Способ лечения спонтанного рассасывания костей

Союз СоветсиинСОцмдлнстичбскинРесттубпмк ОП ЙСАИИЙИЗОВРЕТЕЙИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ и 862957.(ы)м. кл. А 61 й 1/18 Ъеударствапвй комитет ню двяаи изобретений и етнрьпий(72) Авторы изобретения С. Т, Зацепин, Г. Н. Зацепина и С, В. Тульский: тЦентральный ордена Трудового Красного Знамени научно - исследовательскийинститут травматологии и ортопедии нм, Н. Н. Приорова(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО РАССАСЫВАНИЯКОСТЕЙ Изобретение относится к медицине, а именнок способам лечения патологических состоянийкостей.Способ лечения спонтанного рассасываниякостей заключается в том, что на организмвоздействуют однонаправленным электрическимтоком напряжением 20 - 600 мВ, силой тока0,5 - 3 мкА и одновременно накладывают пульсирующую составляющую того же знака с амплитудой 10-100 мВ, частотой следования 0,2 -0,7 Гц в течение 2 - 3 лет, при этом отрицательной.полярностью воздействуют на область нижем ста патологического очага, а положительной -в области третьего грудного позвонка нри поражении нижних конечностей и седьмого шейногопозвонка при повреждении верхних конечностей,Способ осуществляется следующим образом,Лечение осуществляют методом измененияпостоянного электрического поля больного по.средством подключения к нему внешнего гене.ратора однонаправленных пилообразных электрических импульсов с постоянной составляяипейнапряжения того же знака. Генератор позволяет 2устанавливать между двумя участками тела больного постоянную разность электрических потенциалов (РЗП) л 400 - 600 мВ, на которую накладывают пульсирующую составляющую тогоже знака, амплитуда которой составляет ф 50 - ф 100 мВ, частота следования импульсов, 0,2 -0,6 Гц и скважность л 1/7. При таких параметрах стимуляции останавливается процесс рас.сасывания гомотраисплан.вта с собственнойкостью и последующая перестройка гомотранс плантата, Сила тока через больного не превы.шаетмА. Стимуляцию осуществляют непрерывно, круглосуточно, все время срастанияи перестройки гомотрансплантата - в течение2 - 3 л.Во время формирования неорганическогоматрикса и при окончании регенерации посто.янная составляющая РЭП фф 20 - 50 мВ, апульсирующаял 10 мВ, частота и скважность неизменяются по сравнению с этапом срастания.Контакт генератора с телом больного осуществляют посредством внешних накладных электродов3-4 см иэ алюминиевой фольги, Одиниэ них - катод - фиксируется ниже места862957 40 45 50 55 патологического изменения, а другой - анодв районе третьего грудного позвонка, еслиповреждены нижние конечности, или в районеседьмого шейного позвонка, если поврежденыверхние конечности. 1 р и м е р. Больная М. 22 года, больной себя считает с 1962 г когда впервые после длительной ходьбы и незначительных нагрузок появились боли в области левого тазобедренного сустава. Боли обострялись в весенне - лет. ний период, Обратилась к варчам, когда усилились боли в области левого тазобедренного 1тсустава. На рентгенограммах было выявлено истончение шейки левого бедра и деформация головки бедренной кости, Проводилось симптоматическое лечение, направленное на снижение болей. Больная упала и получила перелом шей. ки левого бедра. В течение четырех месяцев проводилось лечение скелетным вытяжением на мыщелки бедра. На произведенных рентгенограммах данных за сращение перелома выявлено не было и больной наложена гипсовая повязка с тазовым поясом. Направлена на дальнейшее лечение, где был поставлен диагноз патологического перелома шейки левого бедра и в связи с тем, что характер процесса был не ясен, произвели открытую биопсию. На основании данных биопсии предположили диагноз самопроизвольного рассасывания бедренной кости. Диагноз был подтвержден, проведен курс инъекций (гормона щитовидной железы) тирокальцитонина, инъекции витамина В - 1, В - 6, В - 12, глюкоза с витамином С, курс инъекций анаболического гормона ретаболила И 0 6, однако на контрольных рентгенограммах процесс рассасывания костей продолжался. Больная поступила в отделение костной патологии, Ходит с костылями, не нагружая левую ногу, Имеется укорочение левого бедра на 3 -4 см и патологическое увеличение подвижностив области левого тазобедренного сустава. Про.ведено рентгенологическое исследование. Левыйтазобедренный сустав, кости, образующие, верт.лужную впадину, имеют резко разреженнуюструктуру. Головка, шейка, межвертельная область и частично прилежащий отдел диафиза бед.ра рассосались. Лишь местами на уровне мягких тканей видны секвестроподобные остаткикостного вещества, Свободный конец диафизабедренной кости заострен, структура диафизанеравномерно разрежена, Кортикальный слойдиафизарного отдела бедренной кости повнутренней поверхности на значительном протяжении раэволокиен с наличием краевого рас.сасываиия, Заключение: спонтанное рассасываииелевой бедренной кости, Ренттенография явлениярассасывания конца бедренной кости заметноне прогрессировали. 5 1 О 15 20 25 ЭО 35 4Произведена ангиография. С целью замещения дефекта верхнего суставного конца левой бедрен. ной кости решено было произвести аллопластику идентичным замороженным трансплантатом. Рентгенография после операции: головка, шейка, межвертельная и значительная часть подвертельной области бедра, которые отсутствовали в результате спонтанного рассасывания, замещены аллотрансплантатом. Головка трансплантата находится в вертлужной впадине. Медиальный полуцилиндр дистального отдела гомотрансплантата глубоко внедрен в костномозговой канал материнской кости, ось бедра хорошая. По наружной поверхнос. ти к материнской кости прилежит массивный трансплантат, который составляет половину ци. линдра диафиэа и образован из наружного по. луцилиндра аллотрансплантата. Сразу же после операции больной начата постоянная злектростимуляция переменным током частоты 0,2 Гц, сила тока 1 - 2 мА, формула импульса - пилообразная скважность 1/7.На контрольных рентгенограммах в области. стыка пересаженного аллотрансплантата с материнской костью хорошо выражена консолида. ция, т. е. не только предотвращение дальнейшего рассасывания бедренной кости, но и получение ее способности к образованию новой кост. ной ткани - к регенерации, что появилось в спаянии с пересаженным консервированным аллотрансллантатом, Это позволило снять гипсовую повязку и приступить к разработке движе ний в тазобедренном и коленном суставах. Больная была выписана домой с портативным постоянным стимулятором. Больная ходит с костылями, умеренно нагружая больную оперированную ногу. Электростимуляция продолжается, Общеесостояние больной хорошее, Она оставила кос.тыли и стала ходить с палочкой, а дома ибез нее, Боли, которые беспокоили больную,исчезли, Больная свободно садится на стул -угол сгибания в тазобедренном суставе доо100 О, отведение и приведение до 30 и 40 ,ротационные движения ограничены, безболезненные. Эти признаки клинического улучшениянашли и рентгенологическое подтверждениепо сравнению с предыдущими снимками отмечается некоторое уплотнение (репарация) костной структуры в области вертлужной впадиныи головки бедренной кости,При стационарном обследовании отмечено:общее состояние больной хорошее, ходитсвободно с палочкой на большие расстояния,одна иольэуется для передвижения. городскимтранспортом. Болей в ноге нет. Движения влевом тазобедренном и коленном суставахтолько незначительно ограничены, Рентгенологически отмечено дальнейшее уплотнение костных структур левой половины таза, остатковПредлагаемый способ позволяет прервать возникший патологический процесс в организме, приводящий к тяжелым трофическим изменениям в тканях (мягких и костных), а также нормализовать трофические функции при постоянном действия злектростимулятора и до. биться у ряда больных стойкой нормализации Составитель Л. СоловьевРедактор Ю. Петрушко Техред А; Бабинец 3 аказ 7624/6 Тирюк 690ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Подписное Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 5бедренной кости больной, большеберцовой кости, хорошее спаяние аллотрансплантата с остатком бедренной кости,Успех лечения, положительный эффект от электростимуляцнн несомненный, Длительность наблюдения 4,5 года. При отсутствии лечения наблюдается безостановочное прогрессирующее рассасывание костей у больных,862957трофических процессов, не требующих в после.дутещем цополнения в виде электростимуляции.Формула изобретенияСпособ лечения спонтанного рассасываниякостей, з а к л ю ч а ю щ и й с я в том,что на организм воздействуют однонаправленнымэлектрическим током напряжением 20-ФР мВ,силой тока 0,5 - 3 мкА, и одновременно накладывают пульсирующую составляющую тогоже. знака с амплитудой 10 - 100 мВ, частотойследования 0,2-0,7 Гц в течение 2 - 3 лет, приэтом отрицательной полярностью воздействуютна область ниже места патологического очага,а положительной - в области третьего грудного,5 позвонка при поражен 3 щ нижних конечностейи седьмого шейного позвонка при повреждещпверхних конвестей.