Способ реканализации семявыносящего протока

(54) ЩЕГО (57) не, миро ЗАЦИИ СЕМЯВЫНОСЯСПОСОБ РЕКАПРОТОКАИзобретениеочнее к уролания анастом относится к медицогии, касается фозов и наложения ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К АВТОРСКОМУ СВИ ТЕЛЬСТВУ 4079584/2820,06.8623.07.88. Бю,ЦнепропетровитутЭ.Г.Топка и616.684-08981 Нег 8.1.шо 1 о 8 у.р. 150-153. швов при операциях на семявыносящем.протоке. Цель изобретения - повьппение герметичности и адекватности со-поставления стенок и просвета протоказа счет создания манжетки из адвентициальной оболочки, отворачиваемой впроксимальном направлении, послойногорассечения протока по краям сокращающихся мьппечных волокон наружного продольного слоя, сшивания его проксимального конца с аналогичным слоеми адвентициальной оболочкой дистального конца и вторым рядом адвентициальных поперечных П-образных швов сотворачиваемой в дистальном направдении манжеткой. 5 ил.Изобретение относится к медицине,точнее к урологии, касается формирования анастомозов и наложения швовпри операциях на семявыносящем про 5токе,Целью изобретения является повышение герметичности и адекватности сопо"ставления стенок и просвета протоказа счет создания манжетки из адвенти рциальной оболочки, отворачиваемой впроксимальном направлении, послойногорассечения протока по краям сокращающихся мьппечных волокон наружного продольного слоя, сшивания его проксимального. конца с аналогичйым слоеми адвентициальной оболочкой дистального конца и вторым рядом адвентициальных поперечных П-образных швов сатнорачиваемой в дистальном направлении манжеткой.На фиг. 1 изображено рассечениеадвентициальной оболочки над обтурированным участком семявыносящего протокаи ее отворачивание в проксимальном 25направлении; на фиг.2 - рассечениенаружного продольного мьппечного слоя;на фиг.З - резекция обтурированногоучастка по краю наружного продольно-.го мышечного слоя; на фиг.4 - наложе" 30ние первого ряда адвентициально-мышечных швов; на фиг,5 - формированиеадвентициальной манжетки и наложениевторого ряда П-образных адвентициоадвентициальных швов с поперечнымрасположением скрытой части линии шва.Способ осуществляют следующим образом.Дистальнее обтурированного участкасемявыносящего протока рассекаютадвентициальную оболочку и отворачивают ее в проксимальном направлениина длину предполагаемой резекции.Круговым разрезом рассекают с обоихсторон наружный продольный мышечныйслой и по краю его сократившихся волокон производят резекцию обтурированного участка., Затем первым рядом швовсшивают адвентициальную оболочку инаружный продольный мышечный слойдистального участка с наружным продольным мышечным слоем проксимальногоучастка, Отворачивают адвентициальнуюманжетку в дистальном направлении идля ее фиксации накладывают второйряд адвентицио-адвентициальных П-образных швов таким образом, чтобыскрытая часть линии швов располагалась в поперечном направлении. П р и м,е р, Собака, самец, масса 16 кг.Левосторонним косым разрезом в паховомошоночной области произведен доступ к семенному канатику, По желобоватому зонду вскрыты оболочки семенного канатика. Тупым путем выделен семявыносящий проток, от него отпрепарованы артерии, вены и нерв. На 2 мм дистальнее предполагаемого места иссечения круговым разрезом до мышечной оболочки рассечена адвентициальная оболочка и отвернута в проксимальном направлении на расстоянии 1 см. Рассечен наружный продольный мышечный слой с обеих сторон предполагаемого для иссечения участка. По сократившемуся краю мьшечных волокон произведена резекция протока, Анастомозируемые края сопоставлены, наложен первый ряд, состоящий из четырех узловых швов, на адвентициальную оболочку и наружный продольный мышечный слой дистального отдела и наружный мышечный слой проксимального отрезка протока, Сформирован адвентициальный экзопротез путем отворачивания в дистальном направлении адвентициальной манжетки, по краю которой наложен второй ряд непрерывных П-образных адвентицио-адвентициальных швов. Через 14 сут после операции рентгенологически определилась проходимость протока. Макроскопически проток жизнеспособен. В мазке семенной жидкости, взятом из разреза дистальней мес" та анастомоза определяются сперматозоиды.Предлагаемый способ создает хорошие условия для высококачественного проходимого и герметичного соустья семявыносящего протока и обеспечивает оптимальные условия для репаративной регенерации.юПрименение предлагаемого способа обеспечивает первичное заживление анастомоза с формированием тонкого линейного рубца и быстрым восстановлением физиологической функции транспорта сперматозоидов,Формула изобретенияСпособ реканализации семявыносящего протока, включающий иссечение обтурированного участка с последующим анастомозированием "конец в конец"3 14109554двухрядным швом, о т л и ч а ю щ и й - ного продольного слоя, затем при анасс я тем, что, с целью повышения гер- томозировании сшивают наружный прометичности соустья и профилактикидальный мьипечный слой проксимальногоего рубцевания, над иссекаемым участ- конца с аналогичным слоем и адвенти-5ком создают манжетку из адвентициаль- циальной оболочкой дистального конца,ной оболочки, которую отворачивают после чего манжетку отворачивают вв проксимальном направлении, а иссе- дистальном направлении и накладываютчение проводят поспойно, при этом ре- второй ряд адвентициапьных П-образных.зекцию протока производят по краям 1 О швов с поперечным направлением скрысократившихся мышечных волокон наруж- той части шва,аз 3505/5 Тираж 655 Подп И 1 ИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 035, Москва, Ж-Э 5, Рауаская наб., д.