Устройство для соединения сосудов

1835430 ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИяК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республик(22) Заявлено 04,с присоединением ное к авт М Кл,А 61 В 1 4,79 (21) явк сударственный комитет СССР) Приоритет делам нзобретенн н открытий, В, Колесов и И, Р, Сапожников Ленинградский медицинский институт им, акад. И, П, Павлова 71) Заявител(43) Опубликовано 07,06.8 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для реконструктивной сосудистой хирургии.Известно устройство для соединения сосудов, которое содержит трубки 1.Однако использование известного уст. ройства приводит к травмированию сосудов, что ограничивает область его использования.Целью изобретения является уменьшение травматизации сосудов,Поставленная цель достигается тем, что устройство содержит три концентрически расположенные трубки, причем с одного торца две внутренние трубки выступают относительно наружной и на выступающих концах их выполнены продольные совмещенные прорези, а кольцевые просветы между стенками трубок с противоположной стороны снабжены герметичным дном и от водом для присоединения к вакуумной системе.На фиг. 1 схематично изображено устройство для соединения сосудов, в продольном сечении; на фиг, 2 - сечение А - А 2 фиг. 1; на фиг. 3 и 4 - последовательные этапы соединения сосудов.Устройство содержит три концентрически расположенные трубки 1, 2 и 8, причем с одного торца две внутренние трубки 1 и 2 3 ООСУД В2ыступают относительно наружной трубк 3 и на выступающих концах их выполнены продольные совмещенные прорези 4. Кольцевые просветы между стенками трубок, в виде кольцевых полостей Б и б с противоположной стороны снабжены герметичным дном 7, 8 и отводом 9, 10 для присоединения к вакуумной системе И,Устройство используется следующим образом,Соединение сосудов конец в бок осуществляют в два этапа (фиг. 3). Конец одного из сосудов проводят через внутреннюю трубку 1, в кольцевой полости 5 между внутренней и средней трубками 1 и 2 создают вакуум, под действием которого разбортовывают и фиксируют конец сосуда на выступающей части трубок,1 и 2, Затем создают вакуум в полости б между средней ,и наружной трубками 2 и д, надсекают боковую стенку второго сосуда,12, На втором этапе (фиг. 4) в образованное после надреза на боковой стенке второго сосуда отверстие вводят выступающую часть трубок 1, 2,устройства с фиксированным на ней концом первого сосуда, при этом края дефекта боковой стенки второго сосуда плотно присасываются к полости б между средней и наружной трубками, Далее осуществляют сшивание сосудов, производя соот 835430ветственно вкол и выкал иглой через соседние совмещенные прорези 4 на внутренней и средней трубках.После наложения шва отключают вакуум-отсос и устройство снимают. П р и м е р. Во время операции аутовенозного аорто-коронарного шунтирования после взятия венозных трансплантатов осуществляют доступ к сердцу посредством срединной стернотомии.:Вскрывают перикард. Осматривают,и ощупывают коронарные артерии. Выделяют участок коронарной артерии. Разбортовывают аутовену на устройстве следующим образом: конец аутовены проводят через внутреннюю трубку, в полости 5 между внутренней и средней трубками 1, 2 создают вакуум, под действием которого разбортовывают конец аутовены и фиксируют его на выступающей части трубок 1, 2. Надсекают стенку коронарной артерии и создают вакуум в полости б между средней и наружной трубками 2, 3; затем в образовавшийся дефект коронарной артерии (место надреза) вводят выступающую часть трубок с фиксированным на ней концом аутовены; края бокового дефекта плотно присасывают с помощью вакуума к полости 6, Таким образом формируют временное соустье сосудов по типу конец в бок на устройстве. Затем осуществляют сшивание сосудов, производя соответственно вкол и выкол иглой через соседние совмещенные прорези на внутренней и средней трубках (выступающая часть), После наложения шва отключается вакуум-отсос и устройство снимают. Описанным, путем накладывают дистальный или проксимальный анастомозы. Восстанавливают ток крови через аутовену, проверяя состоятельность анастомозов. Рану послойно ушивают,Таким образом, конструкция устройстваобеспечивает возможность максимально снизить травматизацию сосудов,при их сшивании посредством вакуумной (мягкой) 5 фиксации временного соустья к полостяммежду трубками.За счет наличия на выступающей частитрубок (внутренней и средней) направляющих прорезей достигается строго направ ленное движение сшивающей иглы и, темсамым, повышение надежности шва (его герметичность, отсутствие сужения просвета сосудов в области анастомоза а др,),Кроме того, надсечение боковой стенки 15 одного из сосудов (функционально важного) и введение в его просвет устройства с уже полностью подготовленным к сшиванию концом другого сосуда в значительной степени ускоряет и облегчает наложение 20 анастомоза.Формула изобретенияУстройство для соединения сосудов, со держащее трубки, отл и ча ю щееся тем,что, с целью уменьшения травматизации сосудов, оно содержит три концентрически расположенные трубки, причем с одного торца две внутренние трубки выступают 30 относительно наружной и на выступающихконцах их выполнены, продольные совмещенные прорези, а кольцевые просветы между стенками трубок с противоположной стороны снабжены герметичным дном и от водом для присоединения к вакуумной системе,Источник информации, принятый вовнимание при экспертизе:4 О 1. Авторское свидетельство СССР71467, кл. А 61 В 17/11, 1947.835430 Корректор С. Фа ванова едакт тента арьк. фил. поед Заказ НПО оставитель Л. Соловьев Техред А. Камышииков 4/768 Изд.459 Тираж 694 Подписное овско Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5