Устройство для проведения спицы

Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ и 839510(51 М. Кл А 61 В 17/38 с присоединением заявкиГооударстевиный комитет АЗССР(23) П рноритет Опубликовано 23.06.81. Бюллетень23Дата опубликования описания 26,06.81 ао делам изобретений и открытий. Я, Нусинова оловМ аявит ДЯ ПРОВЕДЕНИЯ СПИ 4) УСТРОЙ ной втулкой таким образом,-что одна сто рона ее параллельна на кондукторной втулке, планка имеет отверстия, снабжена иглой, устновленной в одном из отверстий перпендикулярно кондукторной втулке, и фиксатором.Кроме того, игла по длине имеет кольцевые проточки.На фиг. 1 схематически изображено устройство для проведения спицы, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку с частичным сечением,Устройство содержит кондукторную втулку 1 с направляющей, выполненной в виде Г-образной планки 2, примыкающая ко втулке, 1 часть 3 которой выполняет роль рукоятки. Планка 2 снабжена ориентирующей иглой 4, и одна ее сторона параллельна кондукторной втулке которая предназначена для проведения направляющей спицы 5. Планка 2 имеет отверстия 6 для помещения ориентируютцей иглы 4. Кроме того, на планке 2 имеются резьбовые отверстия 7, которы е ицинс Изобретение относится к м д койтехнике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза,Известно устройство для проведенияспицы, которое содержит квтулку с направляющей в в5ви ки 1,1.,1.Однако при использовании известногоустройства не исключена вероятность разрушения костной ткани, а на проведениетоостеосинтеза шейки бедренной кости закрытым способом затрачивается большоеколичество времени. Перечисленные недостатки проводят х ограничению .областииспользования известного устройства.Цель изобретения -, исключение разрушения костной ткани и сокращение времени проведения остеосинтеза шейки бедренной кости закрытым способом.Поставленная цель достигается тем,что в устройстве для проведения спицы,содержащем кондукторную втулку с направляющей. последняя выполнена в виде Гобразной планки, связанной с кондукторондукторную.иде двуз убой3 8395размещены перпендикулярно отверстиям 6и служат для помещения фиксатора 8.Ориентирующая игла 4 представляетсобой заостренное цилиндрическое тело,на наружной поверхности которого имеют 5ся кольцевые проточки 9,Устройство используется следующимобразом.После репозиции отломков над областьюголовки бедренной кости укрепляют рентгенконтрастные метки ( приклеиваютк коже) и производят рентгенографпо вдвух проекциях. Если отломки репонированы, то в подвертельной областипроизводят разрез длиной в 4-5 см, К. месту предполагаемого введения спицы 5подводят кондукторную втулку 1 ( у худыхлюдей можно установить втулку в подвертельной области и без разреза кожи).Планку 2 ориентируют на центр головки10 или шейки 11 бедренной кости,определяемый по рентгенконтрастнымориентирам (меткам), укрепленным накоже над тазобедренным суставом. Всоответствии с выбранной точкой над головкой 10 или шейкой 11 бедренной кости выбирают соответствующее отверстие6 планки 2, куда вводят ориентирующую"иглу 4. Ее устанавливают над осьювтулки 1 на расстоянии, равном радиусуголовки 10 или шейки 11 бедреннойкости, и закрепляют к планке 2 фиксатором 8. 10 4Ориентирующую иглу 4, фиксированную па планке 2, продвигают вглубь ткани до соприкосновения ее с головкой 10 или шейкой 11 бедренной кости, при этом ось втулки 1 устанавливается в нужном направлении, После этого через отверстие в кондукторной втулке из подвертельной области при помощи дрели в шейку 11 и головку 10 проводят направляющую спицу 5. Хирург при этом удерживает устройство за рукоятку и за конец планки 2. После проведения спицы 5 сначала извлекают ориентирующую иглу 4, а затем снимают со спицы 5 и все устройство.. По проведенной направляющей спице 5 вводят трехлопастный стержень (или другую конструкцию) для остеосинтеза шейки бедренной кости.Таким образом операция значительно упрощается, а так как направляющая спица проводится точно, то исключается ее повторное введение.Устройство предельно просто по всей конструкции, не имеет шарниров или других движущихся частей, которые могли бы снизить еготочность. Использование устройства предупреждает осложнения, . связанные с неточным проведением направляющей спицы и стержня, не требует большого разреза и прикрепления устройства к кости, значительно сокращает время операции, продолжительность которой составляет 10-12 мин, Если для ориентира выбрана точка над шейкой 11 бедренной кости, то практически это расстояние не должно быть меныпим, чем радиус вводимого стержня (ширина лопасти трехлопастного стержня обычно равна 8 мм и толщина 40 кортикального слоя - 2-3 мм), т.е.около 11- 12 мм. При ориентации на головку 10 бедренной кости это расстояние увеличивают до 16-18 мм, Возможные при таком положении иглы 4 отклонения спицы 5 от центра головки 10 беденной кости, связанные с ее индивидуаль ными размерами, практического значения не имеют, так как они незначительны и существенно не влияют на положение вво димого по спице 5 стержня в толще шайки 11 и головки 10 бедренной кости. Расстояние конца иглы 4 от оси втулки 1 определяют по кольцевым проточ кам 9 - первая проточка соответствует расположению иглы 4 на уровне оси втулки 1, расстояние между проточками 9 установлены в 2 мм. Формула изобретения 1. Устройство для проведения спицы,содержащее кондукторную втулку с направляющей,о тлич а ющ еес ятем, что, с целью исключения разрушения костной ткани и сокрашения времени проведения остеосинтеза шейки бедренной кости закрытым способом, напраляюшая выполнена в виде Г-образнойпланки, связанной с кондукторной втулкой таким образом, что одна сторона ее параллельна кондукторной втулке, планка имеет отверстия, снабженаиглой, установленной в одном из отверстий перпендикулярно кондукторной втулке, и фиксатором.2. Устройство по п. 1, о т л и ч а ющ е е с я тем, что игла по длине имееткольцевые проточки.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Авторское свидетельство СССРМ 655390, кл. А 61 В 17/18, 1976