Способ изготовления протеза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4 А 6 Г 2/О ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИА 8 ТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ения П гьном модеенинсос- облсиз Фиг г ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Центральный ордена Трудовогоного Знамени научно-исследовательскиститут протезирования и протезостр(54) (57) СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯТЕЗА, заключаюшийся в последоватеизготовлении негатива и позитива слированием приемной полости, нахожсхемы построения протеза с помощьюдинительно-регулировочного приспосния, включаюшего опору и стержень,ЯО 127796 товлении приемной гильзы и облицовки протеза, от.гичающггг 1 с,г тем, что, с целью обеспечения соответствия формы приемной пгльзы культе и схеме построения протеза, моделирование приемной полости негатива производят под нагрузкой при установке его на регулируемуго опору, затем на внутреннюю поверхность приемной полости негатива наносят быстроотвердеваюшнй состав и производят дополнительное моделирование внутренней поверхности негатива культей при динамической нагрузке в процессе ходьбы, при изготовлении позитива вдоль оси протеза устанавливают стержень к голсностопному шарниру н заливают в негатив отвердеваюШий раствор до получения позитива.1Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезированию и цротсзостроецию и может быть использовано при изгоговлеции протезов голени.Целью изобретения является обсагечсцие соответствия внутренней формы приемной гильзы культе и схеме построения протеза.На фиг, 1 изображено соедицитсльнорегулировочное приспособление, используемое при осугцествлении способа изготов;)ения протеза голени; на фиг. 2сечение А- - А и а ф и Г. 1; н 3 ф и Г. 3 - устройство д. 5 ИЗГО ОВЛСНИЯ ЦОЗИТИВЗ Ца КУЛЬ 0 ГОЛСНИ; НЗ фиг. 4 - . сечение Б - Б цз фиг. 3; цз фиг. 5 - соедицитсльно-рсгулировочцое приспособление, используемое при осуществлении способа изготовления протеза нз культо по Пирогову; ца фиг. 6 -- устройство для изготовления позитива цз культю по 1 Ирогову; ца фиг. 7 -- сечение В - В ца фиг. 6.Сцгсгг осугцествляется следукццим обра)ы. В нзчзлс по кульгс голени изготан;ивсся гипсовый негатив цод нагрузкой тсг) и)Ото;)ируемого. гя этого на ку ьгк ЦсклгДЬИсгв)Т НсКЛсДКИ В ООЛЗСТИ Цс.ДКОЛЕН- цика, головки малой бедровой кости, внутреннего мыщелка голени, на гребень большой оерцовой кости и другие костные вы- СГУПЫ, ЦОДКЛЗДЫВЗЮТ ПОД КОНеЦ КУЛЬТИ Е)ЗТУ или эластичную прокладку и надевают цз культк капроновый чехол для фиксации накладок и ваты, накладывают поверх капронового чехла смоченные в воде црогипсованныс бинты до 5 - 6 слоев и моделируют гипсовую повязку в области собственной связки цадколенника, места накладок, мыцслки бедра, внутренний мышелок голени, головку мзлоберцовой кости, гребень больигой берцовой кости. Затем устанавливают гипсовый негатив ца регулируемую цо высоте опору и моделируют гипсовый цегзгив под нагрузкой тела цротезируемого с периодически цапрягаемыми мышцами, делают ножницами надрез негатива в области подколенной ямки и моделируют отвал в области подколенной ямки при приседании инвалида.Для построения гротеза гипсовый негативпосле сушки устанавливают в каркас соединительно-регулировочного приспособления (СРП) до упора 2 и прижимают шинки 3 с шипами 4 к негативу 1 резиновым жгутом 5. В зависимости от высоты голени и уровня ампутации подбирают нижний диск 6 с трубкой с необходимой высотой, производят построение протеза по схеме. Высоту и разворот стопы осуществляют перемещением и вращением трубки относительно щиколотки 7 с закреплением се хомутом 8 и винтом 9, з цоложеция негатива в сагиттальцой ц фронтальной плос 5 10 15 20 25 ЗО 35 40 45 50 55 кости устанавливают с помоцыо остировоцного устройства 10 с последующим закреплением найденного поцожения болтами 1, гайками2 с ш а йба ми 13.Построенный по схсе протез в соответствии с антропометрическими дынными инвалида надевают на культю с чехгго) без накладок и в динамической нагрузке, свойственной естественной ходьбе, производят корректировку схемы построения протеза в соответствии с индивидуальными особенностями ходьбы.Для получения внутренней поверхности приемной гильзы, соответствующей форме культи и согласования формы со схемой построения протеза, нз внутреннюк) поверхность гипсового негатива наносят быстроотвердеваюгций состав, например гипсовый раствор и до его загвердсвания, инвалид надевает протез и при динамической нагрузке в процессе ходьбы с направлением мышц в опорный период производят культей дополнительное моделирование внутренней поверхности негатива. Полуцецный протез можно использовать в качестве лсчсбнотренировоцного,Изготовление постоянного протеза голени производят в следующей последовательности.Снимают стопу 14. вынимают из шико- лотки 7 ось 5 голецостоцного шарнира; смазывают техническим вазелином внутреншою поверхность гипсового негатива; устанавливают металлический стержень 16 СРП внутрь гипсового негатива вдоль оси протеза. Устзнавливагот цз стержень фиксатор 17 и вставляют ось 15 голеностопного шарнира в отверстия щиколотки, фиксатора и стержня для фиксации стержня относительно оси голеностоцного шарнира. Закрывают ;но гипсового негатива поролоцом или гипсовым бинтом и внутрь гипсового негатива заливают отвердевающий раствор, например гипса, который цри затвердсвании закрепляется нз металлическом стержне в виде позитива 18. Вьшимают ось 15 голеностоп- ного шарнира из щиколотки 7. фиксатора 17 и стержня 16; разматьвзют резиновый жгут 5, снимак)т щиколотку 7 и СРП с шинами, разрсзают с зад:ей стороны негатив и снимают его с позитива. В результате остается стержень с закрепленным на нем позитивом. На стержне устанавливается циколотка и фиксируется к поперечному отверстию стержня осью голеностоцного шарнира с фиксатором, позитив удлиняют до щиколотки аналогичным позитиву материалом и получают колодку, по которой изготавливают гильзу голени из различных материалов, ггрименяемых в протезостроении (материалов на основе полиэфирных, полиамидных смол и терхгогг;гастов) и одновременно соединяют ес со щиколоткой. Затем освобождают гильзу голени от позитива и стержня, устанавливают к гциколотке стопу,12779 б иг.2 крепление к бедру и облицовывают протез для придания ему косметичности.Аналогично изготавливают протез на культю по Пирогову. Однако для культи голени по Пирогову желательно в гипсовом негативе сделать окно в области нижней трети культи и производить его моделирование под нагрузкой веса инвалида.Изготовленный гипсовый негатив 19 закрепляется в каркас СРП для построения протеза по схеме с помощью юстировочного устройства, состоящего из верхней пластины 20 с отверстием больше диаметра болта 21, более чем в два раза и нижней пластины 22 с голеностопным шарниром, к которым крепится стопа 23 осью 15 голеностопного шарнира. Положение негатива в сагиттальной и фронтальной плоскостях устанавливают перемещением верхней пластины относительно нижней с последующим закреплением ях с помощью болта 21, шайбы 24 и гайки 25. гоАналогично корректировки схемы построения протеза голени производится корректировка построения протеза на культю по Пирогову в соответствии с индивидуальными особенностями ходьбы с последующим дополнительным моделированием гипсового негатива.Полученный протез можно использовать в качестве лечебно-тренировочного.Изготовление постоянногопротеза на культю по Пирогову производят в следующей последовательности.Снимают стопу 23, вынимают ось 15 голеностопного шарнира, через центральное отверстие Д юстировочного приспособления просверливают в негативе отверстие, под стержень, смазывают внутреннюю поверхность негатива техническим вазелином, станавлцвают вдоль осц протеза стержень 16 с поперечным отверстием, фиксируют его осью 15 голеностопцого шарнира и фнксдтором 17, получают устройство для изготовления позитива на стержне. Внутрь гипсового негатива заливают гипс, который црц здтвердевании закрепляется на металлическом стержне 26 в виде позитива 27. Нд цозц тив накладывается накладка по толщине, равной подушке под культю, а таким образом получают колодку для изготовления гильзы голени. По колодке изготавливают гильзу, например, цз полиэфирной смолы, до полимеризации смолы на стержень надевается щиколотка с шинками, отрцхтовдццымц по форме гильзы, и фиксируется к поперечному отверстию стержня 1 б оськэ 15 голсцостопного шарнира и фиксатором 17. После полимеризаццц смолы в пшиках щиколотки и приемной пгл ьз ы цросверл цвд ются отверстия, приемную гильзу освобождают от позитива ц стержня ц приклепывдют пгльзу к шинкам щиколотки заклепками, вставленными в сделанные отверстия, затем облицовывают протез для придания ему косметичности.Настоящий способ обеспечивает доли- жение полного соответствия внутренней формы приемной гильзы культе и согласования формы со схемой построения протеза: дополнительное моделирование негатива бы. строотвердевающцм раствором осугцсствляется в процессе ходьбы ца протезе с оптимальной для каждого инвалида схемой построения; улучшается контакт культи с прц емной полостьк) протеза голени за счет соответствия внутренней формы гильзы голени схеме построения протеза.)ес коми и о шская род,чс)к гор1 ербсрЗаказ 667 з 3ВНИИПИпо113035, МФилиал 11 ПП С оснанче,1 скич И. В цр ж 666 Государственного елам изобретений сква, Ж - 35, Рау Патент, г, Ужго