Устройство для внутриполостной диатер-мокоагуляции

О П И С А Н И Е п 8440 О 2ИЗОБРЕТЕНИЯ Воав Советских Социалистических Республик) Заявлено 27.04.79 (21) с присоединением заявк Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий(45) Дата опубликования оп ани я 07.07,81(71) Заявител ледовательский институт т осковскии научно(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВНУТРИПОЛОСТНО ДИАТЕРМОКОАГУЛЯ ЦИ ИИзобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в лечебных целях.Известно устройство для внутриполостной диатермокоагуляции, содержащее зонд, выполненный в виде эластичной трубки с электродом на дистальном конце и рукояткой на проксимальном конце 1.Однако это устройство не позволяет проводить диатермокоагуляцию стенки туберкулезной каверны вблизи дренирующего каверну бронха,Целью изобретения является проведение диатермокоагуляции стенки туберкулезной каверны вблизи дренирующего каверну бронха.Для достижения поставленной цели устройство для внутриполостной диатермокоагуляции, содержащее зонд, выполненный в виде эластичной трубки с электродом на дистальном конце и рукояткой на проксимальном конце, снабжено мандреном с контактным элементом в его дистальной части, при этом мандрен выполнен из изоляционного материала и установлен с возможностью перемещения в зонде, а контактный элемент соединен с проводниками, кроме того, вдоль внутренней стенки зонда размещен токопровод из стальной пружинной проволоки, а рукоятка зонда имеет подпружиненный фиксатор поворота мандрена.На фиг. 1 изображено устройство длявнутриполостной диатермокоагуляции, общий вид; на фиг, 2 - то же, в рабочем состоянии; на фиг. 3 - разрез А - А фиг. 1,Устройство содержит зонд 1, выполненный из диэлектрика в виде эластичной трубки, рукоятку 2. На дистальном конце зонда 10 1 установлен электрод 3, имеющий овальную форму. Электрод 3 соединен с токопроводом 4, проходящим вдоль внутренней стенки зонда 1.Последний выполнен из стальной пру жинной проволоки, способной изгибать дистальную часть зонда 1. Поверхность токо- провода 4 посеребрена и не имеет изоляции. Внутри зонда 1 расположен мандрен 5, выполненный из диэлектрического материала. На дистальном конце мандрена 5 имеется посеребренный контакт 6 полукруглой формы, соединенный проводниками 7, проходящими внутри мандрена 5 с однополюсной вилкой 8, предназначенной для подключения электрода 3 к аппарату для высокочастотной диатермокоагуляции (на фиг. не показан), Для управления мандреном 5 используется рукоятка 9, имеющая внешнюю накатку.5 10 15 20 25 Зо 35 40 45 50 Боковое отверстие 10 в стенке зонда 1 предназначено для разгерметизации зонда 1, что необходимо для свободного перемещения мандрена 5 внутри зонда 1.На рукоятке 2 имеется фиксатор поворота мандрена 5 вокруг своей оси. Фиксатор состоит из втулки 11 и шайбы 12, закрепленной внутри втулки 11 посредством резьбового соединения. Спиральная пружина 13, расположенная внутри корпуса фиксатора, опираясь на гайку 14, установленную на торце рукоятки 2, прижимает втулку 11 к поверхности рукоятки 2, где имеются два отверстия 15 и 16, расположенные в диаметрально противоположных точках. В эти отверстия может входить штифт 17, закрепленный на торцевой стороне втулки 11, На внешней поверхности мандрена 5 имеется продольный паз 18, куда входит штифт 19; закрепленный на шайбе 12. Если мандрен 5 частично выдвинуть из зонда 1, то дистальная часть зонда 1 под действием пружинящей силы токопровода 4 изогнется,Для поворота мандрена 5 вокруг своей оси на 180 необходимо отжать корпус фиксатора от рукоятки 2 и развернуть его до попадания штифта 17 в отверстие 16 (как показано на фиг. 2), В таком положении контактный элемент 6 соединяется с токо- проводом 4, а электрод 3 будет подключен к вилке 8.Для предотвращения полного извлечения мандрена 5 из зонда 1 и возможного травмирования обслуживающего персонала и пациента электрическим током продольный паз 18 имеет уступ 20.Для обеспечения возможности доступа к внутреннему каналу зонда 1, например с целью его стерилизации, после операции мандрен 5 может быть полностью извлечен из зонда 1. Для этого уступ 20 соединен с пазом 21, расположенным с внешней стороны мандрена 5 и развернутым по отношению к пазу 18 на 90.Устройство работает следующим образом.После трансторокальной пункции каверны в полость через канал троакара вводится рентгеноконтрастное вещество и под контролем рентгеноскопии определяется положение дренирующего бронха. Далее через трубку троакара в полость вводится устройство. При этом мандрен 5 занимает положение, показанное на фиг. 1. Вилку 8 подключают к аппарату для высокочастотной диатермокоагуляции, например ЭН 57 М. Индифферентный электрод закрепляют на поверхности тела пациента, Под контролем рентгеноскопии выдвигают мандрен 5 до такого уровня, чтобы электрод 3 при изгибе зонда 1 приблизился к поверхности стенки каверны вблизи дренирующего каверну бронха. После этого разворачивают стилет на 180, включают аппарат для высокочастотной диатермокоагуляции и прижимают электрод 3 к поверхности каверны вблизи дренирующего каверну бронха. В результате диатермокоагуляции происходит свертывание и сваривание биологической ткани и, следовательно, просвет дренирующего каверну бронха со стороны каверны блокируется.Предложенное устройство позволяет проводить диатермокоагуляцию стенки туберкулезной каверны вблизи дренирующего каверну бронха. Формула изобретенияУстройство для внутриполостной диатермокоагуляции, содержащее зонд, выполненный из диэлектрика в виде эластичной трубки с электродом на дистальном конце и рукояткой на проксимальном конце, отл и ч а ю щ ее с я тем, что, с целью проведения диатермокоагуляции стенки туберкулезной каверны вблизи дренирующего каверну бронха, оно снабжено мандреном с контактным элементом в его дистальной части, при этом мандрен выполнен из изоляционного материала и установлен с возможностью перемещения в зонде, а контактный элемент соединен с проводниками, кроме того, вдоль внутренней стенки зонда размещен токопровод из стальной пружинной проволоки, а рукоятка зонда имеет подпружиненный фиксатор поворота мандрена.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР466022, кл, А 61 К 3/04, 1972,ипография, пр, Сапунова, 2 Заказ 1553/14 НПО Поиск Изд.425 Тираж 694осударственного комитета СССР по делам изобретени 113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5 Подписное открытий