Способ кератопротезирования и кератопротез для осуществления способа

1562277 Союз Советских Социалистических Республик(23) Приоритет -осударственнык комите авета Министров СССР по делам изобретенийк открытий 53) УДК 617.71(72) Авторизобретени Л. И. Ткаченкоецкий медицинский институт им, А. М. Горького(54) СПОСОБ КЕРАТОПРОТЕЗИРОВАНИЯРАТОПРОТЕЗ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА уменьшение офилактика обретение относится к области медицнименно к офтальмологии, и предназналя протезирования роговой оболочки при так называемых безнадежных чено дглазабельмах.Известен способ кератопротезирования путем выполнения трепанационного отверстия вбельме, введения опорной пластинки ретрокорнеально с последующим сопряжением сней оптического стержня 1,Способ осуществляют кератопротезом, содержащим сплошную опорную пластинку сцентральным и боковыми отверстиями и сопрягаемый с ней грибовидный оптическийстержень (2.При известном способе для введения опорной пластинки кератопротеза требуется вспомогательный лимбальный разрез глазного яблока, применение которого не обеспечиваетмалой травматичности операции и не позволяет проводить профилактику послеоперационных осложнений,Целью изобретения являетсятравматичности операции и прпослеопер асионных осложнений.Это достигается тем, что опорную пластинку вводят через трепанационное отверстие вбельме с помощью шпателя и нитей-держалок, проведенных сквозь боковые отверсти:. спорной пластинки, при этом разводят коии 11опорной пластинки в месте ее радиальногоразреза, заводят нижний конец в отверстие вбельме и вращательным движением вводятопорную пластинку, затем натягивают нитидержалки и после сопряжения оптическогостержня с опорной пластинкой их удаляют.Кератопротез для осуществления предложечно".о способа, имеет опорную пластинку с0 радиальным разрезом.На фиг. 1 изображен кератопротез в раз -резе, общений вид; на фиг, 2 - шпатель; на фиг,3 - разрез по А - А на фиг. 2; на фиг. 4 -введение опорной пластинки в переднюю камеру глаза через трепанационное отверстие вбельме,Кератопротез содержит опорную пластинку 1 с центральным отверстием а, боковыми отверстиями б, радиальным разрезом0 в и сопрягаемый с ней грибовидный оптический стержень 2.Способ кератопротезирования осуществляют следующим образом.Перед введением опорной пластинки 1 впереднюю камеру глаза через трепанациоиноеотверстие г в бельме под перемычки междуее боковыми отверстиями б проводят четыре временные нити-держалки 3, предназначензо ные для удержания опорной пластинки 1 внужном положении во время операции. Нитьдержалку, пр пропущенную под перемычку бокового отверстия б у радиального разрезав опорной пластинки 1, зашемляют в щелистоянии (2,5 - 3 ля) от опорной пластинки 1,которое позволяет завести лапки д4 по этуперемычку опорной пластинки 1. Это обеспечивает плотное соприкасание лапокк 4 шпателя 5 с опорной пластинкой 1 кератопротеза.Затем лапки 4 через центральное отверстиеа опорной пластинки 1 заводят под перемычку и разводят края опорной пластинки 1в месте ее радиального разреза в на1 5 л,и в вертикальной плоскости, для чегоодин конец опорной пластинки 1 за нить-держалку 3, захваченную лапками 4 шпателя 5,отжимают с его помощью вниз, удерживая наместе второй конец опорной пластинки 1 спомощью проведенной под него другой нитидержалки 3,После этого нижний конец опорной пластинки 1, разв:денной в месте радиальногоразреза в, лапками 4 шпателя 5 проводятчерез трепанационное отверстие г в бельме ивр а Ша тельны м дви женки ем рукоятки б шп ателя 5 заводят за роговую оболочку - ретрокорнеально (или между слоями роговой оболочки - интермамеллярно), оставляя концывсех четырех нитей-держалок 3 снаружи трепанационного отверстия г в бельме. Затемизвлекают лапки 4 из трепанационного отверстия г в бельме,и штапель 5 отсоеднчяютот зажатой в щели между его лапками 4 нити-держалки 3. Благодаря упругости материала опорной пластинки 1 ее концы, разведенные в месте радиального разреза в на 1 -1,5 яи по вертикали, возвращаются в прежнее положение. С помощью нитей-держалок 3совмещают центральное отверстие и опорной пластинки 1 с трепанационным отверстием г в бельме и равномерным натяжениемконцов всех четырех нитей-держалок 3 подтягивают опорную пластинку 1 вверх, при;кимая ее к задней поверхноспи роговой ободочки, и удерживают в неподвижном состояниипри следующем ввертывании оптическогостержня 2 в центральное отверстие а опорной пластинки 1, что исключает повреждениерадужной оболочки и хрусталика глаза. По окончании сопряжения оптического стержня 2 разборного кератопротеза с его опорной пластинкой 1 нити-держалки 3 перерезают и удаляют, б Изобретение позволяет исключить сквозной лимбальный разрез глазного ябдока и создает положительный эффект, заключающийся в уменьшении травматичности и продолжительности оперативного вмешательства при1 О кератопротезировании и в сокращении послеоперационных осложнечий, которые обусловлены выполнением лнмбальнсго разреза н последующим наложением швов на оболочки глазного яблока при кератопротезировании15 известным способом,формула изобретения1. Способ кератопротезнрованпя путем вы полнения трепанационного отверстия в бельме, введения опорной пластинки кератопротеза ретрокорнеально с последующим сопряжением с ней оптического стержня, о тл и ч аю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения 25 травматичности операции и профилактики послеоперационных осложнений, опорную пластинку вводят через трепанационное отверстие в бельме с помощью шпателя и нитей-держалок, проведенных сквозь боковые отверстия 00 опорной пластинки, прн этом разводят концыопорной пластинки в месте ее радиального разреза, заводят один из концов в отверстие в бельме и вращательным движением вводят опорную пластинку, затем натягивают нити держалки, сопрягают опорную пластинку соптическим стержнем и удаляют нити-держалки.2. Кератопротез для осуществления спосо ба по и. 1, содержащий опор,ную пластинку сцентральным и боковыми отверстиями и сопряжвнный с ней грибовидный оптический ,стержень, о тли ч а ющи йся тем, что опорная пластинка выполнена с радиальным45 разрезом.Источники информации, принятые во внимание прн экспертизе: 1, Вестник офтальмологии, 1969, МЗ,50 с, 27 - 38, 2. Патент США % 3468870, кл. 3 - 13, 1969, 562277