Протез клапана сердца

(.оюз СоветскихСоциалистическихРеспублик К ПАТЕНТУ Зависимый от патента-М, Кл, А 61 тп 1/03 Заявлено 04.1.1970 ( 1401065/31-166902441, Франция6944124, Фрацет 04,11.1969 г, 19.Х 11,1969 ция то Номитет по елам изобретений и открытий ори Совете Министров СССРАвторизобретения ИностранецАлен Карпантье(Франция) Заявите ОТЕЗ КЛАПАНА СЕРД Изобретение относится к медицинским устройствам для хирургического лечения пороков сердца.При некоторых патологических изменениях клапанов сердца, например, двухстворчатых, митральцых, створки клапанов сохраняют свою ткань, гибкость и достаточный ход, а так называемая ттедостаточцость их:вызывается, главным образом, растяжением кольца клапана, Такие изменения клапанов могут подвергаться коррекции с помощью пластических операций, при которых сохраняется клапанное кольцо и исправляются его дефекты.Известные протезы клапана сердца, содержащие каркас, текстильную оболочку и шовцые средства, це обеспечивают сохратцеция и установки в нужное положение створок естественных клапанов, например, двухстворчатых,Предлагаемый протез клапана сердца отличается от известных тем, что оц выполнен в виде кольца, охватывающего основания ство. рок клапана, сплющенного по длине между четвертью и половиной периметра кольца.Кольцо может быть также выполнено открытым в размере от четверти до половины его периметра, что обеспечивает свободный ход одной из створок клапанов.На фиг. 1 изображен предлагаемый протез клапана в общем виде; на фиг. 2 - сечение по Л - А ца фиг. 1; ца фцг. 3 - клапан в ходе опсрации установки протеза; ца фцг. 4 - клапан после установки протеза; ца фиг, 5 - протез в виде открытого кольца, установленный на 5 клапане.Протез выполнен в виде кольца 1, охватывающего осцовапия створок 2 ц 3 клапана сердца. Кольцо сплющецо по длинеприблизительно равной от одной четверти до половицы 10 его периметра. Сплющеццость 4 соответствуетизгибу большой створки 2, а круговая часть его соответствует изгибу малой створки 3.Жесткий каркас 5, например, из нержавеющей стали, имеет профиль с выемкой.15 Края выемки имеют различную ширину.Нижний край б плоский, меньшей ширины предназначен для установки ца клапаццом кольце; верхний край 7 имеет закругленный профиль.20 Кольцо включает в себя также шовцыйшнур 8, который удерживается внутри выемки при помопи нити 9 большого диаметра, изготовленной, например, из политетрафторэтцлс.ца. Тканая оболочка 10 таЖе цз 1 О,тцтетра фторэтилеца одцовремеццо покрывает каркаси шнур,В случае изготовления протеза по схеме открытого кольца (см. фцг. 5) оцо имеет слегка сплющенную форму для лучшего охватывацця ЗО основания створок. Это кольцо открыто подлине между четвертью и половиной его периметра. Эта ллина соответствует приблизительно длине основания створки, лля оосспечсния ее свободного хола.На фиг, 5 показано кольцо, открытое по длине, равной трети его периметра, Длина соответствует основанию большой створки 2. Кольцо тесно охватывает основание малой створки 3 и оставляет возможность свободного хода болыпой створки 2, Концы 11 и 12 кольца закруглены.Профиль открытого кольца похож на профиль закрытого кольца. Он имеет выемку с вогнутостью, повернутой наружу. Нижний край, предназначенный для установки на мптральное кольцо, является плоским, а верхнии край закруглен. Внутри выемки находится нить большого диаметра, изготовленная, например, из политстрафторэтилена. Она удерживает шовный шнур внутри каркаса после того, как ее натянут между концами 11 и 12 кольца. Для этого просверливают отверстия в концах кольца, протягивают нить через полученные отверстия и делают на ней утолщения с одной и другой стороны отверстий и затем нить ослабляют.Протез клапана устанавливают на место между предсердием и правым желудочком при помощи хирургической техники (см, фиг, 3) Вначале проверяют расширение клапанного кольца, например митрального, достаточную гибкость створок, ход большой створки и отсутствие повреждений приводной снасти большой створки. Располагают в виде буквы Ч две шовных нити 13 и 14, которые затем вводят при помощи иголки в толщу митрального кольца, параллельно ему, на концах большой створки 2, Отдаление между этими нитями соответствует ширине сплющенностн кругового протеза. Оно позволяет определить размеры протеза.Между опорными нитями 13 и 14 распоагают таким же образом по всему периметру 5 митрального кольца на основании створок исразу же над ними, например, двадцать нитей, которые образуют такое же количество точек крепления, расположенных строго на одинаковом расстоянии друг от друга. Затем пропус кают указанные нити через шнур протеза сидентичным отдалением нитей, соответствующем ширине большой створки, и с уменьшенным отдалением между нитями, соответствующим ширине малой створки.15 После этого спускают протез при сколькении вдоль нитей к митральному кольцу, а затем закрепляют его, завязывая нити. Узлы практически не заметны и выступы протеза не имеют значения, что спосособствует его быстро му врастанию в органические ткани серлца.Хирургическая техника установки открытого кольца аналогична. Предмет изобретения251, Протез клалана сердца, состоящий пзкаркаса, текстильной оболочки и шовныхсредств, отличающийся тем, что, с целью сохранения и установки в нужное положение30 створок естественных клапанов, напримердвухстворчатого, он выполнен в виде кольца,охватывающего основания створок клапана,сплющенного по длине между четвертью и половиной его периметра.35 2. Протез по п. 1, отличаюиийся тем, что, сцелью обеспечения своболного хола одной изстворок клапана, коцо выполнено открытымв размере от четверти до половины периметракольца,365053 А - Р г 4 сдактор Т,нова Изд. Ы 151 Тираж 467о делам нзобрстешш п открытий ри Со Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 шографня, пр. Сапунова, 2 аказ 497/17 ЦИ 1111 П 11 КомитетПо тнпсноее Министров СССР