Способ оценки состояния вестибулярной функции и устройство для его осуществления

.РЕСПУБЛИК А 1 801395289 а) 4 А 61 В 5 16 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ с ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова иЦентральный научно-исследовательский институт медико-биологических проблем(56) Купряшкин Е. А. Электронистагмография при клинических исследованиях. -В кн.: Л абиринтология, Челябинск, 1971,с. 53 - 71,Му 1 еп С. О, Е 1 п 1 рз цЬег с 11 е Еп(чч 1 с 1 с 1 цпд бег К 11 п 1 зсЬеп чезОЬцаг 1 огзсЬцпдваЬгепд бег 1 е 1 г 1 еп 25 )аЬге, Ьезопс 1 егзЬегйд 1 сЬ дег 1.аЬуг 1 пй. - Ас 1 а о(о.атупдо 1,31, 1943, ч. 31,3 - 4, з. 223 - 264.(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯВЕСТИБУЛЯРНОЙ ФУНКЦИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ(57) Изобретение относится к диагностикефункционального состояния вестибулярногоанализатора и к медицинской технике, предназначенной для исследования вестибулярной функции, Цель изобретения - выявление скрытой асимметрии каналового и отолитового аппаратов и обеспечение возможности дозированного воздействия на вестибулярный аппарат. Для этого пациенту проводят электронистагмографию при фиксированном положении головы. Регистрируют нистагм при наклонении пациента назад, влево, вправо со скоростью 15 - 30/с и при возврашении в исходное положение с той же скоростью, в граничных положениях после наклонов со скоростью 2 - 4/с и при пассивных поворотах тела вокруг продольной оси с той же скоростью на угол 60+ 10 в ортостатике и антиортостатике. Устройство для обследования функции вестибулярного аппарата работает следуюшим образом. Устанавливают наружную и внутреннюю рамы с ложементом 1 вертикально вращением рукояток 7, 10 приводных механизмов 6, 9. Пациента в ложементе фиксируют ремнями на уровне плечевого пояса, бедер, коленей. Подключают кабели электронистагмографических электродов к коммутационной коробке 17. Регулируют положение шлема 11, перемещая держатель 12 шлема в узле 14 крепления, перемешая последний по стержню 16, закрепленному в узле 15 крепления. 1 з.п.ф-лы, 2 фиг:13952 1Изобретение относится к диагностике функционального состояния вестибулярного анализатора и медицинской технике, предназначенной для исследования вестибулярной функции.Цель изобретения - выявление скрытои асимметрии каналовых и отолитовых аппаратов и обеспечение возможности дозиро-. ванного воздействия на вестибулярный аппарат.Поставленная цель достигается тем, что 10 исследования вестибулярной функции про-водят при последовательных пассивных изме-венециях положения туловища и головы чело века каждый раз из исходного положениясидя вертикально, наклоняя его назад, влево и вправо сначала на угол 6010, а затем в антиортостатическое положение на угол минус 8-+2, при этом для исследования позиционного и шейного нистагма изменение положения человека производят со скоростью 2 - 4 град/с, а для исследования нистагма укладывания со скоростью 15 - 30 град/с. Регистрацию нистагма положения производят при каждом граничном положении наклона тела, регистрацию нистагма укладывания производят во время движения в наклонное положение и при возвращении в исходное положение, а регистрацию шейного нистагма производят при пассивных поворотах туловища вправо и влево на 45 - 60 относительно неподвижно фиксированной головы в положении сидя и лежа с наклоном на угол минус 10.На фиг. 1 и 2 схематически представлено предлагаемое устройство, общий вид.Устройство содержит ложемент 1, внутреннюю раму 2, наружную раму 3, опору 4, полуоси 5, приводной механизм 6 с рукояткой 7 управления, полуоси 8, приводной механизм 9 с рукояткой 10 управления, шлем 11 с держателем 12, узлы 13 - 15 крепления, стержень 16, коммутационную коробку 17. Ложемент закреплен на внутренней раме 2 вдоль ее продольной оси. 40 Внутренняя рама 2 установлена с помощью полуосей 5 в наружной раме 3. Одна из полуосей 5 связана через приводной механизм 6 с рукояткой 7 управления, Наружная рама 3 с помощью двух полуосей 8 закреплена в оноре 4. В зависимости от проводимой пробы стержень 16 фиксируют в узле 13 крепления (при исследовании шейного нистагма) или в узле 15 крепления (при исследовании нистагма укладывания и положения). Положение шлема 11 устанавливают перемещением и фиксацией держателя 12 в узле 14 крепления и перемещением узла 14 крепления по стержню 16. Устройство работает следующим образом.Устанавливают наружную раму 3 и внутреннюю раму 2 с ложементом 1 в вертикальное положение вращением рукояток 7 и 1 О управления приводных механизмов 6 и 9. Испытуемого размещают в ложементе 1 и 892фиксируют ремнями (не показаны) на уровне плечевого пояса, бедер и коленей. Подготовка и регистрация электронистагмограммы производится по общепринятой методике, подключив кабели электронистагмографических электродов к комутационной коробке 17. Регулировку положения шлема 11 проводят перемещением его держателя 12 в узле 14 крепления и перемещением последнего по стержню 16, закрепленного в узле 15 крепления. Осуществление исследования нистагма положения. Наружную раму 3 вращением рукоятки 10 управления приводного механизма 9 поворачивают со скоростью 2 - 4 град/с назад на угол 60. При этом испытуемый, зафиксированный в ложементе 1, вместе с внутренней рамой 2 также поворачивается назад на угол 60, в этом положении регистрируют нистагм. После этого с той же скоростью продолжают наклон назад в антиортостатическое положение до достижения угла минус 10. После регистрации нистагма в этом положении наружную раму 3 возвращают в исходное положение. Вращая рукоятку 7 управления приводного механизма 6, поворачивают внутреннюю раму 2 на угол 90. Наружную раму 3 рукояткой 1 О приводного механизма 9 наклоняют влево со скоростью 2 - 4 рад/с на угол 60 и регистрируют нистагм. Аналогично проводят наклоны наружной рамы 3 вправо на угол 60, наклоны вправо и влево в антиортостатическое положение на угол минус 1 О с регистрацией нистагма в граничных положениях. После этого наружную раму 3 переводят в вертикальное положение, а внутреннюю раму 2 с ложементом 1 и фиксированным в нем испытуемым возвращают в исходное положение. Осуществление исследования нистагма укладывания. Нистагм укладывания регистрируют во время движения ложемента с испытуемым. Вращением рукоятки 10 управления приводного механизма 9 поворачивают со скоростью 15 - 30 град/с наружную раму с внутренней рамой 2 и зафиксированным в ложементе 1 испытуемым назад в антиортостатическое положение до наклона на угол минус 60, продолжая регистрацию нистагма. Затем. рукояткой 7 приводного механизма 6 поворачивают внутреннюю раму 2 с ложементом 1 на 90. Затем ручкой 10 управления приводного механизма 9 наклоняют вправо. наружную раму 3 в антиортостатическое положение на угол минус 10, продолжая регистрацию нистагма, После этого наружную раму 3 с той же скоростью возврашают в вертикальное положение. Аналогично производят наклон влево в антиортостатическое положение на угол минус 10 с регистрацией нистагма. После этого наружную раму 3 возвращают в вертикальное3положение, внутреннюю раму 2 с ложементом 1 возвращают в исходное положение,Осуществление исследования шейного нистагма. В исходном положении расфиксируют стержень 16 в узлах 14 и 15 крепления и перемещают его вверх в узел 13 крепления, после чего фиксируют в узлах 13 и 14 крепления. Вращая рукоятку 7 управления приводного механизма 6, поворачивают со скоростью 2 - 4 град/с внутреннюю раму 2 с испытуемым в ложементе 1 вправо на угол 60 для исследования левого вестибуло-шейного рефлекса и регистрируют нистагм. После окончания нистагма поворачивают с той же скоростью внутреннюю раму 2 в исходное положение, затем продолжают вращение внутренней рамы 2 влево на угол 60 для исследования правого вестибуло-шейного нистагма и регистрируют нистагм. При таких поворотах тела голова остается неподвижной, так как шлем фиксирован к наружной раме 3. После окончания регистрации нистагма возвращают внутреннюю раму 2 в исходное положение. Вращением рукоятки 10 управления приводного механизма 9 наружную раму 3 наклоняют назад на угол минус 1 О. В этом положении наружной рамы 3 рукояткой 7 управления приводного механизма 6 последовательно производят повороты внутренней рамы 2 с испытуемым в ложементе 1 вправо на 60, затем влево на 60 с одновременной регистрацией нистагма. После чего внутреннюю раму 2 возвращают в плоскость наружной рамы 3 и затем наружную раму 3 возвращают в исходное положение.Таким образом сочетаются легко переносимые вестибулярные пробы с дифференцированным подпороговым раздражением купулярного и отолитового аппаратов, в том числе в условиях измененной гемодинамики, что позволяет диагностировать скрытую патологию как собственно органа равновесия, так и обусловленную нарушением гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне.5Формула изобретения 1. Способ оценки состояния вестйбулярной функции путем электронистагмографии 10 при фиксированном положении головы обследуемого, отличающийся,тем, что, с целью выявления скрытой асимметрии каналового и отолитового аппаратов, регистрируют нистагм во время наклонов обследуемого назад, влево, вправо со скоростью 5 - 30 град/с и при возвращении в исходное положение с той же скоростью, в граничных положениях после наклонов со скоростью 2 - 4 град/с, а также при пассивных поворотах туловища вокруг продольной 20 оси со скоростью 2 - 4 град/с на угол+ 60+ 10 в ортостатическом и антиортостатическом положениях.2. Устройство для оценки состояния вестибулярной функции, содержащее установленную на опоре наружную раму с возможностью поворота вокруг горизонтальной оси, внутреннюю раму с возможностью поворота вокруг продольной оси во внешней раме, содержащую узел фиксации обследуемого, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности дозированного воздействия на вестибулярный аппарат, оно снабжено узлом фиксации обследуемого в виде ложе- мента с фиксаторами плечевого пояса и конечностей, фиксатором головы в виде шлема с возможностью крепления к наружной 35 раме или ложементу, а наружная и внутренняя рамы связаны через приводные механизмы с рукоятками управления, 1395289Составитель В. ГальцинРедактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор М. ДемчикЗаказ 1960/7 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4