Шина для лечения переломов пальцев руки

36591 ОТОРСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО КА ИЗОБРЕТЕНИЕ О П ны для лечени льцев руки,елом К авторскому свидетельству 26 мая 1932 года (сп О выдаче авторского свидетельсенном еева, заяМ 109851)ано 31 мая В. В. Алекр. о перв.а опу 1 лико 34 года Для лечения переломов пальцев рукиметодом постоянного вытяжения применяют шины, состоящие из раздвижныхшарнирно соединенных шин для предплечья и плеча, шарнирно присоепиненной опорной пластины для ладони, сочлененных с последней шин для каждогопальца, допускающих отведение его отостальных, и раздвижной дуги для фиксации пальцевых тяг,В предлагаемой шине, относящейсяк указанному типу, пальцевые шинысостоят из трех пластинок для фалангпальца и пластинки для пястной кости,сочлененных между собой при помощишарнирного сустава, позволяющего фиксировать под желаемым изгибом пластинки для фаланг и пястной кости любого пальца. Для фиксации пальцев подопределенным изгибом в пястно.фаланговом и межфаланговых сочленениях применен двойной винт с правой и левойнарезкой.На чертеже фиг. 1 изображает видпредлагаемой шины сбоку; фиг.2 - то же,вид сверху; фиг. 3 - 8 - детали шин,Предлагаемая шина состоит из планок 8 и 7, прибинтовываемых к плечуи предплечью, и сменных опорных пластинок 5 для кисти и шин для пальцев,соответственно размерам руки,Каждая пальцевая шина состоит из трех пластинок 1, 2, 3 для пальцевых фаланг и пластинки 4 - для пястной кости, шарнирно сочлененных между собою и фиксируемых под определенным изгибом друг к другу при помощи крепительных приспособлений 11 и 12, Планка 7, прибинтовываемая к предплечью, может быть длинена или укорочена до нужных размеров посредством ослабления и последующего закрепления гаек 16, Угол между плечом и предплечьем может меняться в пределах от 0 до 180 путем ослабления и натяжения гайки зажимающей планки 8 и 7,Кистевые планки 6 скрепляются. посредством винтов с гайками 16 с планкой 7 предплечья и служат для закрепления между ними посредством двух винтов с барашками 15 опорных пластинок 5 для кисти и дуги 9. Изменение угла между кистью и предплечьем в пределах от 120 до 180 достигается путем вращения двойного винта 14,Нужный изгиб переломленного пальца достигается путем ослабления винтов 11 и последующего закрепления их после установки, Угол сгиба пястно-фалангового сустава может изменяться в пределах от 180 до 120, Для выделения сломанного пальца в плоскости ладони служат клинья 17, вставляемые при сборке между планками 5 и скрепляемые болтами 15.Через пластинки 1, 2, 3 должны быть продеты ремешки, служащие для смягчения укладки пальцев и для более удобного введения рентгеновских пленок для контрольных рентгеновских снимков.После подтверждения клинического диагноза перелома рентгеновскими снимками в двух в плоскостях с обязательной боковой проекцией рентгенограммы, приступают к сборке шины по размеру, отвечающему данному случаю.Опоры плеча и предплечья, по соответственном удлинении или укорочении планок 8 и 7, фиксируются в желательном положении (под углом в 90),Кистевая планка 6 в случаях переломов пальцев устанавливается под углом, открытым кверху; угол выбирается в пределах, удобных для больного (максимум 60) вращением двойного винта 14. Угол в метакарпально фаланговых сочлененениях меняется в пределах 60,ладон- ного сгибания (максимум).В случаях закрытых переломов предварительная хирургическая обработка пальца несложна и слагается из следующих моментов: 1) пробивание гвоздя в соответственную фалангу, дистально расположенную от сломанной, и 2) прошивание вершины ногтя крепкой (шелковой) лигатурой по Вс 1 ппЫу.В случаях осложненных переломов пальцев необходима предварительная хирургическая обработка их после иссечения разможженных краев кожи. Про. бивание гвоздя и прошивание вершины ногтя показаны при осложненных переломах, если только к этому представляют возможность местные условия, После окончательного укрепления поврежденного пальца следует выделение его (в плоскости .ладони) от соседних пальцев посредством клиньев 17, вводимых между пластинками и закрепляемых сразу же болтами 16, Затем следует установка опоры дуги 9 с крючком для постоянного в стяжения гвоздем или за вершину ногтя. Далее следует необходимая проверка рентгеновскими снимками в двух проекциях (передне-задний и боковой профиль),При переломе пястных (метакарпальных) костей необходимо 1) непосредственное линейное положение предплечья и кисти, что достигается вращением двойного винта 14, при одновременном изменении угла соответственного пястно-фалангового сустава в пределах до 60; 2) введение гвоздя и прошивание вершины ногтя, соответствующего сломанной пястной кости пальца; 3) укре. пление как кистевых планок на все пальцы, так и набора пластинок 1, 2, 3 для соответственного пальца под углом максимально 60 с последующей фиксацией пальца и выделением его в плоскости ладони относительно соседних вкл 1 очением для данного случая (если это представится нужным) соответственно набранных клиньев 17;4) монтаж опоры дуги 9 и крючков к ней и наложение мягкой дощечки на тыл поврежденной пястной кости (по оси ее).Предмет изобретения.1, Шина для лечения переломов пальцев руки методом постоянного вытяжения, состоящая из охватывающих плечо и предплечье раздвижных, сочлененных между собою шин, шарнирно присоединенной к предплечиой шине опорной пластинки для ладони, ряда сочлененных с названной пластинкой шин для каждого пальца в отдельности и дуги (бугеля) для фиксации пальцевых тяг, отличающаяся тем, что каждая пальцевая шина состоит из трех пластинок 1, 2, а для пальцевых фаланг и пластинки 4 для пястной кости, сочлененных между собой помощьюшарнирного сустава, снабженного крепительным приспосо. блением 11, 12, позволяющим фиксировать фаланги под определенным изгибом по отношению друг к другу и к пястным костям.2, В шине по и.применение для фиксации пальцев под определенным изгибом в пястно-фаланговом и междуфаланговых сочленениях двойного винта 14,