Инструмент для отжимания из операционного поля петель кишек

. П. Белова, заявленно . о перв.94225).тва опубликовано 31 июля ельству Тгода (сп авторскому свил 19сентя 1932 го Предлагаемый инструмент для отжи-мания из операционного поля петелькишек относится к приборам, состоящимиз полой дугообразной трубки с передвижными мандренами, снабженными наконце шаровидными утолщениями с отверстием для продеванйя нитки,На чертеже фиг.1 изображает видинструмента спереди с частичным разрезом; фиг. 2 - вид его сбоку; фиг, 3 -вид сверху; фиу. 4 - общий вид инстру-амента в положении работы.Инструмент состоит из двух металлических трубок .У, 7 внизу дугообразноизогнутых и расходящихся, а в части ав -заключенных в одну общую оболочку инеподвижно соединенных между собой.В каждой из этих трубок, как видйо направой из них Упередвигается болеетонкая и изогнутая трубка,Д снабженная на своем свободном конце шарообразным наконечником Ш (или левая Ю 1),Трубки эти (правая и левая) Д, Я 1 пе. редвигаются внутри - трубок Т, Т, припомощи стальных гибких тросов Ж, ка- .ковые верхним своим концом прикреплены к цилиндрическим стержням (мандренам).С, С,. Оба .мандрена, трос Ь итрубки Д; Д 1 пригнаны. к внутреннемудиаметру трубок У, У,так, чтобы они,по возможности с наименьшим, трениемпередвигались внутри трубок У, Т но ТОРСИОЕ САИД инструмента ля от ыдаче авторского свидетель в то же время не давали междутросами и стенками значительных свободных про.- странств. Мандрены С, С соединены вверху овальным кольцом Р (рукояткой для правой руки). При опускании этого кольца Р оба мандрена С, С, входя в трубки У, Уудерживаемые другой рукой (левой) при помощи рукоятки У,: . (фиг. 2), описанной ниже, и выталкивают при помощи тросов К трубки Д А 1, выдвигаемые таким образом в положение, обозначенное на фиг. 1 пунктиром" Ш, Ш, Для держания инструмента и его - укрепления на коже живота трубок Т, У, (заключенных, как описано выше, в общую капсулу) они вставлены в рукоятку У, (фиг. 2), изображенную в проекции на фиг. 3. Для вставления трубок Т, У, в рукоятке сделано овальное отверстие О (фиг. 3), в котором и скользят трубки Т, У,. Для укрепления означенной рукоятки У,У, на любой высоте трубок У,Т, сбоку в стенке овального отверстия О (фиг. 3) вделан винт В (фиг. 1, 3), Для - укрепления рукоятки У под нужным углом по отношению к трубкам Узадняя часть рукоятки У сделана подвижной, для чего между той и другой частью устроено шарнирное соединение А (фиг, 2 и 3), которое запирается или посредством кремальеры Е с пружиной й(фиг. 2 и 3),. или с помощью зажимающего винта. И2 (фиг. 3). В первом варианте на пру-жине П делается пуговка Х для поднимания пружины, Во втором варианте на месте пружины П делается продольная щель, а две ветви ЖЖ, рукоятки делаются слегка пружинящими.В шарообразных наконечниках Ш, Ш 1 в их верхних полюсах делаются сквозные отверстия, Весь инструмент выполнен из какого-либо не окисляющегося при кипячении или от воздействия хемикалий металла.На фиг. 4 показан способ применения описанного выше инструмента, Перед введением в брюшную полость инструмент закладывается в сложенное поперек полотенце или достаточно широкий кусок батиста, обозначенный на фиг. 4 буквой О,. В ширину он должен быть покрыт полотенцем вместе с шарообразными придатками Ш, Ш 1 (фиг. 1) даже в раздвинутом положении, т.-е, как обозначено пунктирными линиями Шз, Ш,и 5, 5;, Для того, чтобы ножки инструмента не выскальзывали из материи или полотенца при выдвигании их, складка полотенца по углам прошивается шелковинами через отверстия Ш, Ш Затем. инструмент в сложенном виде вводится в разрез (сначала правой ветвью, затем - левой) таким образом, что передняя и задняя его поверхности вместе с рукоятью покрыты двумя листками полотенца, Когда осмотром будет определено, что инструмент введен правильно, - ножки го выдвигают до положения, показан-ого пунктиром ЖШ, (фиг, 1) и при помощи распластанного на кишеЧных петлях полотенца отжимают последние до нужной границы, а затем укрепляют рукоять У под требуемымуглом и на необходимой высоте при помощи вышеописанного шарнира и кремальеры, а также передвижения рукоятки У на т ствол инструмента. Для удержания его во время хода операции без особого помощника, рукоять У пришивается четырьмя лигатурами к коже живота.для вынимания инструмента по скончании операции ветви его Ш 2 Ш предварительно задвигаются (склады ваются) в положение Ш, Ш, и инструмент вынимается из раны в обратном указанному выше порядке, Швы на рукояти У, конечно, предварительно разрезаются Предмет изобретения,1, Инструмент для отжимания из операционного поля петель кишек, состоящий из полых трубочек с передвижным мандреном с шаровидным утолщением на конце, снабженным отверстием для нитки, отличаннцийся тем, что трубки У;7; соединены неподвижно с расходящимися в сторону дугообразными концами, а мандрены С, С, снабжены оваль-, ным кольцом Р.2. Форма выполнения означенного в пункте 1 инструмента, отличающегося тем, что для укрепления на коже живота применена шарнирно соединенная ручка У, укрепленная посредством рукоятки У,.