Внутрикостный фиксатор

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик К АВТОРСКОМУ СВИ ТЕЛЬСТВУ(51) М. Кл. А 61 В 17/18 с присоединением заявки Гаеударетввииый комитатнавета Мнииетрав ИйРиа далем нзаврвтвиийн вткрытий(45) Дата опубликования описания 15.11.77(71) Заявитель Кубанский Государственный медицинский институт им. Красной Армии(54) ВНУТРИКОСТНЫЙ ФИКСАТОР Изобретение относится к области медицины и касается устройства, используемого в- травматологии костных тканей, в частности челюстно-лицевых.Йзвестен внутрикостный фиксатор,содержащий корпус с установленным внем резьбовым стержнем 11 . Такой внутрикостный фиксатор является наиболееблизким решением к изобретению по технической сущности и достигаемому результату.Однако известный внутрикостный фиксатор не может быть достаточно прочнозакреплен в различных отделах костинижней челюсти, а также в тонких ееотделах, например, в углу и ветви нижней челюсти и в шейке суставного отростка, не позволяет создавать больших осевых усилий на отломки тонкихкостей, и может быть смещен внутри 20костного канала.Кроме того, известный внутрикостный фиксатор не может быть периодически уплотнен в костном канале приего длительном пребывании в кости иреэорбции стенок последнего,Цель предлагаемого фиксатора -обеспечение надежного сопоставленияотломков тонких костей при осевых нагрузках. 30 Для этого в предлагаемом внутри- костном фиксаторе один конец корпуса выполнен в виде сужающегося желоба с крючком, а соответствующий конец резьбового стержня выполнен коническим.На фиг. 1 и 2 схематически изображен внутрикостный фиксатор.Внутрикостный фиксатор содержит корпус 1 с Установленным в нем резьбовым стержнем 2. Один иэ концов корпуса выполнен в виде сужающегося желоба 3 с крючком 4, а соответствующий конец 5 реэьбового срежня выполнен коническим, Реэьбовой стержень 2 имеет хвостовик со снятыми фасками под ключ. Диаметр резьбового стержня может быть равен, например 3 мм. Корпус 1 может иметь длину 4,5-5,5 см, Крючок 4 корпуса служит для захвата внутренней кортикальной поверхности кости, а его высота не должна быть выше диаметра реэьбового стержня 2 и равна, например 2,0 мм. Сужающийся желоб 3 корпуса переходит в реэьбовой каиал 6 под диаметр резьбового стержня 2, который, в свою очередь, переходит в гладкий канал по всей другой части корпуса и открыт наружу выходным отверстием, расположенным в центре торцовой поверхности головки 7.Головка 7 имеет цилиндрическую форму, ее диаметрранен, например 5 мм. Голонка может иметь на концевой части наружную резьбу 8, которая предназначена для установки различных внекостных Фиксирующих, компрессионных или репонирующих устройств (на чертеже не показаны) .На наружной поверхности корпус 1 имеет выступ 9 для удобства его удерживания пальцем при введении фиксатора в костный канал при завинчивании резьбоного стержня 2. Ось 10 служит в качестве общей оси для гладкого канала, резьбового канала б,сужающегося жело-, ба 3 и реэьбоного стержня 2. КорпУс 1 и резьбовой стержень 2 могут быть изготовлены иэ нержавеющей стали, например, марки Х 18 Н 9 Т.Установка фиксатора в кости осуществляется следующим образом.Через кожу и мягкие ткани, расположенные снаружи (фиг. 2,А), делается скальпелем разрез 3-4 ым до наружной кортикальной пластинки Б кости В. С ромощью сверлильного инструмента (бормашина, дрель) (на чертеже не показаны) проснерливается через всю толщину кости сквозной канал Г диаметром, равным диаметру стержня 2. Через костный канал Г вводится и проднигается крючок 4 вместе с желобом 3. Вследствие того, что суммарная высота крючка 4 совместно с бортами желоба 3 не превышает диаметра просверленного в кости канала Г и равна, например 3 мм, это дает нозмржность беспрепятственно вывести крючок 4 на внутреннюю кортикальную пластинку Д (см. Фиг. 2) под мягкие ткани Е и осуществить захват кости В со стороны ее кортикальной пластинки Д. Резьбовой стержень 2 прн помощи ключа, устанавливаемого на хностоник, ввинчивается по часовой стрелке в резьбоной канал б (см. Фиг, 1) . При прохождении по желобу 3 резьбовой стержень 2, имеющий конический конец 5, уплотняетннутрикостную часть зажима н костном канале Г эа счет того, что суммарный размер диаметров конического конца 5 резьбового стержня.толщины стенки дна желоба 3 больше диаметра костного канала Г.В дальнейшем, при ноэникнонении атрофии костного канала Г в процессе лече-, ния, для ликвидации возможных ослаблений прочности фиксатора н тонких отделах кости, резьбоной стержень 2 периодически ввинчивается на 1,5-2 оборота.За счет продвижения конического конца5 реэьбового стержня 2 осуществляется необходимое уплотнение внутрикостнойчасти Фиксатора в костном канале. Прнбольших репонирующих усилиях, направ.ленных по оси фиксатора наружу, непроисходит смещения Фиксатора в этусторону из-эа крючка 4, захватывающего внутреннюю кортикальную пластинкуД, а при больших усилиях, направленных внутрь фиксатор не смещается поео оси в эту сторону из-за конического конца 5 резьбового стержня 2.После введения в каждый отломокчелюсти по одному внутрикостному фиксатору на наружные цилиндрические головки 17 крепятся детали известных аппаратов, например штанги с шарнирами от аппарата В.Ф.Рудько, или иныекомпрессионные, или репонирующие приспособления.Изъятие фиксатора из костного ка нала Г после окончания лечения непредставляет трудностей и осуществляется следующим образом.При помощи ключа (на чертеже не показан), устанавлинаемого на фаски хво стовика резьбового стержня 2, стержень вывинчивается, а корпус 1 приподнимается так, что крючок 4 выходит иэ зацепления с наружной кортикальной пластинкой Д и через костный 30 ,канал Г и мягкие ткани А внутрикостный фиксатор извлекается наружу.Предлагаемый внутрикостный Фиксатор по сравнению с известным позволяет использовать одномоментные повышенные Репонирующие усилия на отломки,направленные по оси фиксатора внутрьили наружу и быстро их репонироватьн правильное положение,. что обеспечивает оптимальные условия для консолиПредлагаемый внутрикостный Фиксаторможет, быть периодически уплотнен нтонких отделах кости, что предотвращает их подвижность и смещение и создает условия для прочного удерживанияотломков по плоскости перелома в правильном положении при помощи внеротовых фиксирующих, репонирующих или компрессионных устройств.Формула .изобретения о 0 Внутрикостный фиксатор, содержащийкорпус с устанонленным в нем резьбоным стержнем, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что. с целью надежного сопоставлеййя отломкбв тонких костей при осевых нагРузках, один конец коРпуса выполнен в виде сужающегося желоба скрючком, а соответствующий конец резьбового стержня выполнен коническим.Источники информацйи, принятые вовнимание при экспертизе;.80 1. КаталогАезси ор , ФРГ,.с. 522, фиг, КР 414 8, 1973.573156 Фиг. У а В Сос Тех актор А. Морозо витель А, ажниковад М Пеющкая корректор С аказ 3455/2 Пат ИИПИ Г 113 П Патент г. Ужгородэ , Ул. Проектная 4У Тираж 677дарствен ного комитета Спо делам изобретений иМосква, ЖР аушская Подписновета Министроткрытийнаб., д. 4/5