выходом усилителя 4, а выход вентиля 11 соединен с входом счетчика 12. Выход счетчика 12 соединен с индикатором, состоящим, например, из блока 17 цифровой индикации, блока 18 световой тревожной сигнализации и блока 19 звуковой тревожной индикации.Устройство используется следующим образом.Устройство располагают на границе передней волосистой части головы на 2 см латеральнее от ее сагиттальной линии, при этом появляется возможность элхлокации всего полушария в переднезадней проекции, а также структур мозгового ствола.Передатчик 1 ультразвуковых импульсов генерирует сигнал, который, отражаясь от структур 2 головного мозга, улавливается приемником 3 и далее усиливается усилителем 4 до уровня видеосигнала (1, фиг. 2), необходимого для визуального наблюдения на экране осциллографического индикатора 5. Генератор 7 меток генерирует сигнал Метка 1 ь фиг. 2), который вместе с видеосигналом поступает на экран осциллографического индикатора 5.Кроме того, видеосигнал через буферныйкаскад 9 поступает на вход компаратора 10, Буферный каскад 9 предназначен для согласования по уровням видеосигнала эхоэнцефалографа и компаратора 1 О, который выделяет переходы одного знака видеосигнала и преобразует их в импульсы уровня ТТЛ.С выхода компаратора импульсы ( з, фиг, 2) поступают на первый вход вентиля 11.Сигнал Метка 1 с выхода генератора 7 меток через второй буферный каскад 14 поступает на вход одновибратора 13.Буферный каскад 14 согласует по уровням сигнал Метка 1 и с входным уровнем одновибратора 13, который выполнен на интегральной микросхеме. Одновибратор формирует импульс с длительностью, равной ис следуемому участку эхограммы (1,4, фиг. 2).Сигнал с выхода одновибратора поступает на второй вход вентиля 11. Вентиль 11 пропускает импульсы с выхода ком паратора на время длительности импульса одновибратора 13, С выхода вентиля 11 импульсы поступают на вход счетчика 12, где осуществляется их подсчет за один период развертки эхоэнцефалографа (13, фиг. 2). Количество подсчитанных импульсов можно визуально считывать с блока 17 цифровой индикации. В формирователе 15 меток из заднего фронта импульса одновибратора 13 формируется импульс Метка 2 (1.), фиг. 2), который через третий буферный каскад 16 поступает на третий вход усилителя 4. На экране эхоэнцефалографа выделенный учасЗ ток развертки получается между сигналами Метка 1 и Метка 2. Сигнал Метка 2 аналогичен сигналу Метка 1, но для отличия сделан меньшей амплитуды.На экране осциллографического индикатора 5 регистрируется изображение сигналов, отраженных от структур чсрепа и головного мозга, количество которых не превышает десять по всей длине развертки.При наличии отека головного мозга в случаях легкой степени отека условное ко личество сигналов (десять) регистрируетсяпри расстоянии между двумя строб-импульсами (Метка 1 и Метка 2) 570 - 50 мм, при средней степени отека расстояние равно 50 - 30 мм, при выраженном отеке головного мозга менее 30 мм.ч 0 Мониторный контроль осуществляют следующим образом.После включения аппарата Эхо 11 илиЭхо 12 ультразвуковой датчик с частотой 1,75 МГц устанавливают в зоне передней волосистой части головы на 2 см 55 латеральнее от сагиттальной линии. Послеэтого включают тумблер Мощность, устанавливают его в положение 4- - 5, затем регулятором Усиление повышают амплиту 1431736ду до появления остроконечного сигнала М-эхо. Кроме М-эхо на экране осциллографического индикатора 5 регистрируют сигналы, отраженные от стенок боковых желудочков. При наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии и отека головного мозга включают устройство для определения степени выраженности отека головного мозга. В момент включения указанного устройства на экране осциллографа появляется сигнал Метка 2, между сигналами Метка 1 и Метка 2 устанавливается расстояние 20 - 30 мм и определяется количество отраженных сигналов. Если их число на цифровом индикаторе 17 достигает десяти, включаются блоки световой 18 и звуковой 19 тревожной сигна,лизации, что соответствует наличию выраженного отека головного мозга; если количество сигналов менее десяти, а поиск по глубине распространения ультразвукового луча также не выявляет увеличения их количества, между метками устанавливается расстояние 30 - 50 мм и вновь определяется стандартное количество сигналов (десять), а также выявляется участок мозга с наиболее выраженным отеком. При отсутствии световой и звуковой сигнализации (количество сигналов в этом случае менее десяти), расстояние между метками увеличивается до 70 мм. Если количество сигналов при этом вновь менее десяти, а поиск по глубине распространения ультразвукового луча также не выявляет увеличения количества сигналов, то считается, что эхопризнаки отека головного мозга отсутствуют,При наличии признака отека головного мозга и необходимости продолжительного мониторного контроля ультразвуковой зонд фиксируется в зоне локации, яркость свечения экрана осциллографа доводится до минимума, что позволяет более экономично эксплуатировать аппарат, световая и звуковая тревожная сигнализация включены постоянно. При проведении дегидратирующей терапии, если количество дополнительных сигналов сокращается менее десяти, световая и звуковая сигнализация выключаются, после чего увеличивается расстояние между сигналами Метка 1 и Метка 2, производится поиск наиболее пораженной зоны головного мозга в зоне распространения ультразвукового сигнала и вновь проводится мониторный контроль. Для упрощения исследования с самого начала проведения мониторного контроля устанавливают расстояние между метками 70 мм, соответствующее границе между нормой и легкой степенью выраженности отека головного мозга, по мере проведения дегидратирующей терапии ожидают уменьшения количества сигналов менее десяти, о чем также свидетельствует отключение световой и 15 звуковой тревожной сигнализации.Формула изобретенияУстройство для определения степени выраженности отека головного мозга, содержащее последовательно соединенные синхронизирующий генератор, передатчик и приемник ультразвуковых импульсов, усилитель, осциллографический индикатор, генератор развертки, генератор меток, вход кото рого соединен с выходом синхронизирующего генератора, а выход - с вторым входом усилителя и генератором развертки, соединенного с вторым входом осциллографического индикатора, отличающееся тем, что, с целью повышения точности диагЗ 0 ностики локального отека мозга путем создания второй подвижной метки и счета числа отраженных импульсов между метками, оно дополнительно снабжено последовательно соединенными первым буферным каскадом, компаратором, вентилем, счетчи ком и индикатором, последовательно соединенными вторым буферным каскадом, одно- вибратором, формирователем меток и третьим буферным каскадом, причем выход усилителя соединен с входом первого буферного каскада, выход генератора меток - с входом второго буферного каскада, выход одновибратора - с вторым входом вентиля, выход третьего буферного каскада с третьим входом суммирующего усилите.ля.Составитель Ю. Порецкий Редактор А. Козориз Техред И. Ве рес Корректор М. Васильева Заказ 5363/3 Тираж 655 Подписное ВИИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4