347065

О П И С А Н И Е 347 О 65ИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республим.ф-ффффф,т дфоп, Зависимое от авт. свидетельства-Х. Кл. А 61 тп 16 00 Заявлено 29,Х 11.И 70 ( 1606140/31-16)с присоединением заявки-Приоритет -Опубликовано 10.И 11 г 1972. Бюллетень о 24Дата опубликования описания 26.1 Х.1972 Комитет оо делам явооретеиий и втирытий яри Совете в 1 инистров СССРУДК 615,47:616-089. .5-031.81 (088.8) Авторыизобретения И, В, Исаев, Б. В, Столяров, В. Т, Рогачев, Е. Е. Чернышоваи В, С. Гигаури Заявитель РЕЛАКСАТОР Изобретение относится к устройствам для автоматического введения релаксанта пациенту при операции.Известные релаксаторы содержат корпус, пневмоусилители, пневморезисторы и пневмо емкости. В этих релаксаторах применены чувствительные пневмоэлементы плунжерного типа, которые перемещаются по гильзе с некоторым трением, что снижает чувствительность и надежность работы релаксатора. Кроме того, эти релаксаторы выдают команду на введение релаксанта, пропорциональную интенсивности отклонения дыхательной попытки пациента от нормы. Однако известно, что интенсивность отклонения дыхательной попытки от нормы не связана с интенсивностью самой попытки, в связи с чем в известных релаксаторах возможен замер малого отклонения при большой ингенсивности попытки, введение малой дозы релаксанта пациенту и, как результат, выход пациента из релаксациями в период временной нечувствительности релаксатора к интенсивности дыхательным попыткам пациента. В то же время, наличие периода временной нечувствительности является необходимым, так как релаксант начинает действовать на пациента лишь спустя некоторое время после введения. Не исключена также и обратная ошибка - передозировка релаксанта, вызванная замером и суммировав:.ем нескольких очень быстро следующих друг за другом дыхательнь.х попыток. 5 Предлагаемый релаксатор отличается отизьестных тем, что в нем установлены чув ствительный, командный и логический блоки, выполненные в виде не плунжерных, а мем.бранных элементов типа сопло - заслонка, прп О чем логический и командные блоки соединены между собой посредством пневмоемкости и регулируемого пневморезистора, а в магистраль между командным блоком и исполнительнымстройством включен мембранный 15 ,силитель, глухая камера которого посредством пневмокнопкп соединена с линней питания. Такое выполненпе релаксатора позволяет повысить его чувствительность и надежность, а также обеспечить независимость вре мени нечувствительности от иптенсивностидыхательных попыток пациента. Кроме того, параллельно пневмарезистору, помещенному между командным и логическим блоками и определяющему время нечувствительно "ти, 25 может быть установлен дополннтелыный пневморезистор меньшего номинала и мембранный усвлитель, благодаря которым мажет быть упрощена настройка путем уменьшения времени нечувствительности к дыхательным попыткам пациента.Нз чептеже цзсоражена принципиальнаясхема предлагаемого релаксатора.Он содержит корпус, в котором установлены все пневматические элементы.Камеры мембранных элементов 1 и 2 соединецы каналами 3 ",1 4 с системой аппарата 5 искусственной вецтцляцц 1 и легких пациент , прцчем один элемент подсоеди 1 ненк системе камерой цад мембраной (относительно соИла), а другой - под мембраной.Сопла элементов 1 и 2 соединены каналомс камерой б трехмембранного пневматического элемента 6 (напрцмер, типа универсальногс реле П 1 Р 1 УСЗППЛ) и через пневморезистор 7 - с лпнцей пц,тания,Мембраны элементов 1 и 2 прижимаютсяк соплам регулируемыми пружинами 8,В камеру в трехмембранного пневматическото элемента .9 и камеры б пневматического элемента 10 подано давление подпора (камеры с давлением подпора на чертеже заштрихованы) .Сопло камеры г элемента б соединено:а) кагналами 11 с камерой в и соплом камеры а элемента 6,б) через постоянно огкрытое сопло камеры а элемента 10 с исполн 1 лтельным устройством 12 (шприцом),в) через пневморезцстор 13 и пневмоемеость 14 с камерой б элемента 9,г),через постоянно закрытое сопло камеры г элемента 10 и пневморезистор 15 -с 1 камерой б элемента 9.Камера в элемента 10 соединена черезпневмокнопку 16 с соплом г элемента 9 и линией питания.Релаксатор работает следующим образом.При отсутствии дыхательной попытки пациента воздух через пневморезистор 7 подходит к соплам элементоз 1 и 2, закрытых мембранаяи, и заполняет камеру б элемента 6(чувствительный блок). Так как камера бэтого элемента ограничена двумя мембранами разной площади, то меморанныц блок,стян"тый жестким центром, прогнется в сторону камеры г, закроет сопло этой камеры иоткроет сопло камеры а. Из-за наличия подпора в камере в элемента 9 трсхмембранныйблок сместится в сторону сопла амеры а, закроет его и откроет сопло камеры г. Давле,ние питания через каьмем г эламзкта 9 поступит в камеры г элемента 6 (это положение изображено на чертеже),При наличии попытки пациента ца выдохразрежение, действующее на мембрану элемента 2, оттянет ее от сопла, в результатечего давление В камере О элемента б рсз 101 упадет (в случае попыт 1 ки на вдох избыточноедавление оторвет мембрану от сопла элемента 1), Давление, прц котором происходитотрыв мембран 1.1 от сопла, регулируется пруж,иной 8.В )результате падения давле,1 ця В камереб элемента 6 давление, воздействующее намембрану в камере г, оторвет мембранный 5 1015 20 25 30 35 40 45 50 55 50 55 блок от сопла и прижмет его к соплу камеры а (сработает командный блок 7). Сжатый воздмх цз камеры г элемента б поступит по каналам 11 в камеру в и еще сильнее прижмет мембранпыц блок к соплу камеры а, поступит к исполнитель 11 м у органу 12 (шприцу), а также через регулируемый пневморезистор 13 начнет заполнять пневмоемкость 14 и камеру б элемента 9.Давление, которое появится в камере б элемента 6 после закрытия,сопл элементов 1 и 2, уже не сможет перебросить мембранный блок на сопло камеры г (так как усилия в ка 1 мерах б и в уравновешиваются, а давление в камере г действует на отры 1 в от сопла).Повторные дыхательные попытки пациента также не могут изменить положения мембранного блока элемента б, это только способствует удержанию его на сопле камеры а.Воздух, находящийся перед пневморезцстором 13, постепенно наполнит пневмоемкост 1 14 и камеру 6 элемента 9, Через некоторое время, определяемое проводимостью пневморезистора 13, давление в камере б элемента 9 достигнет некоторой величины, достаточной для переброски меьморанного блока на сопло камеры г (вкл 1 очится логический блок).В результате л 1 гн 11 я 17 через сопло камеры а элеме 11 та 9 соединится с атмосферой, давление в ней и камере г элементов б и 9 упадет. Одновременно будет падать давление в линии 11 и камере в элемента б до тех пор, пока трехмембранный блок элемента б не переместится на сопло казимеры г, После этого откроется сопло камеры а, и воздух цз линии 11 исполнительного органа 12 ц камеры в стравится в атмосферу.После закрытия сопла камеры г элемента б любые дыхательные попытки пациента не могут вызвать срабатывания исполнительного устройства, поскольку отсечена линия питания последнего. Воздух из камеры б элемента 9 и емкости 14 через пневморезистор 13 и сопло а элемента 6 также будет стравливаться в атмосферу. Через некоторое время, определяемое проводимостью пневморезистора 13, давление в камере б элемента 9 станет меньше давления подпора, и мембранный блок элемента 9 перебрссится на сопло камеры а. В линни 17 снова появится сжатый ВОЗ,Д Х.Релаксатор опять готов к восприятию дыхательной попытки пациента.Время от появле 1 гця дыхательной попытки и до переороскц меморанного Олока элемента 9 на сопло камеры а является временем рефлектерностц аппарата (нечувствительности к дыхательным попыткам пацгиента) и настраивается изменением проводи 1 мости переменного пневморезстора 13.За это время исполнительны,й орган 12 ,(шприц) введет пациенту фиксированную дозу релаксанта, спределяемую настройкой шприца и не зависящую от продолжительности нахождения давления перед шприцем.347065 Пр едм ет изобретения Составитель Е. ЛанцбургТехред Е. Борисова Корректоры: Е, Талалаеваи 3. Тарасова Редактор Д. Пинчук Заказ 887/1549 Изд.1115 Тираж 406 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССРМосква, Ж.35, Раушская наб., д, 415 Тип. Харьк. фил. пред. Патент Для осуществления настройки релаксатора На ПаРаМЕтРЫ ПСКглССГВЕННОЙ ВЕтПЛЯЦИ 11 ких в аппарат введен блок настройки, работа ощий следующим образом. Нажимают кнопку Н, в результате чего в глухую камеру в элемента 10 поступает давление питания, и трехмембранный блок закрывает сопло камеры а, соединяющее через проточную камеру линию 11 с исполнительным органом 12. При этом одновременно открывается канал (через сопло,проточной камеры г), соединяющий линию 11 с камерой б элемента 9 через пневморезистор 15, имеющий большую по сравнению с пневморезистором 13 проводимость.Так как проводимость,пневморезисторов 13 и 15 при параллельном включении намного больше, чем одного пневморезистора 13, время нечувствительности к дыхательным попыткам пациента значительно снижается (до 2 - 5 сек вместо 2 - 3 мин), что позволяет легко осуществлять настройку аппарата пружинами 8 без опасности введения релаксанта пациенту.Контроль срабатывания ведется по пневмоиндикатору 18, включенному в линию 11,После настройки отпускают кнопку 16, трехмембранный блок элемента 10,под действием давления подпора в камере б отсекает обводную линию на пневморезистор 15 и соединяет линию 11 с исполнительным устройством. 1. Релаксатор, содержащий корпус, пневмоусилители, пневморезпсторы и пневмоемкости, 5 от,шчающшся тем, что, с целью повышениячувствительности, надежности и обеспечения независимости времени нечувствительности от интенсивности дыхательных попыток пациента ,и во избежание введения релаксантов пацпен ту в период настройки, в нем установленычувствительный, командный и логический блоки, выполненные в виде мембранныхэлементов типа сопло - заслонка, причем логический и командный блоки соединены между собой по средством пневмоемкостп и регулиру емогопневморезистора, а в магистраль между командным блоком и исполнительным устройством включен мембранный усилитель, глухая камера которого посредством пневмокнопки 20 соединена с линией питания. 2. Релаксатор по п. 1, отличающийся тем,что, с целью упрощения настройки аппарата путем уменьшения времени нечувствительнос,ти к дыхательным попыткам пациента, парал.лельно пневморезистору, помещенному между командным и логическим блоками и определяющему время нечувствительности, установ.,лен дополнительный пневморезистор меньшего 80 номинала и мембранный усилитель.