Распатор для операций на позвоночпике

ОПИСАН ИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ283502 Сомэ Советских Социалистических РеспубликЗависимое от авт. свидетельстваЗаявлено 29,Х 11,1969 с присосдинением за1390068/31 Кл, 30 сиКомитет ло делам зобретеиий и открыт лри Совете Мииистро СССРМПК А 616 17/22 орит 615,472,3 (088.8) публиковано 06.Х.1970. Бюллетень31ата опубликования описания 18.Х 11.1970 Авторизобретен В. М, Бенсман убанский государственный медицинский институт им. Красной АрмииЗаявитель ЛЯ ОПЕРАЦИЙ ВО РАСПА ИК 2 Изобретение относится к хирургическим инструментам, применяемым при операциях на позвоночнике.Известны распаторы для операций на позвоночнике, содержащие рукоятку и рабочую 5 часть, которая обычно выполнена в форме изогнутой широкой прямоугольной лопатки с закругленными углами и с заточкой по краям. Такие распаторы не позволят уверенно производить отслойку задней продольной связки 10 позвоночника от задней поверхности тел позвонков, что связано с возможным повреждением спинного мозга или межреберных сосудов во время операции, требующей от хирурга довольно больших физических усилий. 15У предлагаемого распатора рабочая часть выполнена в форме равнобедренного остроугольного треугольника, вершина которого закруглена, а внутренняя поверхность в своем поперечном сечении имеет овальную выпук лую форму. Такое выполнение распатора обеспечивает защиту спинного мозга от повреждений во время операции и облегчения обнажения подлежащих резекции позвонков.На фиг. 1 схематически изображен предла гаемый распатор в плане; на фиг. 2 - то же, вид сбоку.Распатор содержит рукоятку т со стержнем 2, переходящим в рабочую часть 8. Последняя выполнена в форме равнобедренного в плане 30 остроугольного треугольника, вершина которого закруглена. В боковой продольной проекции рабочая часть имеет внешнюю выпуклую и внутреннюю вогнутую поверхности, соответственно б и б. При этом в поперечном сечении толщина рабочей части уменьшается от основания к вершине, а внутренняя поверхность б в том же сечении имеет овальную выпуклую форму. Режущая кромка боковых краев и закругленной вершины рабочей части имеет одностороннюю заточку, направленную к внешней поверхности б,Радиусы изгиба рабочей части в боковой продольной проекции выбраны такими, что они приближаются к радиусам кривизны задней поверхности позвонков. Длина рабочей части выбирается в пределах, несколько превышающих длину поперечника задней поверхности тел позвонков, а ширина основания рабочей части определяет ширину захвата при отслойке.Для проведения более надежного, последовательно-ступенчатого отслаивания и снижения при этом необходимых физических усилий может быть использован комплект распаторов, отличающихся шириной своего основания. Самый узкий распатор из этого комплекта имеет ширину (высоту) межпозвонкового диска, а самый широкий - ширину основания, лежащую в пределах, не превышающих расстояния между центрами тел двух сочлененных между собой позвонков, подлежащих резекции,Способ пользования комплектом распаторов для отслойки задней продольной связки 5 позвоночников состоит в следующем. Предварительно обнажаются тела позвонков (при сколиозе - по выпуклой стороне позвоночника) и производят гемиламинэктомию или ламинэктомию в необходимых пределах. Затем 10 на уровне межпозвонкового диска, между задней продольной связкой позвоночника и подлежащими резекции сочлененными телами позвонков, вводят вершину распатора с самым узким основанием рабочей части. При 15 этом внешняя поверхность рабочей части распатора обращена в сторону диска и задней поверхности тел позвонков, а внутренняя поверхность рабочей части - к задней продольной связке позвоночника. Вершина рабочей 20 части распатора должна ориентироваться несколько в сторону диска и задней поверхности тел позвонков, чтобы случайно не перфорировать заднюю продольную связку позвоночника. Нажимая на рукоятку и слегка покачи вая распатор, отслаивают заднюю продольную связку позвоночника на протяжении всего поперечника позвоночного канала. После этого распатор извлекают. В образовавшуюся щель между задней продольной связкой позвоноч- ЗО ника с одной стороны, диском и телами позвоночника с другой сороны, последовательно вводят рабочие части распаторов, имеющих промежуточные размеры оснований рабочих частей и, если потребуется, то и распатор, имеющий максимальную ширину основания рабочей части, Распатор, введенный последним, не извлекается, а используется как рычаг-элеватор, которым задняя продольная связка позвоночника отводится назад настолько, чтобы промежуток, образовавшийся между задней поверхностью тел позвонков и внешней поверхностью рабочей части распатора, расширился до 4 - 5 мл, При этом открывается хороший доступ ко всей задней поверхности тел позвонков, подлежащих резекции,Рабочая часть распатора надежно защищает спинной мозг и перидуральные сосудистые сплетения во время резекции тел позвонков от случайного повреждения другими нпструментамп, прнменясмымп при операции. Предмет изобретенияРаспатор для операций на позвоночшп;е, содержащий рукоятку и рабочую часть с заточкой по краям, отличающийся тем, что, с целью защиты спинного мозга от повреждений во время операции и облегчения обнажения подлежащих резекции тел позвонков, рабочая часть выполнена в форме равнобедренного остроугольного треугольника, вершина которого закруглена, а внутренняя поверхность в своем поперечном сечешш имеет овально выпуклую форму.283502 Составитель Е, ЛанцбургН, Каранова Техред 3. Н. Тараненко Корректор Г. С. Мухина Редакто пография, пр. Сапунова Заказ 3610/10ЦИИИ 11 И Комитета г Тираж 480 11 одписно елам изобретений и открытий при Совете Министров СССР осква, Ж, Раушская наб., д. 4 у 5