Способ моделирования туберкулеза женских половых органов

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советск ниСоциалистичесии иРеспублик и 912147, с присоединением заявки Уй - (23) Прноритет -Ъауаарстиаииый камитет СССР ве доам изабретеиий и атарытийгДата опубликования описания 150382 ьф(72) Авторы изобретения Э.П, Беллендир,;И,.И. Рекель, Г,Д. Наконечн и И.Т. Патрикян 1) Заявительенинградский научно-исслед хирургического туберк 5 Й) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЖЕНСКИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Эта цель достигается тем, чтоспособ моделирования туберкулеза женских половых органов осуществляютпутем местного заражения животныхкультурой микобактерий туберкулеза,культуру микобактерий туберкулезав смеси с ланолином и вазелиновыммаслом вводят под слизистую оболочку ампуллрного отдела маточной трубы,ОСпособ осуществляют следующимобразом,Обезболивание проводят внутримышечным введением промедола из расчета 1 мл 14"ного раствора на 1 кг5массы тела животного. Переднюю брюшную стенку дважды обрабатывают5 Ф-ным раствором иодоната и вскрывают послойно по средней линии. Маточную трубу, удерживал салфеткой, выводят в операционную рану и отгора"живают со всех сторон от брюшнойполости стерильным материалом. Вшприц емкостью 1 мл через длиннуюиглу из пробирки, находящейся в вон 1Изобретение относится к медицийе, а именно к экспериментальной патологии и терапии, и может быть использовано длл излучения патогенеза, диагностики и лечения туберкулеза женских половых органов.Известен способ моделирования туберкулеза женских половых органов путем местного заражения животных культурой микобактерий туберкулеза 11Однако известный способ не позво" ляет приблизить модель к естественному течению патологического процесса у человека, кроме того, в момент инфицирования наступают выраженные нарушения структуры и функции выше- и нижележащих отделов внутренних половых органовЦелью изобретения является приближение модели к естественному течению патологического процесса у человека, исключение нарушений структуры и функции половых органов в момент и фицирования.а 4,:ательский институт-".ы":; , езаВ",м,3 912 дяной бане при 37-38 фС, набирают взвесь, которую готовят заранее из расчета 1,0-1,2 мг культуры микобактерий туберкулеза на 1 мл смеси ланолина с вазелиновым маслом в соотношении 1:4-1:4,5. С заполненного указанной смесью шприца снимают длинную иглу, надевают тонкую иглу (типа 1 А 1-0,4 х 25-1) и заполняют последнею содержимым шприца. Иглу вводят .в просвет маточной трубы путем прокола ее стенки под углом 15-20 в точке, отстоящей от ампуляр ного отдела на 2,5-3,0 см, продвига-, ют по просвету маточной трубы до ампулярного отдела, прокалывают сли- зистую оболочку маточной трубы под углом 10-15" таким образом, чтобы срез иньекционной иглы был обращен в сторону прокалываеиой слизистой оболочки, Внедряют кончик иглы на глубину 0,5"0,6 см под слизистый слой ампулярного отдела ма"очной трубы и вводят 0,1-0,15 мл смеси, находящейся в шприце. При этом образуется папула диаметром 0,3-0,5 см, хорошо видимая со стороны брюшины. Резким движением инъекционную иглу извлекают из маточной трубы. Брюшную полость послойно зашивают узловатыми кетгутовыми авами, которым фиксируют стерильную марлевую салфетку. П р и м е р. Кролика весом 3 кг Фиксируют в положении на спине за передние и задние конечности к стан" ку. Выстригают шерсть на передней брюшной стенке. С целью обезболива" ния операции внутримышечно вводят 3,0.мл 1-ного раствора промедола, Затем переднюю брюшную стенку дважды .обрабатывают 54-ным раствором иодоната, Операционное поле обкладывают стерильными салфетками. Скальпелем производят вскрытие брюшной стенки послойно по средней линии брюшка и осуществляют гемостаэ путем перевязки сосудов кетгутом. Левую маточную трубу, удерживаемую стерильной, салфеткой, выводят в операционную рану и со всех сторон отгораживают стерильным материалом от брюшной полости. В шприц емкостью 1 мл через длинную иглу из пробирки, находящей" ся в водяной бане при 37,5 С и.содержащей 1 мг/мл культуры микобакте" рий туберкулеза в смеси иэ ланолина и ваэелинового масла в,соотношении 1:4, набирают 1 мл последней. С эаполненного указанной смесью шприцаснимают длинную иглу, надевают тонкую иглу (типа 1 А 1-04 х 25-1) и заполняют содержимым шприца, Иглу вводятв просвет маточной трубы под углом15 в точке, отстоящей от ампулярного отдела на 3 см, продвигаютпо просвету маточной трубы до ампулярного отдела, затем производят0 прокол слизистой оболочки трубы подуглом 10 , при этом срез инъекционной иглы обращен в сторону прокалываемой слизистой оболочки. Кончикиглы продвигают на глубину 0,5 см15 под слизистый слой маточной трубы,,В данном положении производят инъек-,цию 0,15 мл смеси, находящейся вшприце, при этом образуется папуладиаметром 0,5 см, хорошо видимая со211 стороны брюшины, Резким движениеминъекционную иглу извлекают иэ маточной трубы, В брюшную полость засыпают 25000 ЕД, пенициллина и рассеченные мягкие ткани послойно зашивает .2 э единичными кетгутсвыми швами. С помощью кетгутовых швов, наложенныхна кожу, фиксируют стерильную марлевую салфетку.Способ применен на 30 половозреЗв лых крольчихах, Иэ них 9 использованы в предварительных опытах по отработке методики заражения, 5 составляли контроль и заражались в маткупо ранее известному способу и 1635животных заражались в ампуляркые отделы маточных труб по предложенномуспособу,Заболевание развивалось, как правило, к 15-26 дню и представлялосьпри макроскоаическом исследованиив виде единичных туберкулезных бугорков,"располагавшихся в ампулярномотделе маточной трубы. На тотальномпросветленном препарате ампулярного43отдела маточной трубы аваскулярныезоны соответствовали туберкулезнымбугоркам. При гистологическом исследовании отмечено, что туберкулезныебугорки располагались либо субсерозно, либо в строме под.слизистойоболочкой маточной трубы и состоялииз эпителиоидных, лимфоидных клеточных элементов и клеток ПироговаЛангганса.При прогрессировании процесса отмечалось появление очагов, ф творожистого некроза (казеоз), Вдальнейшем течение. экспериментального туберкулеза внутренних половыхорганов, как и в клинике, приводилоФормула изобретения Способ моделирования туберкулезаженских половых органов путем местного заражения животных культурой микобактерий туберкулеза, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюприближения модели к естественному течению патологического процесса у человека, исключения нарушений структуры и Функции половых органов зо в момент инфицирования, культурумикобактерий туберкулеза в смеси с ланолином и вазелиновым маслом вво" дят под слизистую оболочку ампулярного отдела маточной трубы. 35Источники информации,, прйнятые во внимание при экспертизе1, Борима Т.В, Материалы к экспериментальному воспроизведению туберкулеза женских половых органов,"Акушерство и гинекология", 1971,Мф 2, с. 41. Составитель С, МалютинаТехред: А,Ач Корректор С,Шекмар Редактор Л. Плисак Заказ 1194/4 Подписное Тираж 717ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж .35, Раушская наб д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 5 91в развитию тяжелого туберкулезногоаднексита,У животных, заражавшихся в ампулярные отделы маточных труб по предлагаемому способу, во всех случаяхполучен туберкулезный процесс попервоначальной локализации и клиническому течению соответствующийестественному. У животных же, заражавшихся в матку (контрольная группа), ни разу не было получено еетуберкулезного поражения.Таким образом, достижение указанной цели - приближение модели к естественному течению патологическогопроцесса у человека, а также исключение нарушений структуры и функциивнутренних половых органов в моментинфицирования - стало возможнымтолько, после разработки перечисленных методических приемов что ранееосуществить не удавалось и подобногорода модель отсутствовала. Последнее препятствовало развитию экспериментальной патологии и терапии туберкулеза женских половых органов..Предлагаемый способ моделированияобеспечивает воспроизведение туберкулезного поражения маточной трубь 1с динамикой заболевания, подобнойнаблюдаемой у человека. Он позволяет приблизить моделируемый патологический процесс к естественной па, -тологии, а именно получить первоначальное поражение туберкулезом ампулярного отдела маточной трубы,являющегося местом первоначальногоразвития туберкулезного процесса вестественных условиях, а также ис- .ключает нарушение структуры и функции внутренних половых органов вмомент операции заражения,2147 6Получение первоначального пбражения ампулярного отдела маточной трубы при полностью сохраняемых структурных и функциональных свойствахвнутренних половых органов подопытного животного в момент инфицирования дает возможность наблюдать естественное развитие патологическогопроцесса как без лечения, так и при О воздействии различных терапевтйческих средств. Использование предло"женной модели способствует изучениюпатоенеза и разработке новых способов диагностики и лечения туберку леза внутренних половых органов, применимых в клинических условиях.