Протез на длинную культю голени по пирогову

Своз Советских Социалистических Республик(22) Заявлено 03.06.75 (21) 2135903,13с присоединением заявки Ме(23) ПриоритетОпубликовано 30,08.76, Бюллетень Хв 32Дата опубликования описания 10,09.76 51) М, 1;л.-А 61 Г 1,08 Государственный комитет Совета Министров СССР ло делам изобретенийи открытий(72) Авторы изобретения В, К. Юсупов, В, Г, Санин, А. К. Покатилов и А. Т. Николаев Центральный ордена Трудового Красного Знамени научноисследовательский институт протезирования и протезостроения(54) ПРОТЕЗ НА ДЛИННУЮ КУЛЬТЮ ГОЛЕНИ ПО ПИРОГОВУ Изобретение относится к области медицины.Известны протезы голени на культю по Пирогову с укорочением до 6 см ПНЗ, ПНЗи ПНЗ, состоящие из приемной гильзы голени, деревянной щиколотки с подвижностью или без подвижности в голеностопном шарнире с осью, металлической чашки и искусственной стопы с подошвой.Наиболее совершенным из этих протезов является ПНЗ, гильза голени которого изготовлена из слоистого пластика, а стопа имеет возможность движения в голеностопном шарнире.Недостаток этого протеза состоит в том, что в процессе его сборки невозможна коррекция положения гильзы голени относительно стопы. Это не позволяет обеспечить наилучшее взаимное расположение элементов протеза с учетом индивидуальных особенностей культи и сориентироваться при построении протеза на варусное или вальгусное положение, рекурвацию или огибательную установку в коленном суставе, а также на разворот стопы по отношению к голени.Протез ПНЗимеет ограниченные показания к применению, он предназначен для инвалидов, у которых укорочение культи голени по Пирогову достигает 6 см и более. Попытки протезировать инвалидов с более длинными культями, имеющими укорочение менее 6 см, ограничиваются изготовлением этогопротеза без голеностопного шарнира.Такое протезирование приводит к трудностям передвижения и резкой асимметрии при5 ходьбе.Целью изобретения является обеспечениевыбора оптимального взаимного расположения элементов протеза с учетом индивидуальных особенностей культи, а также протезиро 10 вание больных при укорочении культи менее3 см.Для этого в предлагаемом протезе голеностопный шарнир установлен в дистальной части металлической чашки, которая вместе с15 ним размещена в области непосредственнопримыкающей к подошв ен ной поверхностиискусственной стопы, а приемная гильза сопряжена с чашкой с возможностью регулировки,20 На фиг. 1 схематично изображен предлагаемый протез на длинную культю голенипо Пирогову, вид сбоку с частичным разререзом; на фиг. 2 - то же, вид спереди с частичным разрезом,25 Протез на длинную культю по Пироговусодержит приемную гильзу 1 голени, металлическую чашку 2, болты 3 с заостреннымихвостовиками, ушки 4 для гнезд оси 5 голеностопного шарнира, втулку 6 голеностопного30 шарнира, металлическую пластину 7 с буфер 52635615 20 25 Зо ными площадками 8 и ребрами 9 жесткости, резиновые буфера 10, искусственную стопу 11, крепежные болты 12.Пользуются протезом следующим образом, На культю голени надевают полиэфирную гильзу 1, дистальную часть ее устанавливают на дно металлической чашки 2, выполненной из стандартной чашки, у которой предварительно срезаны боковые полусферы. С целью улучшения косметичности протеза в области щиколотки в предлагаемом протезе в отличие от существующих чашка повернута на 90 ушками кпереди и кзади, В ушках чашки выполнены по два отверстия с резьбой Мб, в которых размещены болты 3 с заостренными хвостиками для фиксации гильзы голени.Во время примерки перемещают культю с полиэфирной гильзой 1 в металлической чашке 2 в удобное для инвалида положение. При этом устанавливают необходимый разворот стопы, угол наклона гильзы и сс смещение во фронтальной плоскости. Выбранное удобное для ходьбы положение гильзы фиксируют болтами, и протез отдают в пробную носку. Если инвалид после пробной носки отмечает неудобства при ходьбе, то, учитывая его субъективные ощущения и данные объективного исследования ходьбы, вносят дополнительную коррекцию в схему сборки протеза. Для этого освобождают болты 3 и после дополнительной коррекции вновь фиксируют гильзу в удобном полокении. Окончательно выбранное положение после пробной носки фиксирует слоистым пластиком, болты при этом удаляют. К основанию металлической скобы приваривают ушки 4 для гнезд оси 5 голеностопного шарнира. Втулка 6 стандартной серьги голепостопного шарнира со срезанным болтом приваривается к металлической пластине 7 с площадками 8 под резиновые буфера 10. Пластинка с приваренной втулкой крепится к основангно металлической стопы 11 четырьмя болпгами 12. Формула изобретения Протез на длинную культю голени по Пирогову, содержащий приемную гильзу, металлическую чашку, голеностопный шарнир с осью и искусственную стопу, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения выбора оптимального вза."много расположения элементов протеза с учетом индивидуальных особенностей культи, а также протезирования больных прн ее укорочении менее 3 см, голсностопный шарнир установлен в дистальной части металлической чашки, которая вместе с ним размещена в области непосредственно примыкающей к подошвен ной поверхности искуственной стопы, а приемная гильза сопряжена с чашкой с возможностью регулировки,,оррст скин аказ 2272 Изд. М 1625Государственного когиит ио делаги изобретен13035, Москва, /К, Ра 11 одиисиоеи,ССР Тира:к 654та Совета Мгниетй и открытийушская наб., д. 45 ИИП ппограая, пр. Сапу: ова