Способ определения емкостной функции кровообращения

Союз Советски кСфциапистичесиикРеспублик О П И С А Н И Е (и)950307ИЗОБРЕТЕН ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51) М. Кл. А 61 В 5/00 3 ЬсуАаретавний кветет СССР в далем язвбретени 11 и еткрытяЯ(дЛенинградский ордена Ленина институт "Л Р "усовершенствования врачей им, С,И. Ки ова я;.1;11.,(7) Заявитель1Изобретение относится к нормальной и патологической физиологии сердечно-сосудистой системы и может ф быть использовано для характеристики одной из важнейших функций, в значительной мере определяющей возврат крови к сердцу, - емкостной функции кровообращения, связанной с изменениями просвета вен в процессе жизнедеятельности в нормальных и патологических условиях.Известен способ определения емкостной Функции кровообращения путем измерения регионарного кровообращения до и после неспецифического воздействия на организм животного1,Однако при использовании известного способа оценка реакций емкостных сосудов производится не в целостном организме с естественным крово ,током, а в изолированных сосудистых областях с искусственной перфуэией. Кроме того, затруднены исследования в ряде участков кровяного русла,2где сложно добиться сосудистой изоляции, возникает необходимость поочередного исследования в разных органах и частях тела с последующим сопоставлением результатов, полу- ценных на разных животных.Целью изобретения является повышение точности определения при неспецифических ответных реакциях организма.Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа определения емкостной Функции кровообращения путем измерения регионарного кровообращения до и после неспецифического воздействия на организм животного измеряют относительное содержание крови в печени и, при сохранении относительного содержания крови в печени, определяют начальную стадию сужения емкостных сосудов, при увеличении относительного содержания крови в печени - адаптивную стадию обширной веноконстрикции, а приуменьшении - стадию истощения емкостной функции кровообращения собширной венодилатацией.Способ осуществляют следующим образом,5Определяют процентное содержаниекрови в печени в контрольной группеи затем в группах, характеризующихреакцию на возмущающее влияние иссле.дуемого раздражителя различной ин- , 10тенсивности или продолжительности.Производят вероятностную оценку изменений от контроля к опыту в необходимом числе дискретных интерваловинтенсивности или продолжительности 15усиливающейся стимуляции, Для этогоиспользуют радиоактивные индикаторыформенных элементов и компонентовплазмы крови, Индикаторы вводятвнутривенно и после их равномерного распределения в сосудистом руслепроизводят остановку сердца, замораживание трупа, выделение печени, радиометрическое исследование печени ивсего трупа, вычисление процента при-ходящейся на печень радиоактивности.Изменения процентного содержания радиоактивности печени пропорциональны изменениям кровенапопнения этогооргана, При умеренном характере стимуляции, производящейся на фее физиологически спокойного состояния организма или на фоне его незначительных изменений, неизменность относительного содержания крови в печени35или его уменьшение расценивают какначальную стадию мобилизации кровииэ емкостных сосудов некоторых участков кровяного русла. Увеличение относительного содержания крови в пече 4 Они при усилении стимуляции рассматривают как признак выраженного напряжения адаптивных механизмов емкостнойфункции кровообращения с обширнойконстрикцией емкостных сосудов.45Уменьшение процентного содержаниякрови в печени при дальнейшем усилении возмущающего воздействия на ор;ганизм, сопровождающееся признакамй повреждающего характера стимуляции, расценивают как показа О тель истощения емкостной функции кро. вообращения с обширной дилатацией емкостных сосудов. П р и м е р 1. Требуется определить изменение состояния емкостнойфункции кровообращения через 20 минпо пе тяжелой кровопотери (40 объема 950307 4циркулирующей крови) на фоне физиологически спокойного состояния организма. В качестве контроля взятагруппа животных приученных к лабораторной обстановке, экспериментатору, взятию в руки, с хроническивживленным катетером в наружную яремную вену, приученных также к манипуляциям на катетере (его промыванию). Внутривенно вводят эритроцитыкрысы-донора, меченные изотопомхром, и альбумины человеческойсыворотки, меченные йодом. Радиоактивность суммарной индикаторнойсмеси около 10 мк Ки, ее объем-0,4 мл. Отношение радиоактивности меченных эритроцитов к суммарной радиоактивности, вводимой животному, равно значению гематокрита крови, получаемой разрезом хвоста. После равномерного перемешивания индикаторов вкровяном русле (время которого дпяэритроцитов хромравно 10 мин, адля альбуминов йод3 мин, поэтому индикаторы форменных элементови плазмы вводят не одновременно,а таким образом, чтобы указанные интервалы оканчивались в одно и то жевремя) вызывают остановку сердцавнутривенным введением 0,6 мл насыщенного раствора хлористого калия.Труп животного замораживают при20 ОС в течение 2 ч. Путем препаровки замороженного трупа выделяют печень. Производят радиометрическоеопределение количества индикаторовв печени и во всем теле крысы посуммарному гамма-излучению. Определяют отношение радиоактивности в печени ко всей введенной активности,которая пропорциональна процентуобъема циркулирующей крови (Ф ОЦК),Полученную величину, как правило,нормируют по проценту массы печени,получая таким образом значение показателя процент объема циркулирующей крови деленный на процентмассы ( ОЦК/3 массы). Вычисляютсреднюю арифметическую и среднююстандартную ошибку данного показателя в контрольной группе. Онаравна 6,81+0358. Те же самые операции проводят через 20 мин послевыпускания иэ разреза хвоста около40 ОЦК в подопытной группе животных,Величина аокаэателя 6,20+0,374.Поскольку статистически значимых .различий не установлено 1 р 0,25)делается заключение, что кровопо950307 формула изобретения 30 СоставительЮ. АлмазовРедактор О. Персиянцева Техред Т.Маточка Корректор А. Дэятко Заказ 5799/ Тираж 71ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Подписное Рнлнал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная,теря в данных условиях либо не изменяет емкостной функции кровообращения, либо вызывает лишь начальную стадию ее активации.П р и м е р 2. Тяжелая кровопо теря на фоне стрессорного возбуждения, вызванного одночасовым привязыванием на станке спиной вниз. Методика исследования точно такая же как в предыдущей серии, но кровопотерю (40 ОЦК) вызывали на фоне возбуждения животных, вызванного привязыванием на станке и введением катетера в наружную яремную вену под местным обезболиванием 0,5 -ным15 раствором новокаина в начале фиксации на станке. В качестве контрольной взята группа животных, отличающаяся от основной группы только отсутствием кровопотери, В контроле 20 показатель Ф ОЦК/У массы в печени оказался равным 6,53+0,267 После кровопотери этот показатель увеличился до 9,14+0,579. Различие средних арифметических статистически 25 значимо (р 0,001). Отсюда вытекает, что кровопотеря на фоне фиксационного стресса вызывает выраженное напряжение емкостной функции кровообращения.П р и м е р 3, Геморрагицеский шок (модель Уиггерса), вызываемый поддержанием давления в общей сонной артерии на уровне 60 мм рт.ст. в течение 3 ч путем выпускания крови в емкость и ее возврата в кровяное русло. В контрольной группе (фиксация на станке спиной вниз в течение 4 ч) Ф ОЦК/массы в печени равнялся 9,33+0,303, в группе животных .с геморрагическим шоком этот показатель 6, 07+3,476 (р(0,001). Сни.- жение относительного содержания крови в печени при геморрагическом шоке означает, что имеет место истощение емкостной. функции кровообращения. Предложенный способ позволяет проводить оценку емкостной функции кровообращения при действии возмущающего раздражителя на целостный организм с сохранением естественного кровотока. Нет необходимости исследовать большое число органов и тканей, требуется определять изменения лишь в печени. Это поднимает характеристику емкостной функции кровообращения на качественно более высокий уровень, облегчает методику определения емкостной функции кровообращения, так как для характеристики ее не требуется поочередного исследования большого числа сосудистых областей и последующего сопо,ставления результатов, полученных на разных животных. Способ определения .емкостной функции кровообращения путем измерениярегионарного кровообращения до и после неспецифицеского воздействия наорганизм животного, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности определения при неспецифических ответных реакциях организма, измеряют относительное содержание крови в печени и, при сохраненииотносительного содержания крови в печени, определяют начальную стадиюсужения емкостных сосудов, при увеличении относительного содержания крови в печени - адаптивную стадию обширной веноконстрикции, а при уменьшении - стадию истощения емкостнойфункции кровообращения с обширнойвенодилатацией.Источники информации,принятые во внимание при ЭкспертизеТкаченко Б.И. в кн.: "Венозноекровообращение", Л., "Медицина",1979, с. 219.