Аппарат для динамической разгрузки коленного сустава

ОП ИСАН ИЗОБВЕТЕН Союз СоветскихСоциалистическиРеспублик И 11) 5869 О 7 АВТОРСКОМУ СВИДИБЛЬСТ 61) Дополни 22) Заявлен льное к авт. свид 11. 03. 76 (21)2 332443/28-13)М,Кл, А 61 В 17/18 с присоеди (23) Приор кем заяв осударственне)й иеиитеСовета Министров СССРоо делаи изобретенийн открытий ет публикова тень3) УДК 616.472:(45) Дата опубликования описания 1.78(71) Заявитель ен тральный ордена следовательский и удового Красного Знаитут травматологии иПриорова и научнотопедииН,54) АППАРАТ ДЛЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ РАЗГРУЗК КОЛЕННОГО СУСТАВА Изобретение относится к медицине и касается хирургии лечения коленного суставаи восстановления его ) функпий,Наиболее близким решением к изобретенипо технической сущности и достигаемомурезультату является аппарат для динамической разгрузки коленного. сустава, содержащий осевую, поворотные и замыкающую скобы со спицами и спицедержателями, сгибакьше-разгибающее устройство в виде стяжиыхвинтов с двойным шарниром, ойорнве болты,соединяющие скобы, и зубчатые механизмы,связывающие осевую и поворотные скобы ивыполинные в виде. зубчатых колес, зубчатых секторов с дистракторами и связеньвю.щих их водил и зементов фиксации 111Однако такой )аппарат не обеспечиваетодновременного осуществления грех видовдВижений коленного сустава-перекатывания,вращения суставных концов одного с другим, вокруг фронтальных осей и ротации вокругвертикальной оси и тем самым восстановления утраченных движений. в коленном сус- е тав С целью обеспечения одновременноговосстановления суставного хряща и функцийсустава аппарат снабжен кронштейнами с ю. шарнирами, установленными на осевой скобе5 и шарнирно связанными с зубчатыми колесами, а зубчатые сектора соединены с дистракторами с возможностью поворота относительно продольной оси.На чертеже схематично изображен аппарат 0 для динамической разгрузки коленного сустава в аксонометрии.Аппарат содержит ,осевую 1, поворотные2 и 3 и замыкающую 4 скобьц сгибаюшеразгибаюшее устройство в виде стяжных вин тов 5 с двойным шарниром 6; опорные болты 7, соединяющие скобьц зубчатые механизмы, связываюшие осевую скобу 1 иповороные скобы 2 и 3; кронштейнЫ 8 с шарнирамн9 и 10, установленные на осевой скобе, 20 Зубчатые механизмы выполнены в видезубчатых колес 11 и зубчатых секторов 12с дистракторами 13, которые связаны водилами 14, и элементов 15 - 18 фиксации,при атом кронштейны 8 связаны шарнирно 25 с зубчатыми колесами 113Осевая 1 и замыкающая 4 скобы образуют со спицами 19 и 20 жесткую систему, предназначенную для фиксации дистального конца бедренной кости, причем спица 19 осевой скобы проходит через ось враше-.;5 ния сустава ии совмещает ее с осью вращения аппарата.Поворотные скобы 2 и 3 со спицами 21 и 22 образуют другую жесткую систему, предназначенную для фиксации другого 10 суставного конца, например проксимального конца большебедренной кости.Обе жесткие системы связаны между собой дистракторами 13, при атом зубчатые сектора 12 с разводными винтами 23 сое 5 динены посредством цилиндрического шарнира 24 со стопорным болтом 25 с послед ними и имеют возможность поворота отно сительно продольной оси. Зубчатое колесо 11 соединено с осевой скобой 1 при помо 20 щи кронштейна 8 с шарнирами 9 и 10, причем шарнир 9 пропущен через центральноеосевое отверстие "зубчатого колеса 11 и фиксирует его к кронштейну, а шарнир 1025 фиксирует кронштейн на конце бранши осе-, вой скобы 1.В результате такой фиксации обеспечивается возможность поворота зубчатого колеса . вокруг центральной оси, а всего зубча 30того механизма вокруг диаметральных осеи зубчатых колес и секторов, что, в свою.очередь, дает возможность осуществить одновременное перекатывание и скольжение сус тавных к онц ов одного относительно,35 цругого, вокруг фронтальных осей и вращение вокруг вертикальной оси в разгруженном апм паратом коленном суставе.Аппарат используют следующим образомВначале через конечность проводят спицу40 19 осевой скобы 1. Так как движение в коленном суставе происходит мгновенным перемещением центра вращения, то в аппарате применяются пщицентрическиймеханизм с перемещающимся центром вращения, который воспроизводит кинематику сустава, при атом спица 19 проходит строго по основной плоскости движения сустава и через ту точку суставйого; конца .бедренной кости, которая находится, на 1 см выше бугра на 50ружного надмышелка бедренной кости. После наложения спицы 19 проводят спицу 20 замыкающей скобы 4 во фронтальнойплоскости через диафиз кости. Затем черездругой суст 1 вной конец проводят спицы 21и 22 поворотных скоб 2 и 3, После атогоконцы спиц натягивают в соответствующихскобах,Если после наложения аппарата имеетсясмещение суставных концов, то приступаютк постепенной и дозированной их репозиции.После устранения с помощью разводныхгаек дистракторов смещения суставных концов по длине и под углом и установлениящели между суставными концами производится устранение контрактуры сустава иразработка в нем движений посредствомстяжных винтов 5 с двойным шарниром 6.При применении аппарата для фиксациикостных отломков при переломах с .одновременным восстайовлением функций ближнего сустава аппарат снабжают еще двумячетырьмя скобами при атом каждый костный отломок фиксируют двумя-тремя скобамисо спицами 1,Формула изобретенияАппарат для динамической разгрузки коленного сустава, содержащий осевую, поворот,ные и замыкающую скобы со спицами и спицедержателями, сгибающе-разгибающее устройство в виде стяжных винтов с двойнымшарниром, опорные болты, соединяющие сксьбы, и зубчатые механизмы, связывающиеосевую и поворотные скобы и выполненныев вице зубчатых колес, зубчатых секторовс дистракторами и связывающего их водилаи алементов фиксации, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью обеспечения одновременного восстановления суставного хрящаи функций сустава, ой имеет кронштейны сшарнирами, установленные на осевой скобе,а зубчатые сектора соединены с дистракторами с возможностью поворота относительнопродольной оси.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе;1. Заявка М 2138066/13,.;кл, А 61 В 17/18, 1975, покоторойпринято положительное решение о выдачеавторского свидетельства.мар С ос тави тельтор Л. Волкова ТехредН. Баб Бражниковаа КоррексноеМинистр 702.ого коми аз 8/7 Тираж БНИИПИ Государстве по 113035, Москва, Ж лам изобретений5, Раушская наб открытид, 4/5 илиал ППП фПатент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 ССС