Ультразвуковой хирургический инструмент

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республик(22) Заявлено 01,0 Кд,1 В 17/ с присоединением заявки Рй осударствекный кеикт СССР ае делам кэебретеей и еткрыткй(23) Приоритет Опубликовано 25,08.79. Бюллетень %31 3) УДК 6 15,47 1; ;615.844 (088,8) ата опубликования описания 28.08. етров, М. д. Князев, В, И. Г, В. Саврасов и А. 72) Авторы изобретения шилов, О. СГавриленко орусов,Всесоюзный научно-исследовательский институт клиническ и экспериментальной хирургии явител АЗВУКОВОЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ РУМЕНТ экс поне нциполнены в виде конич ние шуювани Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к ультразвуковым хирургическим инструментам и мо-. жет быть использовано в реконструктивной хирургии при восстановлении проходимости трубчатых органов.Известен хирургический инструмент, содержаший источник механических ультразвуковых колебаний, рабочую часть, выполненную в виде последовательно соединенных1 О звеньев с наконечником и механизм соединения источника механических ультразвуковых колебаний с рабочей частью 11.Однако при применении такого инстру мента возможен разрыв стенок сосуда во15 время операции и послеоперационные осложнения, Кроме того, нельзя пройти инструментом на большую длину сосуда.Целью изобретения является проведевнутрисосудистых операций на больглубину при минимальном травмирэи стенок сосуда.Это достигается тем жен ном инструменте звенья альных концентраторов ультразвуковых колебаний, имеющих эллипсовидное сечение, причем большая ось сечения каждого последуюшего авена повернута относительно большей оси сечения предыдушего звена на острый угол.Кроме того, коническо-экспоненциальные концентраторы выполнены полуволновой длины; рабочая часть и наконечник выполнены сменн ми.На фиг. 1 изображен предложенный инструмент с рабочим концом в виде кольца, общий вид; на фиг. 2-8 сечения отдельных звеньев концентраторов.Устройство содержит источник 1 механических ультразвуковых колебаний, рабо чую часть 2, выполненную в виде последовательно соединенных звеньев 3-6 с н конечником 7, и механизм 8 соединени источника 1 с рабочей частью 2.Звенья 3-6 одновременно являются псьлуволновыми концентраторами, усиливаю- шими амплитуду продольных ультразвуко 68073вых колебаний до 40 мкм и передающиеэти колебания на наконечник 7. Первоезвено 3 выполнено в виде цилиндрическогосоставного концентратора с экспоненциальным участком перехода от широкого конца к узкому, Три последующие звена 4, Би 6 являются гибким участком рабочейчасти, Участки сопряжения звеньев имеютплавный переход. Необходимая гибкостьпри условии передачи ультразвуковых колебаний обеспечивается коническо-экспонен ециальной нормой каждого звена и сечениемв форме эллипса, Иля предотврашения потери динамической устойчивости при передаче продольных ультразвуковых колебаний, выражаю 1 цейся в том, что в стержне 13появляются значительные ио величине изгибные колебания, приводящие к положениюосновных продольных колебаний и соировождаюшиеся неприятным звуковым эффектом,сечение каждого иэ четырех гибких звеньев 6повернуто относительно предыдушего наострый угол,Устройство работает следуюшим образом.Рукоятку 9 попсоединяют к ультра- извуковому генератору (на чертеже не показан). Выбирают часть 2 с необходимымнаконечником 7, навинчивают его на рукоятку до плотного соприкосновения с тор;.цовой частью акустического узла. Затемвключают генератор и после настраиванияна резонанс выключают его. Йелают надрез сосуда, Инструмент вводят внутрь сосуда на небольшую глубину. После этоговключают генератор, проводят по внутрен- фнему руслу сосуда инструмент на необходимую длину, подводя волновод рабочимконцом к внутренней стенке сосуда, пораженной патологическим образованием, иотслаивают патологическое образование от 49стенки сосуда. Инструмент выводят иэсосуда, бляшку удаляют пинцетом и зашивают сосуд.Применение ультразвуковых продольныхколебаний снижает усилие со стороны хиа 44рурга, необходимое для проведения инструмента по сосуду, и позволяет произвести внутрисосудистую реконструкцию по методу полузакрытой эндартерэктомии через небольшие надрезы в стенке на длине реконструируемого участка до 300 мм и более.Клинические испытания показали высокую надежность и простоту проведенияоперации с помошью предложенного хирургического инструмента.формула изобретения1. Ультразвуковой хирургический инструмент, содержаший источник механическихультразвуковых колебаний, рабочую часть,выполненную в виде последовательно соединенных звеньев с наконечником, и механизм соединения источника механическихультразвуковых колебаний с рабочей частью,о т л и ч а ю ш и й с я тем, что, сцелью проведения внутрисосудистых опе-раций на большую глубину при минимальном травмировании стенок сосуда, в немзвенья рабочей части выполнены в видеконическо-экспаненциальных концентраторовультразвуковых колебаний, имеюших эллипсовидное сечение, причем большая ось сечения каждого последуюшего звена повернута относительно большей оси предыдушего звена на острый угол.2. Инструмент по п, 1, о т л и ч аю ш и й с я тем, что коническо-экспоненциальные концентраторы выполнены полуволновой длины.3, Ультразвуковой хирургический инструмент по и. 1, о т л и ч а ю ш и й с ятем, что рабочая часть и наконечник выполнены сменными,Источники информации, принятые вовнимание при экспертизе1. Краснов М, М. и др, О принципах, и возможностях применения ультразвукав офтальмологии,-В сб. Вестник офтальмологии, 1969,5, с. 20.680734 А-А б-Е 4 ф Риг Ф,Риг, 5 сРие. 2 АА Тиг. б Риг. 7 Раг.д Заказ 4864/6 Тираж 672 Подписное ОНИИГ 1 И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж 35, Раушская набд, 4/5