Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТ 1:.ЛЬСТВУ(22) Заявлено 07.03.79 (21) 2750269/28- 3с присоединением заявки Рй(51)М. Кл, А 61 В 17/18 Ьеудерствееце кемтет е СССР аа делам зебретеи 11 н етермтнй(сЦентральная клиническая больницаСибирского,отделен 1 тяАН СССР и Институт теоретической,и прикладной механикиСибирского отделения АН .СССР "(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗАИзобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствамдля хирургического лечения переломовтрубчатых костей.Известно устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, которое содер- Ежит цилиндрический стержень с резьбовым участком, установленную нанем с возможностью перемещения втулкус наружной резьбой и упорную гайку (1),Однако использование данного усТройства приводит к травмированиюкостной ткани и не обеспечивает стабильную фиксацию отломков из-за большой величины внутрикостного канала.Цель изобретения - исключениетравмирования костной ткани и обеспечение стабильной фиксации отломков.Поставленная цель достигается тем,что в устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащем цилиндрический стержень с реэьбовым участком, установленную на нем с возможностью перемещения втулку с наружной резьбой и упорную гайку, стержень выполнен ступенчатым, резьбовой участок его имеет двусторонний сбег и цилиндрический направляющий конец, при этом резьбовой участок стержня и наружная резьба втулки имеют одинаковый диаметр и шаг.На фиг,. 1 изображено устройство. для,интрамедуллярного остеосинтеза, сечение; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг.Устройство состоит из цилиндрического стержняс упорной гайкой в виде шестигранной головки 2 и подвижной втулки. 3. Стержень имеет на переднем конце резьбовой участок с ленточной резьбой. с максимальной толщиной корня резьбы не более 0,6 мм. С обеих концов резьба имеет сбеги а длиной не менее 5 мм с режущими . кромками б и направляющий цилиндрический участок 8 со сферическим концом. Стержень выполнен ступенчатым по854379 30 формула изобретения Устройство для интрамедуллярногоостеоСинтеза, содержащее цилиндричес кий стержень с резьбовым участком,установленную на нем с воэможностью перемещения втулку с наружной резьбой и упорную гайку, о т л и ч аю щ е е с я тем, что, с целью ис 440 ключения травмирования костной тка-ни иобеспечения стабильной Фиксации отломков, стержень Выполнен ступенчатым, резьбовой участок его имеет двусторонний сбег и цилиндрический 45 направляющий конец, при этом реэьбовой участок стержня и наружная резьба втулки имеют одинаковый шаг. 3 классу точности с диаметром д мень" шим, чем костно-мозговой канал бедренной кости (например, при даметре канала в кости 14-6 мм стержень имеет диаметр д 8 мм).На задний конец стержня после установки втулки, устанавливающейся на резьбе, заваривается шестигранная головка. Диаметр д,1 головки больше диаметра с 1 стержня не более чем 1 на 3 мм. Втулка выполнена в виде ци" линцра с внутренним диаметром, равным диаметру стержня с допусками по х 3. на двух участках которого выполнена наружная резьба, аналогичная резьбе стержня - одинаковый диаметр и шаг, На заднем конце втулки имеется бурт с шестигранником под ключ. Задний участок резьбы начинается неф" посредственно за буртом. Резьба на переднем конце втулки заканчивается не более чем в 30 мм от переднего торца втулки.Устройство используется следующим образом.Через большой вертел бедренной кости по ее оси сверлится до места перелома отверстие, равное диаметру стержня, В это отверстие он,закручивается до выхода переднего сферического конца на линию перелома. При этом резьба на втулке вводится в след от резьбы стержня и закручивается по нарезанной канавке до тех пор, пока нижняя плоскость бурта не .будет находиться в 5- б мм от поверхности большого вертела.После установки втулки цилиндри 1 ческий направляющий конец стержня вводится закрыто или оперативно в канал дистального отломка и ввинчивается в дистальный отломок, При этом головка стержня упирается в бурт втулки и при дальнейшем завинчивании стержень стягивает отломок,Конструкция устройства позволяет фиксировать отломки при косых, винто- образных и поперечных переломах с применением как закрытой так и оперативной репозиции. Это достигается наличием цилиндрического направляющего конца и длинного переднего сбега на резьбе стержня.Применение ленточной резьбы с режущей кромкой О значительно уменьшает 4усилие, необходимое для ввода устройства в канал кости, не мнет прилегающие к виткам резьбы костные ткании, следовательно, не вызывает в нихнекротических явлений, приводящих кослаблению фиксации перелома. Сбег срежущими кромками д на заднем концерезьбы позволяет легко выкручиватьустройство после окончания лечения.о Наличие в области перелома толькотонкого стержня по центру костногоканала не мешает росту эндостальноймозолиВ случае же сложных многосколочать 1 х переломов, когда на 1-е местовыходит требование стабильности отломков, длина стержня подбирается так,чтобы задний сбег резьбы на 2/3 находился в области перелома и создавалдополнительную фиксацию осколков впоперечном направлении,Благодаря стабильности Фиксацииперелома устройство не требует дополнительной гипсовой фиксации, чтодает воэможность рано применять физиотерапию, не требует разработкиблизлежащих суставов и сокращаетсроки реабилитации. Источники информации,5 О поинятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССРУ 463446, кл. А 61 В 17/18, 1973.854379 Л.Соловьевбинец Составы Техред А Корр ктор Н.Горва ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная аказ 6546/5 Тираж 68 ВНИИПИ Государств по делам иэобре 13035, Иосква, Ж