Способ лечения перитонита

ОП ИСАНИЕИЗОЬРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоевтскикСоциапистичесиизРвспубиии ц 874035(53) УДК 616. 381, .002088.8) Дата опубликования описания 26.10.81(71) Заявитель Харьковский медицинский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕ 1 ИОН 11 А Изобретение относится к медицине, а именно абдоминальной хирургии.Известен способ лечения перитонита путем вскрытия брюшной полости и санации брюшной полости с последующим ее ушиванием и капельным введем.кием в брюшную полость антибиотиков через микроирригаторы 111Однако применение в известном способе лечения состава лечебной смеси не оказывает достаточно выраженного бактерицидного и бактериостатического действия на микроорганизмы, что ограничивает, применение способа для лечения разлитой и общей форм перитонита, возможны также осложнения.Цель изобретения - предупреждение осложнений различного перитонита,Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения перитонита путем санации брюшной полости с последующим ее ушиванием и капельным введением в брюшную полость антибиотиков через микроирригаторы,микроирригаторы вводят в каналы исумки брюшины и подают антибиотик врастворе нитрофуранов с новокаиномпри соотношении 20-30 г антибиотикана 1 л раствора.Способ осуществляется следующимобразом,фС помощью специального устройства,йпредставляющего собой собранный в еди.ный пучок не менее 4 микроирригаторов, заключенных с одного конца вколлектор и присоединенных через унифицированный переходник в капельнице,в полость брюшины (в каналы и сумки)вводят лекарственную смесь, состоя 1щую из 300-350 мл раствора фурацилинаконцентрацией 1:5000, 150-200 мл0,57-ного раствора новокаина и 10-15 грканамицина. Микроирригаторы распола 30гают в каналах и сумках брюшины после ликвидации источника перитонита исанации брюшной полости. Каждый микроирригатор представляет собой полихлорвиниловую трубку с внутренним диаметром 1-2 мм и длиной 20-30 см. длину трубок выбирают в зависимости ат конституции бального.На чертеже представлена схема введения микроирригатора в брюшную полостьИикроирригатор устанавливают в правую печеночную сумку 1, в левую печеночную сумку 2, в левое поддиафрагмальное прос 1 ранство 3, в 6 одпеченочнае пространство 4,. в пред- желудочную сумку 1, в сальниковую сумку 6, в правый боковой канал 7, в левый брыжеечный синус 8, в 11 равый брыжеечный синус 9 в левый боковой канал 10, в илеЬцеканальный карман 11, в брюшинный карман 12, брыжейки сигмовидной кишки, в пузырно-маточную впадину 13, в прямокишечно-маточную впадину 14.После этого микроирригаторы фиксируют кетгутом и брюшную полость послойно зашивают. В полост брюшины раствор пбдают со скоростью 5 капель в минуту из расчета введения всего указанного количества лекарственной смесй 500 мл в течение суток. После этого капельницу вновь заполняют раствором лекарственной смеси из расчета на сутки, Курс лечения 3-4 суток после чего микроирригаторы удаляют из брюшной полости,Предлагаемым способом проведено лечение 180 больных с разлитым перитонитом Результаты лечения следующие у 170 бОльных наступило полное выздоровление без последующих осложнений; 10 бальных умерло, нри этом 740354вскрытие показало,что признаки воспаления брюшины у них практически отсутствуют, больные умерли от сопутствующей .патологии.В то же время при лечении 180 больных общепринятым для распространенныхформ перитонита способом лечения выздоровление наступает у 140-145 больных, что составляет 77-803. Леталь ность по сравнению с общепринятым методом снижена йе менее, чем в 3 раза.Предлагаемый спосрб не вызываетосложненйй Й дОполйительных травм убольногИук 9 оме того,требуется значи тельно МенЫпе затрат на его осуществление.Формула изббретения20СпосОб лечений перитонита путемсанацни бркяпйой йолссти с последующим ее ушиванием и капельным введением в брюйную полость антибиотиков через микроиррйгаторы, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью преду-.преждения осложнений разлитого пери" тонита, микройрригаторы вводят в каналы и сумки брюшины и подают антибиотик в растворе нитрофуранов с новокаином прй соотношении 20-30 г антибиотика на 1 л раствора.Источники информации,принйтйе вЬ вйимание при экспертизе351, 4 еддров В Д, Лечение перитонита. М., Медицина", с. 168-171,19.74,тина Кооректо Подписно аказ 9110/7ВНИИПИ ГосУдпо делам113035, Моск 4/5 Патент", г, Уагород,ектная, 4 Редактор С. Патруш3 Составитель С. Малю ева Техред Ж.КастелевиТираж 690рственного комитета СССР зобретений и открытий а ЖРаушская наб,Ю. Макаре