Способ лечения алкогольного полиневрита

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИН 801215701 61 Н 39 гОО ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ НИ ЕНИЯ АЛКОГОЛЬ А путем воздсйром, от.ггичавщийс.ч щения сроков лечегобочггых эффектов, течение 30 в .40 миндезинтоксикациони акупунктуры и точчерез 7 в 1 О дней ьные вегетотропньк ействия.(54) (57) СГ 1 ОСОБ ЛЕЧ НОГО ПОЛИНЕВРИТ ствня физическим факто тем, что, с целью сокра ния и предупреждения воздействуют иглами в тормозным способом на ные вегетотропные точк ки общего действия, а воздействугот на локал точки и точки обгцего д(71) Украинский институвания врачей и Харьковсдовательский институт гигизаболеваний(56) Энтин Г. М. Практичпо лечению алкоголизма1972, с. 117 - 118. усоверщенствой научно-исслены труда и проф Зольникяненко ское руководство М.: Медицина,ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУИзобретение относится к медицине, а именно к наркологии, методам цглорефлексотерации, и может бьть использовано при лечении алкогольного полиневритд.1 е;ьк) изобретения является сокращение сроков лечения и предупреждение побочных эффектов (усиление нрцзнаков интоксикации, привыкание, аллергические реакции), связанных с применением значительного количества медикаментов.Способ реализуетсн следующим образом.После клинического и специального обследования бо;ьцоу проводится первый к 1)с цг,01)еф,ексотерацц, сост 05 иИй цз 1 О-ти сеансов. Рецептура курса:1-й сеанс: 1 1 и 36 Ш с двух стороц;2-й сеанс: 7, 8 Х 1, 10 П: 36 Ш с двух сторон;3-й се цс: 7, 8 Х 1, 1 О Ъ 1, 11 11 с дну сторон;4-й сеаш: 20 Х 1, 4311, 7 1 с двух сто. роц; 4 Х 111;5-й сеанс: 7, 8, 20 Х 1, 4 Х 111, 36 111 с двух сторон;6-й сеанс: ЛТ 51, 25, О г 11, 43111 с двух сторон;7-й сеанс: 7, 8 Х 1, О 11, О 11, 36 11 с дву сторон;8-й сеанс: ЛТ 51, 22, 20 Х 1, 4311, 4 11 с дв сторон;9-и сеанс: 8 Х, 20 Х 1, 43 111 с двух сторон; 4 Х 111;10-й сеанс: 11 11, 36 111 с двух сторон.Кдк видно цз представленной рецептуры, в период первого курса воздействие на точки обцего действия производится на первом и последнем десятом сеансе. С второго по девятый сеансы воздействуют преимуцественно нд ацтитоксическис и вегетотропные точки.Набор акупуцктурных точек меняется от сеанса к сеансу, цри этом ца одну и ту же точку воздействуют не более двух сеансов подряд.Г 1 еред введением стерильных игл кожа в области точек акупунктуры обрабатывается спиртом или 5 О/о.цых раствором иода. При введении игл используется второй вариант тормозного метода. Время сеанса 30 - 40 мин.Второй курс иглорефлексотерапии, который проводится после первого через 710 дней, направлен на ликвидацию остаточных проявлений алкогольного цолинсврита. Рецептура курса:1-й сеанс: 20 Х 1, 43 711, 6с двух сторон, 4 Х 111;2-й сеанс: АТ 22, 1 11, 4 11, 36 111 с двухсторон;3 й сеанс: АТ 51: 22, 8 Х, 6 7 с двухсторон;4-й сеанс: АТ 51, 6 1 Х, 61 Ч, 41 111 с двухсторон; 5-й сеанс: 10 11, 60 Ч 11, 2 7111 с двухсторон, 4 Х 11;6-й сеанс: 20 Х 1, 60 11, 2 Х 1 с двух стороц, 4 Х 11;7-й сеанс: ЛТ 22, 2 И 11, 36 11: 2 1111с вх сторон8-й сеанс:О Ъ 11, 43 Ъ 11, 6 17, 2 И 11с двух сторон;9-й сеанс: ЛТ 51, 20 Х 1, 14 111, 60 А 11,2 Х 11 с двух сторон;10 й сеанс: 1 11, 36 111.Таким образом, во втором курсе иглорефлексотердпил используются корпоральцые и аурикулярные вегетотропные точки всочетании с точками общего действия и локальными точками, расположенными в зонах пораженных участков конечностей, вместах наиболее выраженных болезненностии парестсзий. Способ введения точек и время кдждого сеанса аналогичны первомукрсу, т.е. иглы вводятся вторым вариантомтормозного метода на 30 - 40 мин. Передвведе.ием игл обязательна обработка кожиспиртом или 5 Оо-ным раствором йода.Пример 1. Больной Д. В. П. (историяболез и Мо 646), 29 лет, рабочий. Диагноз:алкоголизм 111 ст., прогредиентное течение,запойная форма. Изменение личности поастеническому типу. Алкогольный полиневрт.При поступлении предъявлял жалобы наобщую слабость, бессоницу, постоянные боЗО левые ощущения в области икроножныхмышц, слабость в руках, жжение, покалывание в области кистей и стоп.В анамнезе около 1 О лет злоупотребляетспиртными напитками, пьет вино, водку, последние 2 года гидролизный спирт. Толерантность высокая - - до 750 мл в сутки.Синдром похмелья свыше 5 лет, форма пянствазапойная, запои по 5 - 7 дней. Дважды лечился по поводу алкоголизма, ремис.сия продолжительностью до 1 г. В 1981 г.4 О перенес белую горячку, выход из психозаосложнился картиной полиневрита,После проведенного стационарного противоалкогольного лечения картина полиневрита сгладилась - уменьшились боли, парестезии. Срывы ремиссии наступали после первой случайной рюмки спиртного. Употреблял алкогольные напитки около 2-х месяцев ежедневно. Через несколько дней запоя почувствовал боли, жжение, слабость в верхних и нижних конечностях. Временное прекращение приема алкогола усиливало эти оцущения. В момент осмотра длительность воздержания от приема алкогольных напитков составляла 6 дней.Соматический статус: среднего роста, по циженного питания. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглу шены, аритмичны. АД 4060 мм рт. ст., пульс 130 даров в мин. Язык влажный. Животмягкий, безболезцецный. Печень на 4 см выступает из под реберцой луги, плотная.Отеков нет.Неврологический статус: зрачки круглые,равномерные. Фотореакции живые. Конвергенция и аккомолация не нарушены. Легкий нистагм при взгляде в сторону. В остальном черепно-мозговая иннервация без особенностей. Движения в верхних и нижних конечностях в полном объеме. Отмечается снижение мышечной силы в листальных отделах конечностей ло 3 4 баллов.Атрофия мышц кистей и стоп. Рефлексы рук снижены, больше справа, колленные - высокие, ахилловы не вызываются. Г 1 овышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Утрачена болевая, тактильная и температурная чувствительность по типу перчаток и высоких носков. Цианоз, гипергидроз кистей и стоп. Шаткость в позе Ромберга. Тремор пальцев и кистей рук, тремор языка. Походка атактическая.Психический статус: речевой контактдостаточный. Ориентировка всех видов сохранена. Нарушений восприятия, бредовых идей выявить не улается. Фон настроения снижен.Астенизирован. Интеллект соответствует полученному образованию. Установка на курсовое лечение.До начала проведения иглорефлексотерапии, д также после ее окончания у больного исследована болевая и вибрационцзя чувствительность, реовазография, осциллография.Акупунктура проводилась по предлагаемому способу. В 1-й и О-й сеансы использовались акупунктурные точки 1 11 и 36 Ш тормозным методом с получением преднамеренных ощущений, симметрично.2-й сеанс: 7, 8, Х 1, 10 11 и 361 симметрично;3-й сеанс: 7, 8 Х 1, О И 1, 1 11 с двух сторон;4-й сеанс: 20 Х 1, 43 Ч 11, 7 1 с лвух сторон, 4 Х 111;5-й сеанс: 7, 8 20 Х 1, 36 11 с двух сторон, 4 Х 111;б й сеанс: АТ 51, 25, 10 И 1, 43 И с двух сторон;7-й сеанс: 7, 8 Х 1, 10 И 1, 10 11 и 36 11 с двух сторон;8-й сеанс: АТ 51, 22, 20 Х 1, 43 И 1, 4 11с двух сторон;9-й сеанс: 8 Х, 20 Х 1, 43 И 1 с двух сторон, 4 Х 111.После проведения 5-ти сеансов уменьшились явления астении, исчезли головные боли, головокружение, наладился сон, аппегит, уменьшились судорожные сокращения икроножных мышц, болезненность по ходу нервных стволов. К концу 1-го курса иглорефлексотерапии уменьшились парестезии, боли в икроножных мышцах, улучшилось более общее состояние больного. После 1 О-дневного прерывз цдчдт 2-й курс иглорефлексотрации. Использованы дкуцуцктурцые точки:1-й сена: 20 Х 1, 43 И 1, 6 1 Ъ с двух сторон: 4 Х 111 тормозным метод )м;2-й сеанс: ЛТ 2:. 11 11, 4 11, 36 111 сдвух сторон;3-й сеанс: ЛТ 51, 22, 8 Х, 6 Ч с лвухсторон;4-й санс: ЛТ 51, 6 1 Х, 6 1 Ч, 4 111 с 10 свх, с тороп5-й сеанс: 1 О Ч 11, 60 Ч 1, 2 7111 с двухсторон, 4 Х 111;6-й сеанс: 20 Х 1, 60 И 1, 2 Х 11 с лвух стороц, 4 Х 111;57-й сеанс: ЛТ 2, 12 А 11, 36 111, 2 1111с лвх х сторон8-й сеанс: 1 О х 11, 43 Ч 1, 6 1 Ч, 2 Ч 11с двух сторон;9-й сеанс: ЛТ 51, 20 Х 1, 4 111, 60 А 11,20 Х 11 с двух сторон;10 0-й сеанс: 1 11 сцравд, 36 111 лвз.К коццу 2-го курса иглорефлексотераиццисчезли болевые ощущения, спазмы цкроцожных мышц, парстзии, увеличилзсь мышечная сила в листзльцых отделах коцечцостй,нормализовался цвет кожных покровов,уменьшился гццергилроз. Больной окрепфизически, прибавил в весе. Результаты повторного, проведенного после ИРТ исследования, свидетельствуют о практически полнойнормализации состояния.30 Пример 2. Больной Л. Л. В., 48 лт, слесарь (история болезни 1 х 203), лизгноз: алкоголизм 1 ст., прогрлиснтное тчеци, здпойн" я форма. Ллкоголс ный цолицеврит.При поступлении црслъявлял жалобы цаголовные боли, общую слабость, цпреодо- М лимое влеченис к спи ным напиткам, чувство онемения, пзресгезии в области стоп икистей. Из анамнеза известцо, что наследствц ность отягощена алкоголизмом (мать больного страдала этим заболеванием). Сам больной злоупотребляет алкоголем послелние 5 лет, пьет вина и водку. Суррогаты це употребляет. Тол ера нтность высокая 1,5 л вина или 500 мл волки. Форма пьян ства - запойная, запои по 3 - 5 дней. Последние 3 года сформировался сицлром похмелья. Алкогольных психозов не было. Ранее по поводу алкоголизма не лечился. Г 1 ослелние 2 года на высоте запоя появились парестезии (чувство ползания мурашек, онемения) в дистальных отделах конечностей эти явления усиливались в ночное время, особенно при временном прекращении приема спиртного, в связи с чем последний год пил ежедневно. Настоящая госпитализация ы обусловлена настоятельным требованием злминцстрации завода пройти курс противоалкогольцого лечения в связи с имевцимц место прогулами.125701 Состэвитель К. Беляков Тсхред И. Верес Корректор В. Бутягин Тираж 659 Подписное ВНИИПИ 1 осударственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор А. ШандорЗаказ 924/4 Соматический статус: правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа в области лица одутловатая, гиперемирована. В легких жесткое дыхание. Тоны сердца ритмичны. АД 160(80 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Отеков нет.Неврологический статус: обоняние не нарушено. Глазные гцели равномерные, зрачки округлые, зрачковые реакции удовлетворительные. Недостаточность конвергенции слева. Асимметрия носогубных складок. Положительный хоботковый рефлекс. Рефлексы на руках выше слева, радиальные - отсутствуют с двух сторон. Коленные рефлексы снижены, больше справа, ахилловы не вызываются. Нарушение чувствительности по полиневритическому типу - - на руках по типу перчаток, на ногах по типу коротких носков. Цианоз, гипергидроз кистей и 2 В стон. В позе Ромберга устойчив, тремор вытянутых пальцев рук. Менингеальных знаков нет.Г 1 сихический статус: речевой контакт дос таточный, ориентировка всех видов сохранена. Нарушений восприятия, бредовых идей выявить не удается. Настроение снижено, астенизирован. Эмоционально лабилен. Интеллект соответствует полученному образованию. Г 1 амять не изменена, Установка на курсовое п ротивоалкогол ьное лечение. 30После проведения лабораторных исследований (исследование крови, мочи, флюорография органов грудной клетки, исследование болевой и вибрационной чувствительности, реовазография, осциллография) проведен О-дневный курс иглорефлек сотерапии по предлагаемому способу. Медикаментозное лечение при этом исключалось. Использованные акупунктурные точки: 1-й день: 11 11 и 36 с двух сторон (тормозным методом, 11 вариант);2-й день: 7, 8 Х 1, 10 11, 36 111 с двух сторон;3-й день: 7, 8 Х 1, 10 111, 11 11 с двух сторон;4-й день: 20 Х 1, 43 И 1, 7с двух сторон, 4 Х 111;5-й день: 7, 8, 20, Х 1, 36 11 с двух сторон, 4 Х 111;6-й день: АТ 51, 25, 10 И 1, 43 711 с двух сторон7 - день: 7, 8 Х 1, 10 И 1, 10 11, 36 111 с двух сторон;8-й день: АТ 51, 22, 20, Х 1, 43 И 1, 4 11 с двух сторон;9-й день: 8 Х, 20 Х 1, 43 у 11 с двух сторон, 4 Х 111;10-й день: 1 11, 36 11 с двух сторон.После проведения 4-х сеансов уменьшились головные боли, явления астении, уменьшилось чувство онемения в кистях и стопах, появился аппетит. К концу курса иглорефлексотерапии полностью исчезли парестезии, восстановилась чувствительность в дистальных отделах конечностей, уменьшился гипергидроз, нормализовался цвет кожных покровов.2-й курс иглорефлексотерапии не проводили в связи с нормализацией клинических и параклинических показателей и хорошим субъективным состоянием больного. Предлагаемым способом лечили 21 больного, у которых был диагностирован алкогольный полиневрит. Состояние больных и его динамика оценивались у всех, наряду с обшепринятыми клиническими методами, исследованиями болевой и тактильной чувствительности, реовазографии, осциллографии и реоэнцефалографии.