Альгезиметр

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК Г 900 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ ОПИСАН К АВТОРСКОМ ТЕЛЬСТВУ 8-131 и Е. Ю й госуд85. Бю Рогов опольс ститут 088.8) тник о Бадаловарственный меди огии. 1976,альм(54) (57) АЛЬГЕЗИМЕТР, содержащий головку с канюлей, соединенную через клапан воздухопроводящей системы с источником Ф,Ь1146041 избыточного давления, и манометр, отличающийся тем, что, с целью повышения точности исследования чувствительности роговой оболочки, он снабжен устанавливаемыми перед глазами пациента экранами, в одном из которых выполнены отверстия под канюлю, при этом в качестве источника избыточного давления использован микро- компрессор, а воздухопроводящая система имеет смеситель, соединенный одним концом с выходами микрокомпрессора, а другим - с двумя трубками, с одной из которых связан манометр, а с другой - канюля.Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначенодля корнеоальгезиметрии.Известен альгезиметр, содержащий головку с канюлей, соединенную через клапанвоздухопроводящей системы с источникомизбыточного давления, и манометр 1.Однако известное устройство также необеспечивает точности и объективности исследования чувствительности, так как исследуемый видит момент приближения контактного конца альгезиметра и еще до подачи струи воздуха возникает учащение мигательных движений. Расстояние междуконтактным концом альгезиметра и роговицей определяется при этом визуально ине может в процессе исследования бытьстабильным, так как альгезиметр удерживается рукою исследуемого, что значительноснижает точность определения чувствительности роговицы. При ручной накачке воздуха не обеспечивается дозированная подача 20струи воздуха с постоянным уровнем давления в момент исследования.Целью изобретения является точностьисследования чувствительности роговой оболочки.25Поставленная цель достигается тем, чтоальгезиметр, содержащий головку с канюлейсоединенную через клапан воздухопроводящей системы с источником избыточного давления, и манометр, снабжен устанавливаемыми перед глазами пациента экранами,в одном из которых выполнены отверстияпод канюлю, при этом в качестве источникаизбыточного давления использован микрокомпрессор, а воздухопроводящая системаимеет смеситель, соединенный одним концомс выходами микрокомпрессора, а другим - 35с двумя трубками, с одной из которых связанманометр, а с другой - канюля.На чертеже представлена схема альгезиметра,Альгезиметр содержит очковую оправу 1 4 Ос внутренними пазами, экран с отверстиями 2цельный экран 3, головку 4 с канюлей, авторегулирующую систему 5 с клапаном, микрокомпрессор 6 с двумя выходами 7 и 8, смеситель 9, центральную трубку 10, две трубки 11 и 12, манометр 13. 45Очковая оправа 1 служит устойчивойопорой для экранов 2 и 3 с отверстиямии цельного соответственно.Экран 2 с отверстиями имеет конфигурацию паза очковой оправы 1. В центральнойего части, равной по величине роговице,нанесено 17 отверстий под канюлю во взаимно перпендикулярных направлениях черезкаждые 45. Данный экран предназначендля исключения наблюдения исследуемымприближения контактного конца алы езиметра, для прочной фиксации головки с канюлей и капиллярными трубками, стабилизации расстояния, повторного исследования одних и тех же точек роговицы, что повышает точность и объективность исследования.Цельный экран 3 предназначен для закрытия второго глаза в целях исключения субъективного компонента.Диаметр канюли равен диаметру отверстий экрана 2, диаметр же головки 4 больше диаметра отверстия экрана, что позволяет удерживать канюлю в неподвижном положении.Для дозирования длительности воздействия струи воздуха на роговую оболочку и ее стабилизации вводится авторегулирующая система, состоящая из пневматического реле времени и пневматического клапана.Микрокомпрессор 6, работающий от электрической сети, используется в качестве источника воздушной струи, автоматически и дозированно нагнетаемой под давлением от 1 до 250 мм рт, ст. со стабильным уровнем давления в момент исследования.Смеситель 9, центральная трубка 10, трубки 11 и 12 составляют воздухопроводящую систему.Выходы 7 и 8 микрокомпрессора 6 соединены смесителем 9 с центральной трубкой 10, от которой отходят трубки 11 и 12, одна из которых 11 подключена к манометру 13, другая 12 - к головке 4 с канюлей, Последовательность такого соединения в воздухопроводящей системе обеспечивает постоянный уровень давления в обеих конечных трубках.Альгезиметр работает следующим образом.В процессе подготовки к работе выходы 7 и 8 микрокомпрессора соединяют смесителем 9 с центральной трубкой 10, трубку 11 соединяют с манометром 13, трубку 12 надевают на головку канюли 4.Очковую оправу 1 надевают на пациента. В нее вставляют два экрана: экран 2 с отверстиями вставляют в паз оправы на стороне исследуемого глаза, экран же 3 без отверстий вставляют в паз оправы на стороне второго глаза. Канюли головки 4 вставляют до упора в одно из отверстий экрана 2. При этом расстояние между концом канюли и поверхностью оптической зоны роговицы 5 мм. После этого подают воздушную струю с дозированным давлением от 1 до 250 мм рт. ст. до момента первого ощущения воздействия, которое получает количественную оценку в единицах давления (мм рт. ст.). Экспозицию воздействия воздушной струи на роговицу заданного уровня давления в 1 с с интервалами в 2 с регистрируют пневматическим реле времени.Так, при альгезиметрическом исследовании роговой оболочки здоровых правых глаз (у 50 чел.) получены следующие результаты:Чувствительность в центре роговицы соответствует 57,4 й 0,12 мм рт. ст., на 12 ч -1146041 Устройство Показатели чувствительности центральной точки нормальнойроговицы, мм рт,ст, у пациента четвертого третьего первого второго 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 2 3 ц 5 6 7 8 9 10 11 12 13 20 25 15 10 20 25 10 25 20 25 15 20 Известное М =20 М=18,3 М=20 М=18, 3 10 15 10 15 10 15 15 10 15 10 15 15 С экраном М=11,6 М=13,3 М=13,3 М=13,3 1"1= 12,48 8 6 8 8 8 8 8 8 6 8 6 С микрокомпрессором М=б,б М=8 М=7,3 61,7+.0,12 мм рт. ст., на 3 ч - 44,8+ 0,10 мм рт. ст., на 6 ч - 58,3+0,12 мм рт. ст., на 9 ч - 47,2+.0,11 мм рт. ст.Таким образом, в предлагаемом альгезиметре использование съемного экрана с отверстиями, соответствующими определенным точкам роговой оболочки, обеспечивает возможность прицельного динамического исследования чувствительности роговицы в одних и тех же ее точках.Использование экрана с отверстиями при одновременном закрытии второго глаза цельным экраном повышает точность и объективность исследования чувствительности роговицы, так как в момент исследования пациент не видит контактный конец альгезиметра.Прочность положения экрана с отверстиями в пазу очковой оправы позволяет определять чувствительность на одном и том же расстоянии от роговицы, а использование микрокомпрессора в предлагаемом устройстве обеспечивает автоматическую подачу воздушной струи со стабильным уровнем давления в момент исследования, что также повышает точность исследования.В таблице представлены результаты исследования чувствительности центральной точки нормальной роговицы при воздействии на нее воздушной струей. Показатели, полученные при помощи известного устройства, имеют диапазон колебаний давления от 10 до 25 мм рт. ст. со средним значением 19,2 мм рт. ст. Введение же в известное устройство экранов позволяет повысить точность исследований чувствительности роговицы в 1,5 раза, так как экран со сквозными микроотверстиями, выполненными в проекции необходимых для исследования точек роговой оболочки, обеспечивающими фиксацию канюли альгезиметра, вставленной в его отверстие до упора, позволяет направлять струю воздуха с одного и того же расстояния от поверхности роговой оболочки в необ ходимую ее точку. Кроме того, экран с отверстиями (как и цельный экран) позволяет невидимо для больного подвести канюлю альгезиметра, что устраняет субъективный фактор. 15Дополнительно введенный в известныйальгезиметр микрокомпрессор повышает точность исследований чувствительности роговицы в 2,6 раза, стабилизирует условия и результаты исследований, что обусловлено 20 необходимым постоянным уровнем давлениявоздушной струи, создаваемым микрокомпрессором в процессе исследования; с одновременным постоянным его измерением манометром.Одновременное же введение в устройствомикрокомпрессора и экранов, обеспечивающих единство взаимосвязанных элементов предлагаемой конструкции альгезиметра, дает сверхсуммарный эффект, повышая точность исследования в 5 раз, и значительно Зо стабилизирует результаты исследований.1146041 Продолжение таблицы Показатели чувствительности центральной точки нормальной роговицы, мм рт. ст. у пациента Устройство третьего четвертого второго первого 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 8 9 10 11 12 13 23 4 5 6 7 Предлагаемое 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 М=4 М=4 М=4 М=4 х ,Цифры в приведенных графах обозначают последовательность подачи воздуха при трехкратном его воздействии на роговицу. М - среднее арифметическое показателей чувствительности роговой оболочки в мм рт.ст. Составитель Т. Коноплянникова Тех ред И. Верес Корректор О. Тигор Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 13035, Москва, Ж - 35, Раушская набд. 4/5 Филиал ППП, Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор Н. ЛазаренкоЗаказ 1245/5 Таким образом, сравнительная оценка показателей чувствительности роговой оболочки, полученных известным устройством и предлагаемым вместе с экраном и микрокомпрессором со специальной последовательностью соединений в пневмосистеме, свидетельствует о значительном преимуществе предлагаемого альгезиметра.